198例陈旧性心肌梗塞患者Holter监测的临床分析

目的：应用动态心电监测198例陈旧性心肌梗塞伴心律失常患者。对其中心律失常的类型、发生率以及ST—T缺血性改变的发生情况进行分析,在于了解影响心肌梗塞患者长期预后的因素;方法：全部做常规12导心电图,然后24小时Holter监测,记录时问或4个月-2年不等。结果：下壁心肌梗塞和前壁心肌梗塞的心律失常发生率较高,P〈0．01。其中170侧心肌梗塞患者ST—T缺血改变者占65例,占38．2％。结论：下壁心肌梗塞患者除AVB等缓慢心律失常发生率显著高于前壁心肌梗塞患者外,其余各类快速房性,室性心律失常及复杂性室早的发生率均显著高于前壁心肌梗塞。     

体外循环中应用鱼精蛋白的不良反应及其预防

鱼精蛋白是目前实施体外循环手术中中和肝素最常用的药物.体外循环中鱼精蛋白的不良反应可分为三种类型快速给药型、过敏反应型、严重肺血管收缩型.主要预防措施为(1)对可疑的鱼精蛋白过敏者做好预防及抗过敏的准备.(2)经左心缓慢给药.(3)可同时给予钙剂或H1、H2受体阻滞剂.(4)鱼精蛋白倾向于小剂量,防止过量.(5)体外循环手术中应用鱼精蛋白替代物、肝素清除装置等.     

西杂公牛强度肥育试验研究

本试验探讨西杂公牛在高精料型日粮短期强度育肥条件下的产肉性能。选择１５～２０月龄、体重在４００ｋｇ左右的西杂公牛１８头，采用自治区畜禽繁育改良总站提供的育肥牛日粮配方，分别在莎车和疏勒两县进行试验。两组经过强度肥育的西杂公牛宰前活重分别达到５０８．６６ｋｇ和５０３．１３ｋｇ，日增重达到１１３７ｇ和１０６０ｇ，屠宰率分别为６０．９０％和５５．７０％，净肉率分别为４９．９３％和４５．６６％。因饲养管理     

非体外循环下冠状动脉旁路手术

我院于 2 0 0 0年 5月 11日在非体外循环下完成 1例冠状动脉旁路手术 (ＣＡＢＧ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,73岁。因反复发作性心前区疼痛 2年、加重 1周住本院内科病房。既往有 2次心肌梗死病史 ,无高血压及糖尿病史。查体 :心率 6 4次·ｍｉｎ- 1,律齐 ,未闻及病理性杂音。心电图示窦性心律 ,Ｉ、ａｖＬ、Ｖ4～ 6 Ｔ波倒置 ,Ｉ、ａｖＬ、Ｖ4～6 Ｓ Ｔ段下移。超声心动图示室间隔中下 1/3至心尖部动度减弱 ,射血分数 0 .58;心肌酶ＣＫ ＭＢ 74Ｕ·Ｌ- 1;选择性冠状动脉加左心室造影见冠状动脉左主干狭窄 90 % ,左…     

韦格纳肉芽肿误诊1例

患者女性，57岁，农民。因咳嗽、间断痰中带血、低热、消瘦4月以“双肺阴影待查”收入院。患者于2006年4月出现咳嗽，咳少量白色粘痰，间断痰中带血丝，并伴低热，体温在37．5～37．9℃之间波动，乏力，胃纳差，消瘦，体重较前减轻10余斤，无盗汗，外院根据胸CT示：双肺多发浸润阴影（图1）诊断为“肺结核”，给予INH、RFP、PZA、EMB联合左氧氟沙星针，抗结核治疗2个月，症状加重，体重较前减轻30余斤，出现气促，不能平卧，无双下肢浮肿，复查胸CT示：双肺多发浸润阴影较前明显增多、增大，又拟诊“葡萄球菌肺炎”予以万古霉素针抗感染治疗1个月，病情进一步恶化，伴头晕、左耳痛，听力下降，左眼疼痛，为进一步诊治转入我院。     

食管、胃同时性双原发癌二例报告

例1:男,58岁。吞咽困难6个月。胃病史30年。吞钡检查示食管下段4cm狭窄,充盈缺损,胃窦部挛缩,角切迹部有龛影,于1985年6月30日手术。术中见胃窦部有8×5×4cm肿块,食管肿块质硬,下极距贲门3～4cm。作全胃、下段食管切除,弓下食管、空肠端侧吻合术。病理诊断食管     

鱼精蛋白不良反应及抢救体会

目的 探讨鱼精蛋白所致严重呼吸循环障碍的临床表现及救治经验.方法 总结637例体外循环心脏直视手术输注鱼精蛋白后出现严重呼吸循环障碍13例的临床特点及抢救体会.结果 不良反应中快速给药反应型9例,过敏反应型3例,严重肺血管收缩型1例.13例均治愈,其中1例严重肺血管收缩型经重新全量肝素化后建立体外转流后也抢救成功.结论 鱼精蛋白过敏反应所导致的严重呼吸循环障碍可危及生命,必要的预防措施和及时有效的抢救是挽救患者生命的关键.     

每分钟最大通气量32．92升的老年患者成功切除胸部肿瘤1例报告

病历资料：患者，男性，72岁，退休干部，湖南衡阳人。因咳嗽、咳痰、胸痛1月，痰中带血10天以“右上肺肿块查因”收入院。患者于2007年12月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、右侧胸痛，当时未及时就诊，2008年1月出现痰中带血，消瘦，体重减轻约10斤，无潮热盗汗，在当地三甲医院行胸CT检查示：右上肺占位性病变，肺癌可能性大。因其肺功能差当地放弃手术治疗，为求进一步治疗人住我院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20余年，常年因急性发作而入院，     

糖皮质激素吸入疗法对哮喘儿童生长的影响

目的探讨布地奈得(BUD)吸入1a对哮喘儿童生长的影响.方法持续1a吸入BUD气雾剂(剂量为200～800μg/d)的哮喘患儿60例(轻中度组36例,重度组24例)及正常对照组30例,分别检测24h尿17-羟皮质醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS);吸入BUD两组、对照组及未用BUD组(17例哮喘患儿),在研究的1a前后分别测量身高,并计算身高增长速率(GV).结果吸入BUD两组,经1a治疗,尿17-OHCS、17-KS无明显变化,但低于对照组;BUD两组、未用BUD组身高和GV值无明显变化,但低于对照组.结论＜800μg/d BUD持续吸入1a对哮喘儿童生长无明显影响,哮喘影响儿童生长.     

Biostim(必思添)对慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影响及其防治作用的研究

目的：观察免疫调节剂Ｂｉｏｓｔｉｍ（必思添）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者免疫功能的影响。方法：选择病情基本稳定的ＣＯＰＤ患者２３例，口服必思添１个疗程（２ｍｇ／ｄ，连续８日，停２１日；１ｍｇ／ｄ，连续８日，停２１日；１ｍｇ／ｄ，连续８日）。检测服药前和服药后３、６个月免疫功能的改变，包括Ｔ淋巴细胞亚群（间接免疫荧光法），血清可溶性白细胞介素２受体（双抗夹心酶联免疫吸附法），溶菌酶（测外周血中性粒细胞吞噬白葡萄球菌百分率和加号积分值），粒细胞集落刺激因子（ＧＣＳＦ，酶联免疫吸附法），免疫球蛋白（单向琼酯扩散法）。结果：服用必思添后３个月和６个月，５项免疫指标虽未达正常对照水平，但与服药前比较仍有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：Ｂｉｏｓｔｉｍ对ＣＯＰＤ患者细胞免疫和体液免疫均有增强和调节作用；对防治ＣＯＰＤ急性发作有治疗意义。