混合性中风11例临床分析

近年来随着ＣＴ、ＭＲＩ等成像技术在急性脑血管中的广泛应用，更多的混合性中风患者被发现。我院自１９９３年８月～１９９６年１０月经ＣＴ及ＭＲＩ证实的１３２例脑血管意外的患者中发现混合性中风１１例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女４例，年龄...     

下肢结节性动脉炎误诊为腰椎间盘突出症1例

病人 ,男 ,62岁。因左侧腰腿痛 6ｄ以腰椎间盘突出症 (Ｌ5Ｓ1 )收入院。病人为左下肢大腿后至小腿外侧剧烈的持续性放射痛 ,不能走路。入院前曾行腰部按摩治疗 ,症状不减轻。查体 :腰椎活动受限 ,腰骶部压痛 ,左小腿外侧及足跟部痛觉减退 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,膝关节、踝关节活动范围正常 ,跟母背伸肌肌力Ⅴ级 ,左膝反射、踝反射均减退 ,左下肢直腿抬高试验 ( )。ＣＴ和ＭＲＩ示腰椎间盘突出(Ｌ5Ｓ1 )。病人入院 2ｄ后行腰椎间盘髓核摘除术 ,术中见Ｌ5Ｓ1 椎间盘向后正中偏左突出 ,对左Ｓ1 神经根压迫不明显 ,行Ｌ5Ｓ1 髓核摘除术。术后静脉应…     

基于全国性问卷调查的延迟脐带结扎影响因素分析

目的探讨我国新生儿脐带结扎(UCC)现状及实施延迟脐带结扎(DCC)影响因素。方法采用分层随机抽样法,在我国华南、华北、华东、华中、西北、西南和东北7个地区中,以2∶1比例随机抽取2~3个省,共计16个省的126家医院。以这126家医院工作的新生儿科医师、产科医师及助产士/师为调查对象。本研究自行设计《新生儿娩出后脐带结扎方式调查问卷》(以下简称为《调查问卷》)。《调查问卷》主要包括3个方面内容:①被调查对象的一般资料;②被调查对象对DCC的认知程度;③被调查对象认为影响DCC实施因素等。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①最终回收《调查问卷》为5005份,其中,来自综合性医院的符合填写要求《调查问卷》为2280份(45.55%),妇幼保健院为2725份(54.25%)。5005份《调查问卷》中,由助产士/师、产科医师、新生儿科医师填写分别为2253份(45.01%),1541份(30.79%)和1211份(24.20%)。②回收的5005份《调查问卷》中,知晓DCC相关知识者为4325位(86.41%),实施者仅为921位(18.40%)。③被调查者主要从专家讲座(62.87%)、科室规范(53.50%)、文献检索(42.94%)和国际指南(40.00%)等途径获取有关DCC相关知识。④对DCC实施影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,医院类型(OR=0.530,95%CI:0.355~0.837,P=0.006),医院等级(OR=0.450,95%CI:0.364~0.556,P<0.001),分娩方式(OR=35.772,95%CI:20.753~61.660,P<0.001),是否早产(OR=3.914,95%CI:2.178~7.033,P<0.001),认为操作是否便捷(OR=2.577,95%CI:0.001~0.014,P<0.001),是否有科室规范(OR=1.187,95%CI:0.767~0.838,P=0.015)和认为能否便于新生儿窒息复苏(OR=0.021,95%CI:0.010~0.142,P<0.001)是DCC实施的影响因素(P<0.05)。结论目前,临床工作者对DCC的知晓率高,但实施率低。临床实施DCC的影响因素较多,在中国建立明确的实施DCC指南或专家共识,对优化产科新生儿分娩的UCC临床实践非常必要。     

父母教养方式与初中生心理健康和成绩的关系

  目的  了解北京市初中生父母教养方式,探究父母教养方式与学生学习成绩的关系,以及学生心理健康状况在其中的作用。  方法  于2019年10月到2020年1月,采用分层随机整群抽样方法,选取北京市城乡11所公立普通初中的初一、初二年级5 196名全体学生作为研究对象,使用父母教养方式量表、中学生心理健康量表和自行设计问题结合形成的问卷进行调查。  结果  父母教养方式拒绝维度平均得分为(9.44±3.88)分,情感温暖维度平均得分为(19.85±5.66)分。学生心理健康状况综合得分的平均值为(1.92±0.73)分,女生心理健康状况得分比男生高[(1.97±0.74)(1.87±0.71)分],差异有统计学意义(t=5.06,P < 0.01)。父母拒绝和情感温暖的教养方式与学生学习成绩存在线性关系(β值分别为-0.54和1.15,P值均 < 0.01)。学生心理健康状况在父母拒绝和情感温暖的教养方式与学生学习成绩之间起负向调节作用,学生心理健康状况越好,父母教养方式对学习成绩的影响越大。  结论  父母教养方式与孩子学习成绩相关。父母应该给予孩子更多的肯定、鼓励和赞扬,以利于提高其学习成绩。     

六位一体护理学科建设体系构建

如何将学科建设与临床护理相结合,以科学研究成果推动护理学科发展,是值得探讨的课题。以医院学科建设理论为依据,审视医院护理学科发展情况,从护理信息化、护理人力资源管理、优质护理服务、护理质量管理、护理培训和护理科研等6个方面,构建了六位一体护理学科建设体系。实践后,该院护士离职率远低于《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》要求,住院患者满意度提升,出院患者回访率提高,慢病管理病种数增加,慢病管理患者数上升,慢病患者复诊率提高,护理不良事件发生率下降。未来,仍需在护理人力配置、患者服务体系、护士职称晋升、患者风险预警等方面深化护理学科建设。     

晚期卵巢癌治疗的新选择

阐述细胞减灭术，再次减瘤术及二次术在卵巢癌治疗中的地位。介绍新的卵巢癌化疗的二线或三线药物，包括拓朴特肯、喜树碱Ⅱ、异环磷酰胺、二羟马利兰、鬼臼及乙甙片剂、紫杉特尔、２－２‘二氟脱氧胞嘧啶核苷及阿老素脂质体微球等。     

青光眼白内障联合手术21例报告

<正> 青光眼白内障并存者临床并非罕见,如何治疗仍有争论。我们对这类病例施行深层巩膜咬切、晶状体摘除、后巩膜穿刺联合手术,术后眼压控制满意,现报道如下。 一般资料和手术方法 1 一般资料 21例(21眼)青光眼白内障并存的住院病人,其中老年性白内障膨胀期继发青光眼11例,原发性青光眼合并白内障10例。右眼     

涎腺嗜酸细胞腺瘤临床研究

探讨涎腺嗜酸细胞腺瘤的临床特征,诊断与治疗,对２１例涎腺嗜酸细胞腺瘤的临床资料进行统计分析,其中嗜酸细胞腺瘤１２例,占５７．１４％,恶性嗜酸细胞腺瘤９例,占４２．８６％,发病年龄以青壮年多见。良性病例生长缓慢,病程长,极易误诊多形性腺瘤,恶性病例病程短,原发瘤呈迅速浸润性生长。由于该瘤呈多中心性生长,术后极易复发;恶性者颈淋巴和脑,肺转移率高,确诊诊断须依赖组织病理学检查,首次彻底手术切除是治疗成     

水蛭在男科疾病中的运用举隅

１精液不液化症中医认为精血同源,而精瘀与血瘀同理,治当同法,故精液不液化症这一精液瘀结证当以活血化瘀法治疗。用药选“善破冲任之瘀”的水蛭,应用于临床观察多有效验,今举例示之：赵某,２９岁。婚后５年不育,查其妻正常,其本人为“精液不液化症”,在它处治疗...