海南百岁老人C反应蛋白升高与慢性病的关系

目的探讨海南百岁老人血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高的影响因素及其与慢性疾病的关系。方法采用入户问卷调查方式对海南地区年龄≥100岁老人进行问卷调查,记录其一般人口学资料、体格检查及实验室检查结果,并根据CRP检测结果分为CRP升高组(CRP8 mg/L)145例和CRP正常组(CPR≤8 mg/L)710例。比较2组一般资料、慢性病患病情况及实验室结果等,采用Pearson相关性分析CRP升高比率与慢性病种数的相关性。结果 CRP升高组血脂异常率(68.28%)低于CRP正常组(78.45%)(P0.05),慢性肾脏病发生率(69.66%)高于CRP正常组(59.01%)(P0.05),2组男性、汉族比率及贫血、糖尿病、高血压、高尿酸血症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);CRP升高组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、补体C3、C4水平均高于CRP正常组(P0.05),血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率和血清白蛋白水平低于CRP正常组(P0.05),空腹血糖、血尿酸、血红蛋白、血肌酐水平与CRP正常组比较差异均无统计学意义(P0.05);CRP升高组未合并任何慢性疾病的比率为6.67%,合并1、2、3、4、5种慢性疾病比率分别为15.76%、16.83%、16.60%、21.15%、25.00%,CRP升高比率与慢性病种数呈明显正相关(r=0.934,P=0.006)。结论海南百岁老人CRP升高与患有慢性肾脏病、血脂异常及慢性病种数有关。     

适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用

目的观察适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法纳入2008年至2013年淮安市第二人民医院ICU收治的重症哮喘合并呼吸衰竭病人60例,随机分为两组,每组30例,分别给予适应性支持通气（ASV）及同步间隙性指令通气（SIMV）加压力支持通气（PSV）两种通气模式。比较两组机械通气后的呼吸力学、血气等指标。结果与SIMV组比较,ASV组潮气量（VT）显著增加[（627．3±58．8）mL比（430．5±76．8）mL,P〈0．01],而呼吸频率明显下降[（15．5±3．6）次／min比（22．3±2．8）次／min,P〈0．01],气道峰压（PIP）显著下降[（2．31±0．60）kPa比（3．31±0．82）kPa,P〈0．05],平均气道压无明显改变（Pm）[（0．74±0．68）kPa比（0．77±0．25）kPa,P〉0．05],吸气阻力（R）显著下降[（1．51±0．52）kPa·L^-1·s^-1比（2．35±0．24）kPa·L^-1·s^-1,P〈0．05]。ASV组器械附加功（WOBimp）（0．02J／L比0．06J／L,P〈0．01）和吸气压力时间乘积（PTP）（0．027kPa·s比0．051kPa·s,P〈0．01）均较SIMV组明显降低,带机时间明显缩短[（7．2±2．1）d比（9．5±2．9）d,P〈0．05]。SIMV和ASV两种呼吸模式下血气分析、心率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统的SIMV模式相比,ASV可以降低呼吸功并改善高通气力学,缩短带机时间,推荐用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者。     

桥本甲状腺炎50例超声影像分析

目的:为研究超声对桥本甲状腺炎诊断的临床价值,最终寻找出一些超声诊断规律。方法:对我院50例桥本甲状腺炎患者的临床资料和声像图表现进行分析。结果:桥本甲状腺炎女性多发,声像图中86%呈中度以上增大,90%峡部明显增厚,86%声像图弥漫减低回声,22%局限回声减低,64%呈网格样回声,6.5%呈多发结节样变;CDFI显示血流丰富者占66.8%,较丰富者占21.2%,无明显改变者占12.0%。超声诊断符合率占94.7%。结论:桥本氏甲状腺炎声像图改变特征性明显,可作为超声诊断本病的重要依据。     

经颅彩色多普勒超声对颅内动脉狭窄或闭塞的诊断价值

<正>目前用于检查颅内动脉狭窄的标准为数字减影脑血管造影(DSA),但因其有创而且价格贵、难以普及,尤其不适用颅内动脉狭窄的早期筛查。经颅彩色多普勒超声(TCCD)大动脉狭窄占住院急性卒中或一过性短暂性脑缺血发作患者的15.6%。经颅彩色多普勒超声是一种无创性地检测颅底大动     

骨质疏松视野下骨脂代谢相关调控网络的研究

骨髓间充质干细胞作为多能干细胞的一种,在骨髓微环境中可主要分化为成骨细胞、脂肪细胞等,而这种成骨和成脂分化之间的相互制约和交互关系可被归纳为骨脂平衡,并且这种动态平衡对骨稳态的维持起着至关重要的作用。在骨脂交互作用的过程中,骨髓脂肪组织是沟通其信号的重要载体和关键途径,并介导着骨髓微环境中的多种代谢调控过程。近年来,随着研究人员对骨脂代谢方面研究的深入,其防治骨质疏松的相关调控网络逐渐得到揭示,但是目前对于在生理病理条件下骨脂分化状态及其分子机制仍缺少系统阐释。因此,本文拟通过总结相关文献并结合我们的研究,在明确骨髓微环境视野下骨脂平衡相关概念的基础上,深入剖析其分子机制,以便为骨质疏松症的防治提供新思路。     

臀肌悬带解剖学测量及其临床意义

目的测量臀肌悬带的相关解剖学参数,为国人解剖学数据提供资料,同时为临床通过切除臀肌悬带降低坐骨神经麻痹发生率提供解剖学依据。方法选择国人成人尸体下肢标本24例,测量其臀肌悬带以及其与坐骨神经、第1穿动脉、股骨大转子尖和坐骨结节的关系。结果臀肌悬带的长度为(8.68±0.80)cm;悬带的近侧端和股骨大转子尖之间的距离为(6.57±0.92)cm;坐骨结节后尖的臀大肌纤维和悬带近侧端距离为(5.56±0.71)cm;悬带近侧2/3末端与坐骨结节的连线与坐骨神经夹角为(42.2±5.4)°;坐骨神经外侧缘与悬带近、远侧端之间的最小横向距离分别为(2.93±0.56)cm和(2.30±0.42)cm;大转子尖和第1穿动脉的距离为(10.84±0.54)cm;大转子尖和第1穿动脉升支的距离为(8.77±0.58)cm;悬带近端到第1穿动脉的距离为(3.84±0.53)cm;悬带近端到第1穿动脉升支的距离更近,为(1.78±0.93)cm。结论切断悬带近侧端约6cm就足以释放坐骨神经压力而不必完全切除悬带。第1穿动脉特别是其升支与臀肌悬带极为接近,极易受损,解剖分离后者与周围结构时,应极为谨慎。     

体表心电图对室上性心动过速鉴别诊断的价值

目的探讨体表心电图对室上性心动过速鉴别诊断的价值，以便简单快速地诊断是否存在房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性，42动过速（AVRT）。方法回顾性分析2000年12月～2006年12月收治的86例在我院接受射频消融治疗且在体表心电图上有记录的室上性心动过速患者。观察逆P，测定JP间期，观察ST段变化，室上速发作起始情况；QRS的r＇s’q波。结果房室结折返性心动过速（AVNRT）的正确率88，4％和房室折返性心动过速（AVRT）正确率86．4％，两者均有所提高。结论新方案可以提高房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的鉴别诊断正确率。     

大鼠脑缺血再灌注后全脑及血清炎性因子水平研究

脑组织间未见显著性差异;血清中两者升高均晚于脑组织,且升高幅度较低.缺血灶的大小与上述炎症因子的水平相一致.结论 炎性反应遍及全脑并作用于全身,贯穿于脑缺血冉灌注损伤的整个病理过程.