13例阴茎折断的诊治分析

目的 总结阴茎折断患者的主要临床表现和治疗方式,分析术后疗效,以提高阴茎折断的诊治水平.方法 对宁夏医科大学总医院2007年6月至2012年3月所收治13例阴茎折断患者的临床资料进行分析.结果 12例采用手术治疗,其中7例折断位置明确,采用阴茎纵形切口修补阴茎海绵体白膜,余5例采用冠状沟环形脱套式切口探查,缝合修补阴茎海绵体白膜及阴茎深筋膜,手术均成功,术后7d切口拆线,均为Ⅰ级愈合,无严重并发症发生.1例患者拒绝手术治疗,仅予保守治疗.12例住院时间7～11d,平均7.6d.随访15个月～6年,手术治疗的12例患者中失访1例,余11例均恢复良好,无勃起功能障碍、勃起痛及排尿困难等并发症;1例保守治疗者阴茎有弯曲畸形.结论 多数情况下阴茎折断依靠其典型的受伤史及临床表现可及时正确诊断,手术是可靠和有效的治疗方法.     

肾癌保留肾单位手术的临床价值分析(附10例报告)

目的探讨肾癌保留肾单位手术的临床价值和疗效。方法回顾性分析10例行保留肾单位手术的肾癌患者临床资料,其中单侧9例、双侧1例。绝对指征1例,相对指征3例,选择性指征6例。肿瘤直径1.8-4.5cm,均为T1期(1997年TNM标准);行改良肾肿瘤剜除术(切缘于肾肿瘤外1cm正常肾实质处)7例,肾上极切除术1例,肾下极切除术2例。结果10例患者随访4-60个月,平均30个月,未见并发症及残肾肿瘤复发,无瘤生存率与根治性手术者相近。结论肾癌保留肾单位手术安全、有效,适合于对侧肾功能正常、一侧局限且较小的肾肿瘤患者。     

睾丸活检前后血清抗精子抗体检测

睾丸活检为男性不育症诊断方法之一。属于损伤性检查方法。为确定睾丸活检是否破坏血睾屏障产生自身抗精子抗体。我院对 4 0例不育症患者进行睾丸活检前后血清抗精子抗体检测分析。资料与方法一、一般资料本组年龄在 2 0～ 36岁 ,平均为 2 8岁。均已结婚 ,婚期均在 2年以上 ,睾丸重量约在 5～ 35ｇ ,睾丸长度约在 1.5～ 3.6ｃｍ ,宽度约在 1.2～ 3.3ｃｍ ,厚度约在 1.0～ 1.8ｃｍ。患者性功能基本正常。二、方法1.睾丸活检　常规消毒皮肤后 ,用 2 %利多卡因局麻下作 1～ 2ｃｍ阴囊切口 ,逐层分开阴囊各层 ,切开白膜 ,用尖锐剪刀将睾丸组织切…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

为进一步探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）的诊断与治疗,总结我院９年确诊为ＡＭＬ的１６例病人Ｂ超影像学表现、误诊原因、治疗方法。结果表明Ｂ超及ＣＴ为诊断ＡＭＬ的最主要手段,选择适当治疗方法,可使治愈率明显提高。     

新一代体外震波碎石机治疗上尿路结石

目的　总结分析新一代体外震波碎石机对上尿路结石的治疗效果。方法　回顾性地分析了接受体外震波碎石 (ESWL)的 116例上尿路结石患者。结果　 116例共接受了 14 4次碎石治疗 ,平均每例 1.2 4次 ,总成功率为 85 .3%。结论　体外震波碎石最好用于治疗肾上盏结石、肾中盏结石、肾盂结石、输尿管上、中段结石及直径小于 2 0mm的结石。下盏结石及直径大于 2 0mm的结石需要较多的治疗次数 (P <0 .0 1)。肾下盏结石、输尿管下段结石及直径大于 2 0mm的结石其碎石成功率低 (P <0 .0 5 )     

医源性膀胱阴道瘘7例临床分析

为探讨医源性膀胱阴道瘘的诊断、治疗及预防,报告了１９９８年８月￣１９９９年８月收治７例膀胱阴道瘘的诊治经验。结果７例膀胱阴道瘘术后行Ⅱ期修补术,其中１例并发输尿管阴道瘘,同时行输尿管移植膀胱吻合术。另１例为右肾无功能,左肾积水、膀胱挛缩,行尿流改道术,７例术后阴道均不漏尿。提示亚甲蓝试验及膀胱镜检查是诊断膀胱阴道瘘的简单而可靠的方法;手术中膀胱阴道分层修补,创缘缝合应无张力。     

20例偶发肾癌的临床分析

为探讨偶发肾癌的特性,对20例偶发肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,结果B超诊断准确率达85％(17／20)、CT达100％(20／20)。17例行根治性切除,2例行肾肿瘤剜除术。术后5年生存率87．1％,提示偶发肾癌较有症状肾癌预后好。     

活体亲属供肾移植19例报告

目的：对亲属活体供肾的优点和临床意义进行探讨。方法：总结19例亲属活体供肾肾移植临床资料。其中,男性受体11例,女性受体8例,年龄20 ～50岁,平均28.6岁;男性供体10例,女性供体9例,年龄38 ～62岁,平均52.8岁。结果：19例中有16例术后2 ～5d肾功能恢复正常,另外3例中,其中1例术后1周出现急性排斥反应,经抗排斥治疗,3周后移植肾功能恢复正常。1例术后2个月发现移植肾输尿管膀胱吻合口狭窄,行输尿管再植后肾功能恢复,1例术后出现肾功能恢复延迟。结论：术前全面地对供受者进行全面的体检和化验是亲属活体肾移植术后成功的保证。亲属肾移植的组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制剂用量少,移植效果优于尸肾移植,且能缓解肾源短缺。     

李康参加第四届中日糖尿病学术会议

右锁骨下动脉为头臂干的分支。主动脉弓的三大分支自右至左为头臂干，左颈总动脉和左锁骨下动脉，这些动脉的分支、行程及毗邻关系等对颈胸部手术至关重要。作者在12具尸体中，发现1例中年女尸右锁骨下动脉变异，现报道如下。     

肾肿瘤患者抑郁状况及影响因素

目的分析随访观察肾肿瘤患者抑郁状况及相关影响因素,为患者及时行心理干预及治疗提供依据。方法对56例随访观察肾肿瘤患者采用抑郁自评量表进行心理调查,对其基本情况,包括性别、年龄、民族、医疗保障进行分析。结果随访观察肾肿瘤患者中33.9%合并不同程度抑郁障碍,缺乏医疗保障的患者85.7%合并不同程度的抑郁,经统计学分析,相比有医疗保障的患者(26.5%)更容易产生抑郁情绪(P<0.05),抑郁患者的肾肿瘤直径与抑郁严重程度存在线性回归关系(P<0.05)。结论应当重视随访观察肾肿瘤患者的心理状况,尤其是对于缺乏医疗保障及肿瘤直径较大的患者,及时发现、诊断和给予心理干预,以求在关注患者身体健康的同时重视患者的心理健康。