清胆排石汤治疗胆结石合并胆囊炎疗效观察

胆囊炎属中医学腹痛、胆胀范畴.<灵枢·胀论>谓:"胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息."对胆胀的病位、证候特点作了扼要说明,同时也说明了胆结石与胆囊炎的密切联系.凡胆火内炽,痰浊结石,阻滞胆道,失于通降下行,引起右胁下胀痛,或刺痛,呕吐,恶心,口苦,腹胀喘满,腹皮紧急,或兼有恶寒发热等则为胆胀.治以疏肝理气为主,兼以清热利胆排石.但结石直径＞1.0cm或出现胆囊炎中毒性休克、胆囊穿孔、化脓梗阻性胆囊炎等要及时进行手术治疗.2001-05～2005-05,我们采用清胆排石汤治疗胆结石合并胆囊炎50例,并与采用消炎利胆片配合抗生素等西药治疗50例进行对照观察,现报告如下.     

基于《伤寒论》从广所论“津液”探讨“津液载邪”的理论内涵

《伤寒论》中的“津液”具有独特的理论内涵,张仲景从广而论之以人体一切水液,即常人之水液、病者之水液及攻伐所出之人体水液。以次为据,参诸家之言而查《伤寒论》之说,张仲景之所谓“津液”又暗有“津液载邪”之论,观《伤寒论》常用的“汗”、“吐”、“下”、“利小便”攻伐之法的取效之论是以“津液”可“载邪”为据,所谓“津液”所载之邪不仅涉及无形之邪,亦涵盖有形之邪,构建了以“药”、“邪”、“津液”之间形成的“病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛”的独特联系。张仲景于《伤寒论》所暗言“津液载邪”之说不仅提示病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛,并且阐释了“微汗”以除风、寒、湿在表的潜在意义,故以此小议,以期有资于同道。     

积极心理团体训练在癫痫患者中的应用

目的探讨积极心理团体训练在癫痫患者中的应用效果。方法 2020年1—12月, 采用便利抽样法选取山东省戴庄医院神经内科的60例癫痫患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各30例。对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上实施积极心理团体训练, 持续8周。比较两组自尊量表、缺陷感量表、羞耻感量表、一般自我效能感量表得分。结果干预后, 观察组行为羞耻、身体羞耻维度得分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。干预后, 观察组自尊量表、缺陷感量表及一般自我效能感量表得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极心理团体训练可以改善癫痫患者的自卑心理及羞耻感, 提高其自尊水平及自我效能, 值得临床推广应用。     

青少年抑郁障碍伴非自杀性自伤行为患者父母认知与心理体验的质性研究

目的深入了解父母对青少年抑郁障碍患者伴非自杀性自伤行为的认知与心理体验。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2022年6—10月选取在淮安市精神卫生中心就诊的12名青少年抑郁障碍伴非自杀性自伤行为患者的父母进行半结构化访谈, 采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果父母对青少年抑郁障碍患者伴非自杀性自伤行为的认知与心理体验共提炼出3个主题, 分别为对疾病的认知不足、各种负性情绪的体验经历、渴求多方支持与帮助。结论父母普遍对青少年抑郁障碍患者伴非自杀性自伤行为的相关知识缺乏了解并存在认知误区, 而且负性情绪比较严重, 提示医护人员应重视患者父母对疾病的认知程度及其心理体验, 构建并完善青少年抑郁障碍患者伴非自杀性自伤行为的管理体系, 以降低其再自伤及自杀风险。     

肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。     

胫骨高位截骨术联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎70例

目的:探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择本院2018年2月至2019年10月收治的70例KOA患者为研究对象,采用HTO联合PRP治疗。比较70例患者手术情况(手术时间、手术出血量、术后引流量、切口长度和术后首次下床时间),对比70例患者手术前后膝关节临床指标(Lysholm评分、HSS评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、胫骨近端内侧角(MPTA)和膝关节活动度(ROM)),对比70例患者手术前后实验室指标(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)、表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)),最后统计70例患者并发症发生情况。结果:70例患者手术时间为(62.23±5.21)min,手术出血量为(22.14±3.79)mL,切口长度为(7.24±1.54)cm,术后引流量为(74.01±9.23)mL,术后首次下床时间为(1.94±0.57)d。术后Lysholm评分、HSS评分、MPTA和ROM显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后IL-6及TNF-α显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后PDGF,EGF和VEGF显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。70例患者中关节粘连3例,在麻醉下行手术松解处理;切口感染2例,使用生理盐水冲洗并行抗感染治疗;膝关节僵硬2例,对患者进行术后膝功能锻炼,如足背伸、关节屈曲等。结论:HTO联合PRP治疗KOA患者,缩短康复时间,改善膝关节功能,安全性较高,值得临床推广应用。     

脊髓再灌注损伤的临床诊断及围手术期处理

目的总结脊髓再灌注损伤的临床表现及临床诊断参考依据。方法回顾性分析2000～2005年15例术后发生脊髓再灌注损伤患者的临床表现,以及在其后进行的处理方法。结果脊髓再灌注损伤患者均于术后3h以内出现自下而上的进行性运动和感觉功能障碍,即刻大剂量甲泼尼龙及神经营养药物治疗有助于挽救脊髓功能,其诊断需在排除脊髓受压的器质性因素后回顾性确诊。本组共15例患者术后出现不同程度的脊髓再灌注损伤,经对症治疗后,8例完全恢复正常,4例症状基本改善,生活可完全自理,3例症状改善不理想。结论脊髓再灌注损伤在临床上虽然少见,但后果严重,妥善的处理是改善患者生存质量的关键。     

周剂量艾素联合顺铂治疗晚期老年NSCLC 42例临床分析

目的:探讨周剂量国产多西紫杉醇(艾素)联合顺铂4周方案治疗不能手术的老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC42例,艾素35㎎/㎡静脉点滴,第1、8、15天;DDP25㎎/㎡静脉点滴,第2、3、4天。28天为一周期,至少治疗2周期。结果:42例均可评价,CR1例,PR21例,NC15例。总有效率52.4%;1年生存率45.2%(19/42);Ⅲ￣Ⅳ度白细胞下降占7.1%(3/42)。其它副反应轻微。结论:周剂量艾素联合顺铂4周方案治疗晚期老年NSCLC效果好,安全性高。     

Rotarex机械血栓清除系统对下肢动脉支架内再狭窄的早期疗效分析

目的 评估Rotarex机械血栓清除系统在下肢动脉支架内再狭窄中的早期疗效.方法 回顾性分析佛山市第一人民医院2016年10月至2020年3月收治的25例下肢动脉支架内再狭窄患者临床资料.患者均行Rotarex机械血栓清除系统治疗,必要时行球囊扩张、支架植入术.结果 患者均成功完成Rotarex机械抽栓治疗,技术成功率...     

脑脊液宏基因组第二代测序在艾滋病疑似中枢神经系统感染患者中的诊断效能研究

目的了解脑脊液病原宏基因组第二代测序(metagenomics next-generation sequencing, mNGS)技术对艾滋病患者疑似中枢神经系统感染的诊断效能。方法收集2021年3月至2023年2月贵阳市公共卫生救治中心的100例艾滋病疑似中枢神经系统感染患者的临床资料和实验室检测结果, 同时将脑脊液样本送检mNGS和传统病原学检测, 分别计算2种检测方法的灵敏度、特异性和Youden指数等, 绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线并计算曲线下面积, 比较2种检测方法的诊断效能。结果 100例患者中68例临床最终诊断为中枢神经系统感染。mNGS诊断灵敏度为76.5%(52/68), 特异性为100.0%(32/32), Youden指数为0.765, 阳性预测值为98.1%(52/53), 阴性预测值为68.1%(32/47);传统病原学检测呈阳性, 其灵敏度为25.0%(17/68)、特异性为84.4%(27/32)、Youden指数为0.094, 阳性预测值为53.1%(17/32)、阴性预测值为34...