水蛭素对凝血酶诱导血管内皮细胞与中性粒细胞表达黏附分子的影响

目的:研究水蛭素对凝血酶诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达细胞黏附分子(ICAM-1)和中性粒细胞表达膜整合素CD11b的影响.方法:用酶消化法获得HUVEC,密度梯度离心和重力沉降法分离人外周血细胞中性粒细胞.用酶联免疫吸附测定HUVEC在凝血酶、水蛭素作用下ICAM-1的变化,同时以免疫荧光流式细胞术检测中性粒细胞表达CD11b水平的变化.结果:与对照组相比,凝血酶诱导的HUVEC 表达ICAM-1显著增多,随时间延长,ICAM-1的表达递增,高峰在24 h.凝血酶使中性粒细胞CD11b的表达也显著上调,6 h平均荧光强度明显增加,随时间延长逐渐升高,高峰在24 h.水蛭素和肝素对凝血酶诱导的HUVEC 表达ICAM-1和中性粒细胞表达CD11b均有明显的抑制作用,且水蛭素抑制ICAM-1的表达强于肝素,尤其在ICAM-1表达的高峰期,对CD11b表达的抑制作用水蛭素与肝素无明显差别.结论:水蛭素可以明显抑制凝血酶诱导的HUVEC 表达ICAM-1和中性粒细胞表达CD11b.     

重度子痫前期孕妇中NGF、Syncytin-1的表达及临床意义

目的 研究重度子痫前期(severe preeclampsia, SPE)孕妇血清及胎盘组织中神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、合胞素1(Syncytin-1)的表达水平及其临床意义。方法 选取2021年12月～2022年6月于徐州医科大学附属医院产科住院行剖宫产分娩的孕妇90例,分为早发型SPE 30例(早发组)、晚发型SPE 30例(晚发组)及同期正常孕妇30例(对照组)。收集3组孕妇母血和胎盘组织,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)和免疫组化(immunohistochemistry, IHC)染色检测各组NGF、Syncytin-1的表达水平,分析其临床意义。结果 ELISA检测结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,患有SPE的孕妇血清中NGF、Syncytin-1表达水平降低,且早发组低于晚发组(P<0.05)。IHC染色检测结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,患有SPE的孕妇胎盘组织中NGF、Syncytin-1表达水平降低,且早发组低于晚发组(P<0.05)。结论3...     

超声评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉内-中膜厚度及血流动力学与糖化血红蛋白的相关性

目的 应用高频超声评价初诊2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉内-中膜厚度（IMT）及血流动力学与不同水平糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性.方法 选取符合2010年糖尿病新标准诊断的初诊T2DM患者82例,根据HbA1c水平将其分为A组45例（HbA1c均〈6.5%）和B组37例（HbA1c均≥6.5%）.应用高频超声测量两组患者及50例健康成人（C组）双侧颈总动脉IMT、动脉斑块及血流动力学参数,包括搏动指数（PI）和阻力指数（RI）.结果 A、B组颈总动脉IMT均高于C组（P 〈 0.05）,且B组IMT高于A组（P 〈 0.05）.B组斑块发生率和斑块积分均高于A、C组（P 〈 0.05）,且A组斑块发生率和斑块积分与C组比较差异无统计学意义.A、B组颈总动脉血流参数PI和RI均稍高于C组（P 〈 0.05）,且A、B组间PI和RI比较差异无统计学意义.结论 超声可准确评估初诊T2DM患者颈总动脉IMT、斑块形成及血流动力学特征与HbA1c水平的相关性,对初诊T2DM患者颈动脉并发症的早期诊断有重要意义.     

超声检测肠系膜上动脉血流对早产儿喂养不耐受的临床预测价值

目的探讨超声检测肠系膜上动脉血流变化对早产儿喂养不耐受的临床预测价值。方法将80例早产儿根据是否出现喂养不耐受分为对照组21例(喂养耐受者)和观察组59例(喂养不耐受者),于首次喂养及足量喂养前后超声测定其肠系膜上动脉血流参数的变化,并分析测定参数与喂养不耐受和足量喂养天数之间的关系。结果首次喂养后,对照组患儿进食前后血流参数比较差异无统计学意义,观察组患儿进食前后收缩期峰值血流流速(Vps)、舒张末期血流流速(Vpd)和时间平均流速(Vtam)升高,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患儿进食后Vtam和RI比较差异有统计学意义(P﹤0.05),对照组Vtam增幅显著高于观察组。足量喂养时,对照组患儿餐后肠系膜上动脉的Vps、Vtam及Vpd上升,RI和PI下降,与餐前比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患儿餐后Vps、Vtam及Vpd上升,与餐前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),但RI和PI比较差异无统计学意义;两组患儿进食前后肠系膜动脉血流参数比较差异无统计学意义。进食前后Vtam变化与足量喂养天数呈负相关(r=-0.346,P﹤0.05),其余参数未见明显相关。结论首次喂养或足量喂养均可使肠系膜上动脉血流发生改变。临床上可根据首次喂养后血流参数,特别是Vtam的变化对喂养不耐受进行预测,从而科学指导早产儿合理喂养。     

彩色多普勒超声在腘窝囊肿诊断中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声对腘窝囊肿的临床诊断价值。方法:回顾我院2009年1月～2012年3月53例55个超声检查腘窝囊肿患者的声像图资料并与临床结果对照。结果:53例腘窝囊肿,经手术治疗21个,穿刺治疗28个,误诊1例,6例未手术或穿刺经抗炎治疗后囊肿缩小或消失,超声诊断符合率98.1%。结论:彩色多普勒超声检查腘窝囊肿其图像清晰、准确性高、操作简单优于其他影像学检查方法,可作为术前指导与治疗后随访的首选方法。     

血清SFRP4、SFRP5与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探究妊娠期糖尿病患者血清 SFRP4、SFRP5 的水平,及其与妊娠期糖尿病的相关性研究.方法 选取2019年10 月 ～2020 年6 月在徐州医科大学附属医院确诊为妊娠期糖尿病产妇40 例为 GDM 组,同期正常妊娠产妇40 例为对照组.检测两组 SFRP4、SFRP5 表达水平,并分析与血糖、血脂、胰岛素抵...     

右肺动脉连通畸形1例

患者男,75岁。以眩晕入院,自诉近1个月胃脘部不适,为排除肺部疾病,接受胸部影像学检查。胸片示右侧肺门偏下方见5.0cm×5.0cm类圆形阴影,边界清晰,周围肺组织显示清晰,未见其他病灶。胸部CT平扫示右下肺圆形、条带状软组织密度影,CT值约21.6HU,边界清晰,周围肺组织未见异常(图1)。胸部增强CT示动脉期病灶呈明显均匀强化,CT值约278.3HU,与右肺动脉强化程度类似(图2)。静脉期病灶内对     

适应性支持通气在心脏术后血流动力学不稳定患者的应用

【目的】观察适应性支持通气（ASV）在心脏术后血流动力学不稳定患者的应用价值。【方法】30例心脏术后血流动力学不稳定患者转入ICU后随机分为两组,每组各15例,分别给予ASV（15例）及同步间歇性指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）（15例）两种通气模式,通气2h后比较两组的呼吸力学、血流动力学等指标。【结果】与SIMV组相比,AsV组潮气量（VT）增加而呼吸频率（RR）明显下降（P〈0．05）,气道峰值压（PIP）下降显著（P〈0．05）;平均气道压（Pro）改变不明显（P〉0．05）。ASV组的器械附加功（WOBimp）和吸气压力时间乘积（PTP）明显降低（P〈0．05）。SIMV和ASV两种呼吸模式下血气分析、心率（HR）和平均动脉压（MBP）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】与传统的SIMV模式相比,ASV模式可以降低呼吸功并改善高通气力学,值得在心脏术后血流动力学不稳定患者使用。     

超声诊断甲状腺良、恶性肿瘤的临床分析

为研究超声对甲状腺肿瘤诊断的临床价值,最终寻找出一些超声诊断规律,对我院45例经手术和病理证实的甲状腺肿瘤患者的临床资料和声像图表现进行分析,结果表明：甲状腺良性肿瘤以高回声型居多,多伴有囊腔形成.甲状腺恶性肿瘤以低回声实性肿物居多.通过超声图像特征,为分析甲状腺肿瘤性质提供了重要信息,为临床治疗提供了极大的帮助.     

血清β－hCG和腹部 B 超在早期异位妊娠中的诊断价值

目的：探讨血清β－hCG和腹部B超在早期异位妊娠中的诊断价值。方法选取2013年5月至2014年5月于我院就诊的66例异位妊娠患者作为本次研究的对象,所有患者均应用血清β－hCG和腹部B超诊断,分析两种方式的诊断率。结果腹部B超结果显示18例患者为胚胎型,26例患者为孕囊型,22例患者为包块型;各种类型的异位妊娠血清β－hCG值比较无明显差异（P＞0．05）;血清β－hCG对早期异位妊娠诊断的灵敏度为96．97％（63／66）,特异度为53．03％（35／66）。结论血清β－hCG和腹部B超在早期异位妊娠诊断中,具有较高临床价值,准确性高,且简易可行,值得在临床上大力推广。