老年糖尿病人的饮食护理

目的 探讨老年糖尿病患者的饮食护理措施.方法 对老年糖尿病患者进行基础护理、饮食原则护理、出院指导护理. 结果 老年糖尿病患者经过上述精心护理取得满意效果,有效预防了并发症的发生,提高了生活质量. 结论 精心的护理和有效的治疗措施是老年糖尿病患者康复的关键.     

妊娠期甲状腺激素水平变化与妊娠结局的相关性研究

目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周分为妊娠早期组147例,妊娠中期组158例,妊娠晚期组270例。选取于徐州医科大学附属医院体检的214例健康非妊娠期女性为对照组。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并建立相应的妊娠各期参考范围。选取同时期甲状腺功能异常孕妇120例,并追踪随访孕妇的妊娠结局。结果 TSH在妊娠早期参考范围为0.12～4.06mIU/L,妊娠中期为0.32～4.12mIU/L,妊娠晚期为0.43～5.21mIU/L,呈现逐渐升高的趋势。FT3和FT4参考范围在妊娠早期分别为3.19～6.88、12.24～23.74pmol/L,在妊娠中期分别为3.04～5.82、12.22～22.91pmol/L,在妊娠晚期分别为2.97～5.53、11.06～19.87pmol/L,呈现逐渐降低的趋势。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局发生率与正常妊娠组孕妇相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠期,TSH随孕周增加逐渐升高,FT3、FT4随孕周增加逐渐降低。甲状腺功能异常如不能被及时筛查及治疗,可导致不良妊娠结局。     

子宫动脉介入在中期妊娠完全性胎盘前置状态引产中的应用研究

目的：探讨子宫动脉介入应用于中期妊娠完全性胎盘前置状态引产的临床疗效。方法选取2011年7月至2015年7月徐州医学院附属医院妇产科收治的56例中期妊娠完全性胎盘前置状态患者作为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，观察组行子宫动脉栓塞介入术联合乳酸依沙吖啶羊膜穿刺注药法引产，对照组则单纯采用乳酸依沙吖啶羊膜穿刺注药法引产。比较两组的疗效、预后及不良反应情况。结果观察组产前出血量、产时及产后出血量月经复潮时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（t值分别为16．89、14．28、4．93，均P＜0．05），且输血例数显著低于对照组（χ2＝7．79，P＜0．05）。观察组较对照组相比引产成功率显著升高，剖宫产取胎率及胎盘粘连率显著降低，差异有统计学意义（χ2值分别为5．88、4．35、5．11，均P＜0．05），两组胎盘粘连率、子宫切除率及急诊子宫动脉栓塞率相比无显著性差异（χ2值分别为1．23、1．02，均P＞0．05）。观察组和对照组分别有21例（75．00％）、17例（60．71％）患者术后有不同程度的腹痛，观察组和对照组分别有4例（14．29％）、2例（7．14％）例出现体温升高，两组相比差异无统计学意义（χ2值分别为1．13、0．19，均P＞0．05）。结论采用子宫动脉栓塞介入术治疗中期妊娠完全性胎盘前置状态引产具有极佳的疗效，能够有效避免大量出血的发生，提高引产的成功率，改善患者的预后，值得在临床上推广使用。     

超声心动图定量评价冠脉支架置入术后左室收缩功能变化

目的:应用组织多普勒成像(DTI)及主动脉瓣上流速定量评价冠状动脉置入术后左室局部及整体收缩功能的变化,旨在探讨超声心动图评价冠状动脉支架置入术后左室收缩功能改善情况的简便方法.方法:采用PW-DTI技术对59例急性心肌梗死并行冠状动脉支架置入术患者分别干术前24h、5d、15d检测左室梗死区对应心肌节段的基底段、中段心肌的收缩期峰值速度PSV,比较支架置入前后梗死区局部心肌收缩速度变化;同时检测支架置入术前后主动脉瓣上血流速度变化,记录并测量支架置入前后左室射血分数LVEF的变化.结果:术后5d左室受累节段心肌收缩期峰值速度较术前明显增加,P＜0.05;术后15d受累节段心肌收缩期峰值速度较术前及术后5d均明显增加,P＜0.01;术后5d主动脉瓣上流速较术前增加,P＜0.05,术后15d主动脉瓣上流速较术前及术后5d均显著增加,P＜0.01;术后5d LVEF较术前有增加趋势,但差异无统计学意义,术后15dLVEF较术前明显增加,差异有统计学意义,P＜0.01.结论:冠状动脉支架置入术后早期左室局部心肌收缩功能有明显改善,随时间延长心肌收缩功能显著提高,组织多普勒成像可直观、定量估测受累心肌恢复情况;主动脉瓣上流速亦可直观评估左室整体收缩功能改善情况,流速变化较组织多普勒及左心功能测定更加直观简便.     

扶正固本汤联合化疗对宫颈癌患者临床近远期疗效及毒副反应的影响

目的：分析扶正固本汤联合化疗治疗对宫颈癌患者的临床应用价值。方法：收集本院2017年1月～2018年1月收治的102例宫颈癌患者的临床资料。根据不同治疗方案分为对照组（n=49例,化疗）与研究组（53例,化疗+扶正固本汤）,比较两组近远期疗效、免疫功能、生存质量及毒副反应发生情况。结果：研究组总有效率为92.45%,明显高于对照组的77.55%（P<0.05）。两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK细胞均较治疗前上升,CD8⁺较治疗前明显下降,且研究组上升和下降程度显著由于对照组（P<0.05）。随访6个月期间,研究组卡氏生存质量评分（Karnofsky quality of life score, KPS）提高+稳定率为83.02%,对照组为57.14%,显著低于研究组（P<0.05）。两组总生存率、无进展生存率比较均差异无统计学意义（P>0.05）;研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）。研究组治疗...     

功能性胃肠病伴自主神经紊乱的临床诊治

目的探讨功能性胃肠病伴自主神经紊乱的临床意义及诊疗方法。方法选取2005年4月~2013年11月我院门诊及住院的伴随有自主神经紊乱的功能性胃肠病患者400例,对自主神经紊乱的症状进行统计、分析,按照严重程度分为轻、中、重三级,并与焦虑/抑郁评分进行对比。所有患者随机分为治疗组与对照组,对治疗组患者按照不同程度进行个体化、阶梯式治疗;对照组患者则仅进行对症处理。所有病例至少随访半年。结果个体化、阶梯式治疗效果明显优于对照组仅进行对症处理者,两组比较治疗效果有显著性差异(P0.05)。结论自主神经紊乱是功能性胃肠病的重要和常见的并发症,不同患者严重程度不同,且与焦虑/抑郁情绪有密切关系,应该予以恰当的个体化治疗,按紊乱程度进行阶梯式治疗,效果良好。当治疗好转时,功能性胃肠病也有相应好转。     

依达拉奉对脑缺血大鼠内源性神经干细胞的影响

背景：依达拉奉（MCI-186）是一种新型自由基清除剂,已证实其能减轻急性脑梗死后的脑组织水肿、具有神经保护作用。目的：探讨自由基清除剂MCI-186对大鼠缺血脑组织内源性神经干细胞的作用。方法：Longa法构建SD大鼠大脑中动脉缺血2h再灌注模型,分两组在动脉阻塞后立即开始予MCI-186或磷酸盐缓冲液治疗,在术后1,3d和7d,动态测定缺血周边脑组织丙二醛的含量以及脑源性神经生长因子蛋白和mRNA的表达,以及缺血脑区域Nestin阳性细胞Caspase-3阳性细胞表达,同时进行神经功能测定。结果与结论：与假手术组相比,磷酸盐缓冲液组脑组织丙二醛水平明显升高,MCI-186治疗后明显降低（P均〈0.01）;磷酸盐缓冲液组缺血后1d,MCI-186组缺血后1,3d脑源性神经生长因子mRNA和蛋白的表达明显升高（P〈0.01）。缺血后3d和7dMCI-186组Nestin阳性细胞明显高于磷酸盐缓冲液组（P〈0.05）,Caspase-3阳性细胞显著低于磷酸盐缓冲液组（P〈0.05）。缺血后7dMCI-186组神经功能明显优于磷酸盐缓冲液组。结果提示,MCI-186能抑制脂质过氧化,增加缺血脑组织的脑源性神经生长因子分泌,保护神经干细胞,减少细胞凋亡。     

高血压左室壁肥厚与左室舒张功能减低的分析

目的:观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法:对正常对照组60例及高血压组100例应用超声心动图检测,分别测定左室内径(LAD)、舒张末左室内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度及左室壁厚度(PWT),计算左室肌重、左室肌重指数(LVMl)。分别测定LVH组、NLVH组二尖瓣下血流E峰及A峰,并计算A/E比值,判定为左室舒张功能。结果:高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高,100例高血压组病人中有51例LVH,占49.9%,其中34例二尖瓣下血流A/E>1判定为左室舒张功能减退,占70.8%;而NVLH50例,二尖瓣下血流A/E>1仅10例,占20.0%,差异有显著性(p<0.05)。结论:左室肥厚可使左室舒张功能减低。     

子宫内膜癌中C-erbB-2、Ki-67表达及血清CA125水平与临床病理特征的关系

目的：研究子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）组织中癌基因C-erbB-2、Ki-67的表达及血清肿瘤标志物CA125水平及三者与临床病理特征之间的关系。方法：收集手术切除标本EC组织48例及内膜对照组织30例,用免疫组化法检测C-erbB-2、Ki-67的表达;对所有病例术前均采用免疫放射分析测定血清CA125水平。结果：30例对照组织中C-erbB-2表达、Ki-67表达、血清CA125均阴性（0/30）,而48例EC组织中三者阳性率分别为64.58%（31/48）、77.08%（37/48）、29.16%（14/48）,与对照组比较差异显著（P〈0.01）。C-erbB-2、Ki-67表达的阳性率以及血清CA125阳性率均与EC手术病理分期、组织病理分级有关（P〈0.05）,Ki-67表达、血清CA125水平与宫外淋巴结转移有关（P〈0.05;P〈0.01）,三者与肿瘤浸润深度均有关系（P〈0.05）。Spearman相关分析结果显示,C-erbB-2、Ki-67与CA125之间呈正相关关系（rs分别为0.284、0.346,P〈0.05）。结论：C-erbB-2表达、Ki-67表达及血清CA125的阳性率反映了肿瘤不同阶段中各基因及肿瘤标志物的不同表现,联检对指导术后治疗具有一定的意义。