醒脑静在体外循环心脏手术中对脑功能的保护

目的：探讨醒脑静注射液在体外循环心脏手术中对患者脑功能的影响。方法选择心脏瓣膜手术患者30例,随机分为实验组和对照组,各15例。实验组在体外循环预充液中按0．33 mL／kg加入醒脑静注射液,对照组加入等量0．9％氯化钠溶液,分别于体外循环转机前（T1）、主动脉阻断后30 min（T2）、主动脉开放后30 min（T3）,主动脉开放后2 h（T4）抽取患者颈静脉血和桡动脉血,检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）浓度及血气指标,并根据血气指标计算上述时间点脑摄氧率（CEO2）。术后采用ICU谵妄评估方法（CAM-ICU）评估术后患者谵妄的发生情况。结果在体外循环心脏手术中,实验组在T2、T3和T4时间点NSE水平低于对照组（P＜0．05）。实验组在T3、T4时间点 Hcy水平低于对照组（P＜0．05）。实验组在T4时间点CEO2高于对照组（P＜0．05）。术后患者谵妄发生率实验组为6．7％,对照组为33．3％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论醒脑静注射液在体外循环心脏手术中可以有效调节NSE和Hcy,降低脑部损伤,促进脑功能及早恢复并能有效降低患者术后早期谵妄的发生。     

精子密度与染色体畸变及生殖激素水平关系探讨

目的探讨精子密度与染色体畸变及生殖激素水平之间的关系。方法采用计算机辅助精液分析进行精液常规参数检测;采集外周血淋巴细胞培养,进行染色体核型分析;采用放射免疫分析法检测血清生殖激素水平。结果精子密度与FSH之间呈显著负相关性(r=-0.562,P<0.001);与LH之间呈显著负相关性(r=-0.347,P<0.001)。与密度正常组比较,少精症组与无精症组血清FSH、LH水平均显著增高(P<0.001,P<0.01);与少精症组比较,无精症组血清FSH、LH水平均显著增高(P<0.01)。与46,XY组比较,克氏症患者血清FSH,LH水平显著升高(P<0.05),血清T水平显著降低(P<0.05);小Y染色体与46,XY,t(13;14)易位患者血清FSH,LH水平明显升高。结论染色体畸变与生殖激素FSH、LH水平与精子密度显著相关,少精子症和无精子症患者应进行染色体及血清生殖激素检测。     

氢气减轻低压低氧所致雄性大鼠生殖系统损伤

目的探讨氢气对低压低氧环境中雄性Wistar大鼠生殖系统损伤的防护效果及作用机制。方法 48只大鼠随机分为常氧对照组(C组),低压低氧模型组(H组),低氧生理盐水干预组(HS组),低氧氢气饱和生理盐水干预组(HH组),各组又分为15 d组和30 d组,共计8组。用低压氧舱模拟海拔6 000 m环境,HS组腹腔注射生理盐水,HH组注射氢气饱和生理盐水。实验结束后,观察睾丸组织形态改变,检测精子密度等指标和性激素水平以及血清、睾丸组织活性氧和抗氧化酶活性。结果 H 15 d组和H 30 d组大鼠精子密度、活力、存活率均低于C组(P<0.05),而HH组大鼠精子密度和活力均高于H组和HS组(P<0.05)。HH 15 d和30 d组大鼠血清·OH低于同期H组(P<0.05),HH 30 d组睾丸ROS低于H 30 d组(P<0.01)。结论氢气对低压低氧环境造成的大鼠生殖损伤具有有效的防护效果。     

2017年北京市东城区中小学生营养知识及饮食行为现状

目的为了解和掌握北京市东城区中小学生营养相关认知和饮食行为的现状,制定营养教育、营养干预策略从而改善辖区中小学生营养状况。方法采用PPS(规模比例抽样)、两阶段分层整群随机抽样的方法抽取746名中小学生,进行营养知识和饮食行为的自填式问卷调查。结果调查全部答题得分折合为百分制,全部调查者得分平均值为55.27±22.98。22.3%的被调查学生认为自己现在的营养和食品安全知识足够。76.0%的学生能够每天吃早餐,能否每日吃早餐受到学段、是否住宿和父母学历的影响。32.7%的学生从不剩饭,是否剩饭与学段、性别有关系。学生经常喝的饮料前三位为:鲜榨果汁/蔬菜汁、无碳酸含糖饮料和碳酸饮料;30.0%的人每周喝4次以上。经常吃的零食前三位为:水果、面包饼干和奶制品。结论东城区学生营养相关知识还欠缺,每日早餐率和剩饭情况需要改善,饮料和零食的选择需要正确引导;卫生与教育部门需要开展社会、家庭和学校全方位的营养健康促进工作,提高中小学生的健康素养。     

多饮、多尿、生长发育停滞、甲状腺肿大

患者,男,15岁。因“多饮、多尿、生长发育停滞1年余,甲状腺肿大6月”入院。1病历摘要1.1病史患者于14个月前无明显诱因出现口干,饮水和尿量增加,喜冷饮,夜尿2~4次/日。起病2个月后患者逐渐出现食欲下降,便秘,体力差,经常干呕,偶尔呕吐胃内容物,无头痛、视力下降等症状,体重下降     

超重/肥胖患者应用拮抗剂方案添加重组人黄体生成素的临床效果

目的 探讨GnRH拮抗剂方案中添加人重组黄体生成素(r-LH)在超重/肥胖的非多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF/ICSI-ET中的临床效果。方法 回顾性队列研究2019年12月至2021年12月在本院生殖医学科行GnRH拮抗剂方案的208例非PCOS超重/肥胖患者的实验室指标及助孕结局。根据是否添加r-LH将患者分为两组：添加LH组(在添加GnRH拮抗剂日添加r-LH,n=100)和对照组(促排卵过程中未添加LH,n=108)。比较两组患者的基本资料、促排卵情况及临床妊娠结局。结果 两组患者的年龄、不孕年限及体质量指数(BMI)等基础资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,添加LH组患者应用Gn时间[(10.45±1.45)d vs.(12.31±1.82)d]及Gn总量[(2 831.56±345.71)U vs.(3 365.47±273.68)U]显著减少(P<0.05),HCG日E₂水平[(9 207.26±2 478.94)pmol/L vs.(6 908.15±2 281.57)pmol/L]及LH水平[(2.65±...     

多发性骨髓瘤患者体内C/EBPα可能导致Hepcidin升高

本研究探讨多发性骨髓瘤患者外周血单核细胞hepcidin表达升高的可能机制.收集符合条件的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料及采集外周静脉血,用ELISA法测定血清IL-6浓度,CD14＋磁珠分选外周血单核细胞,实时定量PCR测定外周血单核细胞hepcidin,IL-6和C/EBPα mRNA.结果显示,入选17例初治多发性骨髓瘤患者的血红蛋白水平降低（97.8±27.5 g/L）,呈现慢性病贫血特点,与对照者相比其外周血单核细胞hepcidin和C/EBPα表达明显升高（分别为P =0.0002,P=0.001）,血清IL-6水平也明显高于正常对照（P=0.00003）.初始患者血清IL-6水平与单核细胞hepcidin,C/EBPα表达呈正相关（P＜0.05）,单核细胞C/EBPα表达与单核细胞hepcidin表达呈正相关（P＜0.05）.结论：初治多发性骨髓瘤患者体内升高的IL-6可能通过上调C/EBPα诱导hepcidin表达.     

张振宇从“气形神”三调论治胸闷气短临证经验

基于骨骼肌肉功能解剖学理论,分析张振宇教授运用推拿手法调气、调形、调神,达到宽胸理气、整筋理复、养心通络,改善肺通气功能,治疗胸闷气短的诊疗思路。张教授认为疾病初期主要表现为筋肉紧张,胸气郁滞,主张运用柔筋舒筋手法松解斜角肌、膈肌、肋间肌等主要呼吸肌以调气;中期主要表现为结构紊乱,胸阳痹阻,此时适当纠正胸廓小关节紊乱以调形;后期形病神伤,胸气逆乱,可点按颈胸部腧穴通经活络以调神,为胸闷气短的临床治疗提供参考。     

低氧对再生医学中间充质干细胞培养的研究进展

由于间充质干细胞（MSCs）具有自我更新、免疫抑制能力和多系分化潜能等特征,因此被认为是干细胞再生治疗中一个重要资源。然而,体外扩增期间的低生产动力学、早期衰老、基因不稳定性和低移植率是MSCs在再生治疗中的主要不利因素。细胞间及细胞内大量的信号通路在其壁龛中控制着MSCs的生长、倍增和分化。通常,干细胞培养的实验条件为20％的环境O2浓度,而壁龛中通常为2％～9％O2。O2通过调节乏氧诱导因子－1（HIF－1）来介导不同基因的表达,从而对维持干细胞增殖和分化具有重要作用。本文主要描述和对比常氧（20％O2）和低氧（2％～9％O2）对MSCs的生物学影响。并总结了在体外培养扩增中,低氧环境显著提高MSCs的生长动力学、遗传稳定性和趋化因子受体的表达,最终提高MSCs在再生治疗中的效应。     

不同冻存时间对CIK细胞免疫表型及杀伤活性的影响

目的:探讨不同冻存时间对外周血来源的CIK细胞免疫表型及其杀伤活性的影响。方法:采集6名健康患者外周血,分离外周血单个核细胞培养,第0h加入IFN-γ,24h后加入IL-2、抗CD3单抗,每隔3天补充含CD3单抗、IL-2的新鲜培养液,培养15天进行冻存。复苏冻存1、2、3、4、5月的CIK细胞为实验组,以常规培养至15天的CIK细胞为对照组。利用流式细胞仪检测各组CIK细胞中CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞的百分比,CCK8法检测各组CIK细胞对K562细胞的杀伤活性。结果:冻存1、2、3月的CIK细胞与对照相比CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例无明显差异（P＞0.05）,冻存4、5月的CIK细胞中CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较对照组明显下降［（70.62±6.35）%、（14.36±4.28）%、（67.87±5.63）%、（12.61±6.21）% vs （84.23±5.20）%、（22.75±3.46）%］,P＜0.05。对靶细胞的杀伤能力在1、2、3月时与对照相比未见明显减弱（P＞0.05）,冻存4月、5月后的CIK细胞在各效靶比对K562细胞的杀伤活性与对照相比明显减弱（P＜0.05）。结论:冻存时间的长短对CIK细胞的免疫表型及杀伤活性均有一定的影响,且随着冻存时间的延长,CIK细胞的杀伤活性减弱。建议冻存CIK细胞的最佳时间为1、2和3月。