紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果观察

目的观察紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床疗效。方法选取2012-01~2014-12于该院接受手术治疗的特重型颅脑损伤伴脑疝患者64例,随机分为A组和B组各32例,A组行紧急钻颅、标准大骨瓣减压术及顺序硬脑膜剪开术,B组行标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术,观察两组术中急性脑膨出发生率、瞳孔变化情况以及术后6个月的预后情况。结果 A组发生急性脑膨出7例(21.88%),B组18例(56.25%),A组急性脑膨出发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。A组瞳孔恢复正常10例(31.25%),缩小18例(56.25%),无变化4例(12.50%);B组恢复正常5例(15.63%),缩小13例(40.63%),无变化14例(43.75%),A组瞳孔恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组死亡2例(6.25%),植物生存2例(6.25%),重度残疾8例(25.00%),轻度残疾8例(25.00%),恢复良好12例(37.50%);B组死亡6例(18.75%),植物生存5例(15.63%),重度残疾9例(28.13%),轻度残疾7例(21.88%),恢复良好5例(15.63%),A组术后6个月恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝减压效果显著,能够显著降低术中急性脑膨出的发生率,明显改善患者预后,降低患者病死率及致残率。     

早孕期超声诊断人体鱼序列综合征1例

正患者女,27岁,孕1产0,孕12周。平素身体健康。曾服左旋18-甲基炔诺酮避孕,受孕后14~19 d因尿路感染服用过磺胺类药物。超声检查:顶臀长64.0 mm,颈项透明层厚度1.8 mm,胎儿四腔心及腹腔内胃泡可显示,膀胱和肾脏未见显示,腹部可见一畸形粗大血管,起自高位腹主动脉,腹主动脉内径较细,胎儿双侧股骨、胫骨存在,未见腓骨回声,双足发育不良,双下肢软     

心安宁片治疗高脂血症62例

目的 :心安宁片治疗高脂血症的临床疗效观察。方法 :以心安宁片治疗高脂血症之肝肾阴虚证 6 2例 ,6周后进行疗效观察。结果 :心安宁片治疗调脂疗效总有效率为 80 6 5 % ,中医证候疗效总有效率为 83 87% ,治疗前后比较 ,中医证候积分显著下降 (P <0 0 0 1) ,TC下降幅度为9 70 3± 13 177% (P <0 0 1) ,TG下降幅度为 14 6 85± 13 0 87% (P <0 0 5 ) ,HDL -C上升幅度为37 82 4± 6 6 132 % (P >0 0 5 ) ,AI明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :心安宁片治疗高脂血症具有较好的临床疗效。     

关于看病难及看病贵成因之管见

随着市场经济的发展，医疗服务市场也在市场经济的大潮中形成。以公有制为主体，多种形式并存为补充的医疗卫生体制应运而生，打破了公有制为主体，医疗机构独家办的格局，同时公有制医疗机构在保证基本医疗服务的前提下，逐步提高了医疗机构的补偿水平，增强了微观活力，效益亦明显提高，缓解了多年积存的“看病难”、“住院难”、“手术难”的局面。但随之而来的是“看病贵”、“不敢得病”、“看不起病”的问题在群众中引起很大反响。本文将从分析“看病贵”的成因着手，探讨缓解当前看病贵的措施及对策。     

首届国际住院医师/低年医师论坛在美国召开

首届国际住院医师/低年医师论坛于2002年10月2～6日在美国华盛顿召开。参加此次论坛的各国代表就确定成立国际住院医师、低年医师联盟的计划,联盟的组织形式,联盟从世界医学会独立出来的可能性和必要性,联盟的宗旨及建立联盟网站以加强会员间的相互联系和交流等问题进行了讨论。 与会专家认为,在各种不同的社会特     

超声诊断腰疝1例

<正>患者男,63岁,因发现右侧腰部包块2年余就诊。自述3年前右侧腰部有外伤史。体格检查:站立位于右侧腰部可见一范围为6.0 cm×4.5 cm局限性隆起,无疼痛不适,平卧位包块可消失。取左侧卧位行超声检查:右侧腰部筋膜层下见一大小约3.6 cm×0.8 cm不均质团状低回声,边界清晰,其深面肌层回声连续性中断,宽约1.6 cm,与腹腔相通(图1);Valsalva动作时可     

临终关怀病人的心理护理

目的　探讨心理护理干预对临终关怀病人焦虑和抑郁情绪的作用。方法　对 60例临终关怀病人进行心理护理干预 ,干预前后采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)作测查 ,比较心理护理干预的效果。结果　SAS均分干预前为 65 .49± 7.85 ,干预后为 5 0 .81± 1 1 .5 9;SDS均分干预前为 66.1 0± 1 1 .45 ,干预后为 5 2 .45± 1 0 .0 4,干预前后两量表评分差异均有显著性意义 (P<0 .0 1 )。结论　对临终关怀病人进行心理护理干预能有效减轻病人焦虑和抑郁情绪 ,提高生命质量。     

动脉硬化性闭塞症的中医辨证分型与血液流变学关系探讨

为探讨动脉硬化性闭塞症的中医辨证分型与血液流变学的关系,通过对82例病人的检测,发现动脉硬化闭塞症病人血液流变学指标中全血粘度,血浆粘度,凝血因子I等有异常,且中医辨证病情变化与血液流变学各项指标之间呈正相关趋势,而经中医辨证治疗后血液流变学指标改善明显,临床疗效与血液流变学指标呈正相关,亦证明了中医“不通则痛”的理论。结论：中医辨证,中西医结合治疗是改善其血液流变学异常的有效途径。     

精神科护士心理状况调查及对策

应用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对１４０名精神科护士进行调查评定,并以中国成人常模作比较。结果显示：精神科护士心理问题阳性率明显高于常模。精神科护士较多的心理问题与其工作对象、工作风险、工作压力等有关。为减少精神科护士心理问题的发生率,提高精神科护士心理健康水平,稳定护理队伍,提高护理质量,提出了相应对策