基于MR/CT融合图像精确分段勾画咽缩肌优化头颈部肿瘤调强放疗计划的物理和生物剂量学研究

目的 探讨头颈部肿瘤调强放射治疗(IMRT)不限制咽缩肌剂量和保护咽缩肌的2种计划间靶区覆盖、咽缩肌剂量、肿瘤控制概率(TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)的差异。方法 选取2019-01-01-2021-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的240例头颈部肿瘤患者,在CT模拟定位图像上勾画靶区并制定IMRT计划,命名为Plan1。同时基于MRI与CT融合图像勾画上、中、下咽缩肌并对咽缩肌进行剂量限值,制定保护咽缩肌的IMRT计划,命名为Plan2。通过剂量体积直方图(DVH)比较2种计划间靶区覆盖和咽缩肌剂量的差异,并以Poisson-LQ模型预测TCP和NTCP。2种计划数据差异比较采用配对t检验。结果 Plan1的计划靶区体积D₉₈为6 445.7 cGy, Plan2为6 497.8 cGy,t=4.944,P<0.001;Plan1的V₁₀₀为98.4%,Plan2为98.9%,t=4.300,P<0.001。Plan2的适形度指数比Plan1高0.02,差异有统计学意义,t=2.628,P=0.016。Plan2...     

冻融胚胎过夜培养后生长融合状况对妊娠结局的影响

目的 探讨冻融胚胎经过夜培养后,胚胎卵裂球的生长及融合状况对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月于郑州大学第一附属医院生殖中心行冻融胚胎移植(FET)助孕治疗的2064例患者(共2064个周期)的临床资料.根据移植胚胎数目不同分为移植1枚胚胎组(单胚组)和移植两枚胚胎组(双胚组);根据过夜培养...     

卵磷脂型二十碳五烯酸对细菌脂多糖所致急性肾损伤的影响

目的 探讨卵磷脂型二十碳五烯酸（EPA-PC）对细菌脂多糖（LPS）所致小鼠急性肾脏损伤的影响。方法 24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、LPS染毒组和EPA-PC干预组,以400 mg/（kg·bw）剂量灌胃EPA-PC4周后,经腹腔注射LPS 10 mg/（kg·bw）染毒。称量并记录小鼠体质量和肾脏质量,计算肾系数;检测小鼠血清中血尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）水平;观察肾脏组织病理变化、炎性细胞浸润情况以及活性氧水平;测定肾脏中肾损伤分子1（KIM-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）和NADPH氧化酶4（NOX4）mRNA表达水平;测定肾脏丙二醛（MDA）水平;过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）活性;谷胱甘肽（GSH）含量和总抗氧化能力（T-AOC）;检测肾脏NOX4蛋白表达水平。结果 与LPS染毒组相比,EPA-PC干预显著降低小鼠肾质量和肾系数;降低血清BUN和CRE含量,下调肾脏KIM-1、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达水平,改善肾脏病理损伤、肾脏巨噬细胞和中性粒细胞浸润;降低肾脏活性氧水平和MDA含量,提高肾脏CAT活性、SOD活性、GSH水平以及总抗氧化能力;下调肾脏NOX4 mRNA和蛋白表达水平。结论 EPA-PC可通过下调NOX4表达改善炎症和氧化应激进而保护LPS所致小鼠急性肾损伤。     

艾滋病合并淋巴瘤10例临床分析

目的:探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)患者的临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾分析10例ARL患者的临床特点、病理结果、治疗及预后。结果:10例ARL患者中9例为男性,1例为女性,中位年龄42岁。10例患者中6例患者在确诊AIDS并治疗后7-48个月内发生淋巴瘤,1例患者确诊后未治疗且48个月后发生淋巴瘤症状,3例患者在淋巴瘤诊治过程中发现HIV感染。8例(8/10)患者有结外受累。就诊时CD4~+T细胞中位计数255(69-232)×10~6/L。6例行抗高效逆转录病毒治疗(HAART)患者的HIV病毒载量均低于测量下限,无抗病毒史患者HIV RNA拷贝数为0-45000拷贝/ml。起病时伴发热患者4例(4/10),以局部肿块起病者6例(6/10),2例(2/10)以咽痛、咽部溃疡起病。10例病理类型中7例为B细胞来源,其中5例为弥漫大B细胞淋巴瘤,1例霍奇金淋巴瘤,1例Bur Kitt淋巴瘤;余3例为T细胞淋巴瘤。9例患者同时接受化疗和HAART治疗,化疗后未出现严重不良反应。患者CR率67%,中位无疾病进展时间为14个月,中位生存时间为21个月。结论:ARL临床表现多样,积极的HAART联合规范性化疗可能改善ARL患者的预后。     

腹痛 呕吐 腹腔积液

病历资料:患者男,35岁,因"进行性腹部胀痛6个月余"于2011年2月入院。患者2010年8月起上腹胀痛,空腹明显,进食后减轻,无恶心、呕吐、反酸、腹泻。2010年10月开始腹痛加剧,进食后不缓解,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后腹痛减轻。自觉午后低热,伴盗汗。症状进行性加重,食欲减退,食量减为平素1/3,体重下降约15 kg。无咳嗽、咳     

慢性播散型组织胞浆菌病2例

 目的 提高临床医生对慢性播散性组织胞浆菌病的认识和诊治水平,以便减少误诊,改善预后。方法 根据北京协和医院1980年~2012年诊断慢性组织胞浆菌病的2例临床和随诊资料,结合文献对该病的临床表现、组织病理学特点、诊断、治疗及预后进行分析。结果 2例患者均病程较长、首发症状缺乏特异性,多系统受累,无特殊疾病史。其中1例有消化道、肺和双肾上腺受累,另1例为肺和腹膜受累。早期均被误诊,确诊均依靠组织病理,抗真菌治疗效果好,未见复发。结论 慢性组织胞浆菌病少见且临床表现不特异,确诊依赖于典型的病理形态和特殊染色,积极治疗预后好。     

多学科协作诊疗多颅神经受累的浆母细胞型骨髓瘤1 例

浆母细胞型骨髓瘤是骨髓瘤中较少见的病理类型,需要与其他镜下表现类似的疾病相鉴别。中枢神经系统受累是骨髓瘤较为罕见的并发症,由于受累部位的特殊性,其治疗选择尤为重要。本研究介绍1 例多颅神经受累的浆母细胞型骨髓瘤病例,其诊断较为困难,通过多学科协作的方式最终明确诊断,为后续选择合适的治疗方案奠定了基础。     

我院消化内科(住院)用药分析及评价

我院是一家市级综合性三甲医院,消化内科(住院)的用药情况大致体现了我市消化内科(住院)病人患病情况及用药情况和用药需求.因此,我们对消化内科住院处方进行统计分析,掌握其用药情况,以达到指导临床、配合临床合理用药,保证用药的安全、有效、经济,减少药费增长的目的.     

两定点缝合胃悬吊下减孔全腹腔镜胃癌D 2根治术

经脐单切口腹腔镜手术（single-incision laparoscopic surgery,SILS）是胃癌微创手术的新目标。由于SILS操作器械与镜头之间缺乏三角定位,操作范围极为有限,不能期望助手过多的辅助操作,因此缺少更好的术野暴露方法。胃缝合悬吊作为清晰暴露术野的一种新方法,目前尚未见相关报道。本文分享一例...