小细胞肺癌血清ProGRP（31—98）与神经元性烯醇化酶同步检测的临床价值及其相关性

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清神经元性烯醇化酶（NSE）与ProGRP（31-98）水平同步检测的临床价值及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对159例SCLC患者、97例肺部良性疾病患者、100名健康人进行血中ProGRP（31—98）与NSE水平的检测。结果SCLC治疗前NSE与ProGRP（31—98）的中位值分别为21．33μg／L和323．70pg／ml,肺部良性疾病分别为4．24μg／L和11．94Pg／ml,健康人分别为5．82μg／L和8．54Pg／ml,3组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．001）;以NSE10．35ng／L和ProGRP（31-98）47．98Pg／ml为界值,敏感度分别为71．1％和88．7％,特异度分别为95．5％和96．9％,两项联合检测的敏感度和特异度分别为95．6％和96．8％。SCLC局限期和广泛期NSE中位值分别为14．75μg／L和34．10μg／L,敏感度分别为51．14％和93．44％,ProGRP（31—98）中位值分别为143．14Pg／ml和1061．14Pg／ml,敏感度分别为80．61％和98．61％。治疗后缓解和部分缓解的患者两项血清水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．001）,未缓解和进展期的患者治疗前后无明显变化。SCLC患者NSE和ProGRP（31-98）血清水平的检测有显著相关性（r=0．379,P〈0．01）。结论NSE和ProGRP（31—98）血清水平有明显的相关性,作为SCLC治疗前诊断和疗效观察均有一定的指导意义,但ProGRP（31．98）,特别是对早期SCLC的诊断有更好的敏感性和准确度,两项联合可进一步提高检测的阳性率和有效性。     

同种肿瘤来源的HSP70-PC对原位的大鼠膀胱肿瘤的治疗研究

 目的 研究用来自亚高温盆腔区域热疗后原位大鼠膀胱肿瘤的热休克蛋白70-肽复合物（HSP70-PC）对原位大鼠膀胱肿瘤的治疗作用机制。方法 经尿道膀胱灌注MNU制备出大鼠膀胱肿瘤动物模型。将动物随机分为A（肿瘤对照）组、B（HSP70-PC治疗）组、C（肿瘤细胞裂解液治疗）组，每组5只。皮下注射治疗1个月后检测膀胱及肿瘤湿重，肿瘤分期分级，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数（AI），免疫组化检测肿瘤细胞增殖细胞核抗原指数（PCNA LI）、肿瘤组织中S-100蛋白阳性细胞率及CD8阳性细胞率、膀胱引流区域髂动脉及腹主动脉旁淋巴结中S-100蛋白阳性细胞率、脾脏S-100蛋白阳性细胞率及CD8阳性细胞率，ELISA法检测血清Rat IFN-γ含量。结果 膀胱及肿瘤湿重B组低于A、C组（P＜0.01）。A、C组间差异无显著性意义（P = 0.610）。B组肿瘤分期低于A、C组（P＜0.01）；A、C组间差异无显著性意义（P =1.00）。肿瘤分级各组间差异均无显著性意义（P =1.00）。B组肿瘤细胞AI、膀胱肿瘤组织中CD8阳性细胞率、血清Rat IFN-γ含量均高于A、C组（P＜0.01）；A、C组间差异均无显著性意义（P =0.870，0.597，0.979）。脾脏S-100蛋白阳性细胞率及CD8阳性细胞率由高到低依次为B、C、A组（P＜0.01）。肿瘤细胞PCNA LI、膀胱肿瘤组织中S-100蛋白阳性细胞率、淋巴结中S-100蛋白阳性细胞率三组之间差异均无显著性意义（P =0.808，0.718，0.847）。结论 皮下注射HSP70-PC可以上调原位的膀胱肿瘤大鼠的细胞免疫状态，促进肿瘤凋亡，但对肿瘤细胞增生无影响。     

瘦素与胃癌及胃相关疾病的关系

  瘦素（Leptin）是脂肪组织表达的一种调节能量的激素。其受体分布广泛，影响机体许多生理系统及代谢通路。随着对Leptin的进一步研究，人们对其作用已不再限于肥胖和消瘦的范畴。Leptin与胃黏膜功能密切相关，参与了胃癌及胃相关疾病的病理生理过程。     

宫颈癌SCCAg检测及其临床意义

目的:探论鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)对宫颈癌的诊断,治疗前后的动态变化规律及与临床病理生理特征的关系.方法:用ELISA法检测145例治疗前后的宫颈癌患者和300例复查的宫颈癌患者.结果:1)SCCAg对于宫颈癌的诊断灵敏度为77.24%,特异度为98%.SCCAg对于Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌阳性诊断率为66.67%,对Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌诊断率87.71%.两者有显著差异(P＜0.005).2)治疗后宫颈癌患者SCCAg水平(0.235±0.178ng/ml)较治疗前(5.048±6.234ng/ml)显著下降(P＜0.001).3)治疗后复发转移的宫颈癌患者SCCAg水平(9.372±10.252ng/ml)与治疗前患者(5.048±6.234ng/ml)比较,SCCAg水平明显升高(P＜0.001).4)SCCAg在宫颈癌的表达与临床分期,脉管浸润,盆腔淋巴结转移有关(P＜0.01～0.001),而与患者年龄,细胞类型及肿瘤生长方式无关.结论:SCCAg不仅可以作为宫颈鳞癌的特异性诊断指标,同时用于了解治疗前患者病灶扩散情况,治疗中及治疗后判定疗效及预后的监测.     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系

目的探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系.方法EUsA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CAl99、CA242水平.结果1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型之间均无密切关系.2)结肠癌患者血清中CEA水平(23.29±7.64)ug/ml、CA199水平(43.11±6.85)U/ml和CA242水平(40.27±6.13)U/ml明显高于直肠癌患者(11.13±1.99)ug/ml、(34.43±3.36)U/ml、(26.06±2.29)U/ml,均P＜0.001.3)淋巴结转移的结直肠癌患者CAl99水平(47.10±5.04)U/ml和CA242水平(37.70±3.89)U/ml高于无淋巴结转移者(22.38±2.57)U/m1、(18.99±2.15)U/ml均P＜0.001.4)远隔脏器转移的结直肠癌患者CEA水平(30.72±3.61)ug/ml、CAl99水平(92.22±12.20)U/ml、CA242水平(68.08±7.85)U/ml高于无转移者(9.83±1.62)ug/ml、(26.95±2.27)U/ml、(21.80±1.80)U/ml,均P＜0.001.5)Duck's分期不同,结直肠癌患者CEA、CA199、CA242水平也有差异.随着期别的变化,CEA、CAl99、CA242水平也明显升高,P＜0.005～＜0.001.6)浸润程度不同,CEA、CA199、CA242水平存在差异.浸全层达浆膜外的患者CEA、CA199、CA24水平明显高于浸全层、浸深肌层和浸浅肌层的患者,P＜0.05～＜0.005;而三者之间无统计学差异.7)CEA与生长类型无密切相关.只有浸润型的患者,血清中CA199、CA242水平明显高于溃疡型、蕈伞型和缩管型,P＜0.05～＜0.01.8)肿瘤大小与血清中CEA水平无关;随着肿瘤体积的增大,血清中CA199、CA242水平明显升高.P＜0.002～＜0.001.9)结直肠癌患者血清中CEA与CA199、CA242之间存在正相关(分别为r=0.189,r=0.194),P＜0.01;CA199与CA242之间的相关系数r=0.884,P＜0.001.结论1)结直肠患者血清中CEA、CA199、CA242水平与肿瘤的部位和远处转移存在密切相关2)血清中CA199、CA242水平与结直肠癌患者的各种生理及病理特征存在更加密切关系;3)血清中CEA、CA199、CA242存在正相关,是监测结直肠癌患者病情的最佳组合.     

上消化道恶性肿瘤患者血清多项肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的评价癌胚抗原（CEA）、唾液酸化岩藻戊糖（CA19—9）、胃肠道癌抗原（CA242）、甲胎蛋白（AFP）、胃癌及卵巢癌抗原（CA724）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）、细胞角蛋白（TPS）8项标志物联合检测,对上消化道恶性肿瘤的临床诊断、评价疗效及预后等方面的临床意义。方法对373例上消化道恶性肿瘤患者及50名健康体检者血清标本进行8项标志物检测,评价标志物水平与病情的关系。结果8项标志物诊断阳性率分别为：CEA26．80％,CA19—927．34％,CA24234．14％,AFP2．84％,SCC19．72％,CA72412．13％,TPA34．15％,TPS30．89％。8项标志物联合检查的总阳性率为89．05％。术前CEA、CA242、SCC阳性患者的生存时间较短。上消化道恶性肿瘤患者血清CA242和CA19—9水平呈密切的正相关。结论多项标志物联合检测在上消化道恶性肿瘤不同病理分型及临床分期中差异有统计学意义,且阳性率远高于任何标志物单独检测的结果。CA19—9与CA242可能成为监测病情的最佳组合。CA724、CA242和SCC3项标志物可分别作为贲门、胃、食管恶性肿瘤患者的不良预后指标。     

微量元素与恶性淋巴瘤关系的研究

 目的　探讨微量元素与恶性淋巴瘤发生、发展的关系。方法　采用原子吸收分光光度计对370例恶性淋巴瘤患者,100例健康成人进行血清微量元素的测定及分析。结果　恶性淋巴瘤患者组血清铜、铜/锌比值、锰含量高于对照组,而锌、铁、钙含量均低于对照组,差异显著(P<0.05～P<0.001)。结果还表明,不同类型何杰金氏病(HD)患者之间的被测元素变化较大,淋巴细胞消减型(LD)组血清铜和铜/锌比值高于混合细胞型(MC)和淋巴细胞为主型(LP),而锌低于混合细胞型(MC),差异显著(P<0.05～P<0.001)。非何杰金氏病患者中,Ⅲ、Ⅳ期组血清铜含量和铜/锌比值高于Ⅰ、Ⅱ期患者组,差异显著(P<0.001)。结论　血清中铜、锌、锰、钙及铜/锌的测定对恶性淋巴瘤患者的病因调查、临床诊断、型态鉴别及其疗效观察可提供重要的依据。本研究资料的Logistic回归的多因素分析表明,铁元素和铜/锌比值相对危险度(OR)分别为0.4634和10.9919,偏回归系数(β)为-0.7691和2.3972,95%可信限(CI)分别为(-1.3432～-0.1949)和(1.6020～3.1923),提示,铁可能是恶性淋巴瘤的保护因素,而铜/锌比值可能是危险因素。     

血清肿瘤标志物检测在放化疗后结直肠癌患者复发评估中的临床价值

目的探索血清肿瘤标志物在结直肠癌患者预后评估中的临床价值。方法对结直肠癌患者肿瘤标志物进行测定,并采用拟合优度检验方法筛选能够预测复发的肿瘤标志物组合。结果单项检测肿瘤标志物敏感性较差,CEA、CA19-9、CA24-2阳性水平影响复发。最佳预测预后组合方案为CEA、CA19-9。结论血清肿瘤标志物联合检测可以作为结直肠癌患者预后评价的依据。     

瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌发生发展的关系

目的探讨瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌发生、发展及临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测132例原发性乳腺癌患者、66例乳腺良性病变患者及30例癌旁正常乳腺组织瘦素和瘦素受体基因的表达。结果瘦素及瘦素受体基因在乳腺癌组织中表达的阳性率分别为76．5％（101／132）和70．5％（92／132）,显著高于乳腺良性病组[56．1％（37／66）和56．1％（37／66）]、癌旁正常组织[46．7％（14／30）、43．3％（13／30）],差异有统计学意义（χ^2=8．72,P=0．003;χ^2=4．04,P=0．044;X。10．57,P=0．001;χ^2=7．94,P=0．005）;乳腺癌组织瘦素和瘦素受体基因的表达具有显著相关性（r=0．307,P〈0．05）;乳腺癌组织瘦素与瘦素受体基因的表达在不同年龄、绝经状态、肿瘤大小、分级、组织学类型、远处转移状况、雌激素受体和孕激素受体的表达状况方面差异均无统计学意义（P〉0．05）;但瘦素基因的表达在淋巴结转移患者中阳性率为91．7％,明显高于无淋巴结转移患者的67．9％,二者比较差异有统计学意义（χ^2=10．65,P=0．002）。结论瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌的发生、发展有密切的关系,瘦素和瘦素受体可能是乳腺癌发生、发展的促进因子。     

血清中VEGF，VEGFR1与VEGFR2在肺癌中的表达及其相互关系

目的本研究为探讨肺癌患者血清及组织中VEGF,VEGFR1,VEGFR2的表达在肺癌发生发展中的变化,为肺癌的诊断、发病机制提供生物学指标。方法选择山西省肿瘤医院胸外科2008年1月到2008年10月收治的初治原发性肺癌患者65例作为病例组,术后均经组织病理学证实。按照频数匹配的方法选择本院健康体检中20例正常人作为健康对照组。采集外周静脉血,用EHSA法检测病例组外周血中VEGF,VEGFR1,VEGFR2含量,并与健康对照组比较。采用SPSS12．0软件包进行统计学分析VEGF,VEGFR1和VEGFR2与患者病理类型、临床分期、性别、年龄之间的关联性及其三者之间的相关性。结果①肺癌患者血清VEGF、VEGFR：表达与健康对照组比较差异有显著性（均P〈0．01）;VEG—FR,表达在两组之间比较差异无显著性（P〉0．05）;②血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2表达在性别,年龄及临床分期之间比较差异均无显著性（均P〉0．05）。结论①肺癌血清中VEGF,VEGFR2的表达在腺癌,鳞癌及小细胞癌患者中明显高于正常对照,而VEGFR1的表达与对照组比较无显著性差异;②患者肺癌血清中VEGF,VEGFR1,VEGFR2的表达在性别,年龄,临床分期中差异均无显著性。