规范外来手术器械管理方法的探讨

外来手术器械主要是指由医疗器械生产厂家,公司租借或免费提供给医院可重复使用医疗器械[1],用以满足各种新型手术需要。随着医学科学发展,越来越多外来手术器械在不同医院中流动使用,一方面,外来手袪器械品种繁多,结构复杂,价格昂贵且绝大部分为植入性器械。一般医院为了控制成本多袪用租赁的方式使用[2],另一方面,外来手袪器械在不同医院之间频繁流动,临床使用率高,其清洗、保养、灭菌质量难以保证。为充分保证医疗护理服务质量,保障患者诊疗护理安全,防止医院感染发生,自2008年10月以来,我院消毒供应室将外来手术器械纳入消毒供应室标准化管理,取得一定成效,现归纳如下：
　　1加强工作人员专业知识培训
　　组织消毒供应室工作人员学习《医院消毒供应中心三个行业标准》中相关知识和规定,转变观念,充分认识外来手术器械和植入物潜在安全隐患。邀请厂家工作人员讲解关于器械功能,拆装方法,清洗方法,包装要求及注意事项,减少不必要损坏和纠纷的发生。     

奥曲肽联合中药治疗轻型胰腺炎的疗效观察

正胰腺炎是临床常见的急腹症之一,由于多种病因导致胰腺腺泡受损后,原本储存于胰腺内的胰酶被激活并溢出胰管,这些胰酶原溢出胰管后,酶原被激活,具备了活性的酶原消化破坏胰腺组织甚至是胰腺周围的组织,造成胰腺及其周围组织的破坏[1-3]。本文采用奥曲肽联合中药大承气汤的方法治疗轻型胰腺炎,效果显著。1对象与方法1.1研究对象采用随机数字表法将2012年1月     

护骨素和可溶性核因子кB受体活化因子配体在非小细胞肺癌诊断和鉴别诊断中的意义

目的探讨护骨素(OPG)和可溶性核因子кB受体活化因子配体(sRANKL)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和鉴别诊断中的意义。方法分别选取50例NSCLC患者、25例肺部良性占位患者和25例正常体检者,采用酶联免疫吸附法检测患者中血清OPG和sRANKL的水平。结果NSCLC组的sRANKL水平和sRANKL/OPG比值均高于良性占位组和正常体检组(P<0.05);三组间OPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清sRANKL和sRANKL/OPG比值诊断NSCLC的最佳截断点分别为>4.20 pmol/L和>0.60,sRANKL诊断的敏感度、特异度和准确性分别为74.0%、84.0%和77.3%,sRANKL/OPG比值诊断的敏感度、特异度和准确性分别为84.0%、88.0%和85.3%。血清sRANKL和sRANKL/OPG比值鉴别诊断肺部良恶性占位病变的最佳截断点分别为>5.24 pmol/L和>0.63,sRANKL鉴别诊断的敏感度、特异度和准确性分别为60.0%、84.0%和68.0%,sRANKL/OPG比值诊断的敏感度、特异度和准确性分别为78.0%、64.0%和73.3%。结论血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值可作为NSCLC的辅助诊断指标。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与胆总管探查并一期缝合术治疗胆总管结石的对比研究

目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)与经胆总管探查(LCBDE)+胆道一期缝合术治疗胆总管结石的效果。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月期间应用微创手术治疗的104例胆总管结石的患者临床资料,其中50例行LTCBDE(LTCBDE组)与54例行LCBDE+胆道一期缝合术(LCBDE+一期缝合组),比较两组的相关临床指标。结果:与LCBDE+一期缝合组比较,LTCBDE组手术时间(91.7 min vs.110.9 min)、术中出血量(15.5 mL vs.17.4 mL)、术后引流量(28.4 mL vs.44.6 mL)、带管时间(7.8 d vs.9.7 d)、住院时间(8.8d vs.10.6d)均明显减少(均P0.05);LTCBDE组术后胆汁漏的发生率明显低于LCBDE+一期缝合组(2.0%vs.13.0%,P=0.036),其他并发症的发生率两组无统计学差异(均P0.05)。结论:LTCBDE治疗胆总管结石安全可靠的,且较LCBDE+胆道一期缝合术更符合微创的目的,在两种术式的适应证均满足的情况下,可优先考虑。     

慢性乙型肝炎患者HBV C、B基因型与特异性细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1表达的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV C、B基因型与HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）表面程序性死亡受体-1（PD-1）表达的关系和意义.方法 共研究CHB患者71例,人白细胞抗原（HLA）-A2阳性,HBV DNA ＞103拷贝/ml,其中C基因型34例（47.89％）,B基因型36例（50.70％）.比较C、B基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平、HBV特异性CTL水平、HBV DNA水平、ALT和TBil的水平.结果 CHB C基因型感染者的HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平（37.30±3.05％）高于B基因型感染者（26.19±3.06％）,t=15.47,P＜0.001,HBV特异性CTL水平（0.25±0.03％）低于B基因型感染者（0.45±0.13％）,t=21.54,P＜0.001,HBV DNA水平（6.75±0.77lo910拷贝/ml）高于B基因型感染者（4.96±1.12 log10拷贝/ml）,t=7.93,P＜0.001,ALT水平（487.39±87.36IU/L）高于B基因型感染者（235.25±90.91IU/L）,t=12.32,P＜0.001,TBil水平（49.73±6.45）高于B基因型感染者（28.48±5.89％）,t=9.01,P＜0.001.结论 CHB C基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达水平高于B基因型感染者,导致C基因型感染者HBV特异性CTL水平低于B基因型感染者,HBV DNA水平高于B基因型感染者,因此,肝功能损害比B基因型感染者重.     

基于Lucene信息检索库的电子词典的设计与实现

传统电子词典的查找方式是以词目为中心进行查找,这使得词条与词条之间缺乏有机的关联.具体来说,只具有从词目到词条内容的单向关联,缺乏从词条内容到词目的反向关联,其结果是原本相互关联的知识被人为的割裂开来.基于Lucene文本搜索引擎架构和Eclipse Rich Client Platform技术开发的基于语料库的动态语用电子词典克服了以上缺点,实现了词条的词目和词条内容的双向查找,使词典库的信息得到充分有效的利用.     

无水乙醇治疗甲状腺囊肿的临床观察

目的：观察使用无水乙醇对甲状腺囊肿的疗效．方法：用20ml一次性注射器穿刺抽出甲状腺囊肿内容物，经细胞涂片检查后注入无水乙醇进行硬化治疗。结果：63例患者经过硬化治疗后，通过一年的观察，未见复发病例。结论：使用该方法治疗甲状腺囊肿具有创伤小、快速、廉价、治疗效果显著等优点，     

中国15城市0～6岁儿童铅中毒影响因素的研究

[目的]通过调查中国15个中心城市0～6岁儿童铅中毒的影响因素,为制定防止环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据.[方法]采用分层整群随机抽样的方法在全国15个中心城市中采集0～6岁儿童末梢血17 141份,采用原子吸收光谱法测定血铅水平.同时进行问卷调查.采用多元回归分析方法进行结果分析.[结果]中国城市儿童血铅总体均值为59.52μg/L,10.45%的儿童血铅水平≥100μg/L（1μmol/L=0.00 483μg/L）.多元回归分析表明：儿童生活居住环境、父母的状况以及儿童生活或卫生习惯、饮食以及营养状况影响儿童血铅水平.[结论]儿童生活居住环境、父母的教育状况以及儿童生活或卫生习惯、饮食以及营养状况会影响儿童的血铅水平.应制定相关法规,降低环境铅水平,大力进行健康教育,合理营养.     

茶色素对60例中风康复患者自由基的影响

茶色素是从茶叶中提取的一种新型的绿色植物制剂。我院试用于中风康复患者,发现该药能有效清除自由基,提高血清超氧化岐化酶活力,从而改善中风康复患者的临床症状,取得了较好的疗效。现总结如下。1 一般资料 我院心脑血管病门诊自1995年3月至1996年6月共治疗中风康复病人120例,随     

脑叶出血的临床及CT特征

本文对35例脑叶出血患者进行了临床及CT的分析。作者发现，脑叶出血具有病情轻、无意识障碍或意识障碍较轻，头痛明显，但偏瘫等体征较轻，并有大脑皮层不同部位功能交换的定向表现、治疗后恢复满意、预后较好的特征。部分病例临床表现酷似脑梗塞，头颅CT扫描可肯定诊断。