合并带状疱疹病毒感染对HIV-1感染者外周血中HIV-1DNA的影响

目的观察艾滋病病毒1型(HIV-1)合并带状疱疹病毒(VZV)感染者,在高效抗反转录病毒治疗(HAART)前后外周血中HIV-1脱氧核糖核酸(DNA)水平的变化。方法选取慢性期HIV-1合并VZV感染者11例作为试验组(VZV+),46例未合并VZV感染者作为对照组(VZV-)。对0周和抗病毒治疗48周时感染者外周血进行HIV-1DNA的定量检测。结果基线时,VZV+组HIV-1DNA水平为(3.40±0.36)Log_(10)拷贝/10~6外周血单个核细胞(PBMCs),明显高于VZV-组的(3.04±0.44)Log_(10)拷贝/10~6 PBMCs(P=0.014)。抗病毒治疗48周后,VZV+组HIV-1DNA水平为(3.19±0.33)Log_(10)拷贝/10~6 PBMCs,较基线时未出现明显的下降(P=0.182);VZV-组HIV-1DNA水平为(2.56±0.46)Log_(10)拷贝/10~6 PBMCs,较基线时明显下降(P0.001),并且显著低于VZV+组(P0.001)。治疗前和治疗后的HIV-1DNA水平均与基线病毒载量呈正相关,与基线CD4细胞计数、辅助性T细胞/抑制性T细胞比例呈负相关。结论 HIV-1合并VZV感染者具有较高的基线HIV-1DNA,并且在有效地抗病毒治疗之后仍然高于未合并VZV感染者。     

根尖切除手术导板的计算机辅助设计及三维打印

目的：基于多源数据融合、计算机辅助设计（computer aided design,CAD）和熔融沉积工艺制造（fused deposition modeling,FDM）技术,建立一种根尖切除手术导板的设计制作方法,通过离体模型实验初步评价导板的可行性。方法：将一颗已完善根管治疗的离体上前牙经光学扫描后,灌入根尖切除手术石膏模型,进行该石膏模型的锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）扫描和光学扫描,将各种数据导入Geomagic Studio 2012软件中,利用多源数据融合技术虚拟还原离体牙、牙列、牙槽骨和牙龈的三维位置关系,完成根尖切除手术导板三维设计。运用FDM技术,三维打印聚乳酸（polylactic acid,PLA）材质的根尖切除手术导板。在手术导板引导下于石膏模型上行根尖切除,术后抠除离体上前牙,进行光学扫描。通过测量距离、测量夹角功能来计算根尖切除长度和角度,并与预设切除长度和角度进行对比。结果：沿预设的牙长轴方向,根尖切除长度为2.88 mm,与预设切除的3 mm相差0.12 mm,根尖切除平面与牙长轴夹角为77.9°,与预设切除的90°相差12.1°。结论：结合多源数据融合、CAD及FDM技术,成功建立了一种根尖切除手术导板的数字化设计和制作方法,设计路线和制作方法可行,为国产根尖切除手术导板数字化设计专用软件的开发提供了技术和方法的参考。     

话谈中药(十二) 清热燥湿药——黄莲

<正> 黄连为我国传统中药,始载于《神农本草经》列为上品,因其根“连珠而色黄”故名。《名医别录》记载:“黄连生巫阳川谷及蜀郡太山之阳,二月、八月采根”。李时珍谓:“今虽吴蜀皆有,以雅州、眉州为良”。可见黄连药用历史之悠久。     

X线平片和CR在诊断隐匿性骨折中的临床应用

比较分析X线平片与CR在诊断隐匿性骨折中的优劣.方法对48例外伤患者进行CR检查,并与同时期常规X线平片进行分析比较,探讨其临床实用的优势与价值.结果所有外伤患者的隐匿性骨折CR检查阳性率为97.92%(47/48),普通X线平片检查阳性率仅为22.9%(10/48),CR检查阳性率明显高于X线平片检查阳性率(P＜0.05).结论这表明CR在检查隐性骨折中较普通的X线平片具有明王的优势,能更清晰地显示隐匿性骨折.     

艾滋病患者淋巴细胞数和CD+4T细胞计数的相关性研究

目的 研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD+4阳性T淋巴细胞数量(CD+4T)的相关性,探讨TLC作为CD+4T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用.方法 分析121例患者在治疗前和HAART中TLC和CD+4T的相关性,并动态观察治疗1、6、12个月患者TLC增加值(△TLC)和CD+4T增加值(△CD+4T)的相关性.通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD+4T＞200个/μl、＞350个/μl的TLC的范围;预测△CD+4T＞50个/μl、＞100个/μl、＞150个/μl时△TLC的范围.结果 121例艾滋病患者TLC和CD+4T在治疗前相关系数r为0.723,P＜0.01;在HAART后1、3、6、9和12个月时也保持一定的相关性,平均相关系数r为0.624±0.094.△TLC和△CD+4T在HAART过程中具有更高的相关性,平均相关系数r为0.760±0.086.在HAART前用TLC＜1300个/μl和＜1500个/μl预测CD+4T＜200个/μl和＜350个/μl具有显著的预测价值.HAART后1个月预测△CD+4T＞50个/μl的△TLC最佳临界值为＞190个/μl,6个月时预测△CD+4T＞100个/μl的△TLC最佳临界值为＞360个/μl,12个月时预测△CD+4T＞150个/μl的△TLC最佳临界值为＞690个/μl.结论 在条件匮乏的艾滋病高发区,可以采用TLC和△TLC预测CD+4T和△CD+4T,监测HIV疾病进展和评价HAART疗效.     

严重急性呼吸综合征急性期T淋巴细胞亚群异常改变

目的　研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者T淋巴细胞改变特点 ,探讨其发病机制 ,提高对SARS的早期诊断水平。方法　收集本院急诊留观的 30例确诊为SARS患者和 5 6名健康献血员的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测其CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群变化 ,对其中 2例恢复后的SARS病人复查CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群 ,并与人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒 (CMV)和EB病毒 (EBV)感染患者的T淋巴细胞亚群改变进行比较。结果　与正常人相比 ,SARS患者的CD4+ T淋巴细胞 (简称“T4细胞”)和CD8+ T淋巴细胞 (简称“T8细胞”)数量均显著减少 (2 84± 187个 /mm3 和 2 88± 16 7个 /mm3 ) ,所有SARS患者的T4细胞计数均低于正常 (最低仅4 9个 /mm3 ) ,恢复期 2例SARS病人的T4和T8细胞恢复正常 ;与HIV、CMV、EBV感染者相比 ,SARS患者的T4细胞和T8细胞数量也均显著减少 ,而T8细胞数量的减少则更为严重 ;与正常人相比 ,HIV感染者T4细胞数量也均显著减少 ,但HIV、CMV、EBV感染者的T8细胞数量均显著增加。结论　SARS患者的T淋巴细胞数量显著降低 ,但可逆转 ;T4和T8细胞的检测有助于早期诊断SARS病人。     

综合性音乐治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨慢性精神分裂症患者辅以音乐治疗对其社会功能的改善。方法选取62例符合ccMD-3关于精神分裂症诊断标;住的患者,按入院顺序随机分为实验组、对照组。其中实验组32例,对照组30例。采用住院病人护士观察量表,在实验前后分别进行观察评分,并进行相关因素的比较。结果两组在治疗后,NOSIE评分减分值有显著差异,实验组明显优于对照组（P〈0．01）。音乐治疗的干预对慢性精神分裂症患者的社会功能产有不可替代的积极作用。结论在传统治疗方法基础上,辅以音乐治疗更能有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生存质量。     

高压氧治疗脑梗死脑内NAA、Lac的变化规律及与疗效的关联性研究

目的 观察高压氧治疗脑梗死患者脑内氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)含量的变化规律,探讨与临床疗效的内在关联.方法 选取神经内科收治的发病在7d内的脑梗死患者,分为高压氧治疗组(n=35)、常规治疗对照组(n=39),两组患者均于治疗前、后应用磁共振频谱(MRS)无创检测脑内NAA、Lac含量,并进行神经功能缺损程度评分,以治疗15d为数据采集时间节点,进行统计学分析.结果 高压氧治疗脑梗死的疗效明显优于对照组(P＜0.01);两组患者梗死区NAA明显下降、Lac显著增高符合既往文献报道的基本规律.在病程演变过程中,梗死区NAA回升缓慢,提示与病变区域发生不同程度的不可逆病理改变有关;治疗组局部Lac清除速率明显高于对照组.结论 梗死区乳酸清除速率加快可能是高压氧疗效较好的机制之一;应用MRS技术检测患者NAA、Lacr变化对评估病情、研判预后均有重要的临床意义.     

石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的临床研究

目的:探讨石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的疗效及其机制。方法:94例颅脑外伤眩晕患者(伤后2周以内),随机分为综合治疗组(n=47)和高压氧治疗组(n=47)。其中高压氧治疗组患者仅接受高压氧治疗,综合治疗组在高压氧治疗同时服用石氏颅脑方汤剂。4周后比较两组患者的眩晕量表评分、基底动脉平均血流速度以及血浆黏度、脂蛋白(α);半年后,对患者眩晕量表评分进行随访。结果:与高压氧治疗组相比,综合治疗组的眩晕量表评分明显升高(P<0.05),血浆黏度和脂蛋白(α)明显降低(P<0.05和P<0.05),基底动脉平均血流速度没有改善(P>0.05)。半年后随访显示:综合治疗组能明显改善眩晕量表评分(P<0.01)。结论:石氏颅脑方结合高压氧治疗颅脑外伤后眩晕疗效肯定,其机制与中药降低血浆黏度、脂蛋白(α)有关;对于改善颅脑外伤后眩晕及其伴发症状有更好的远期疗效与预后,即有一定的防治作用。