托吡酯对纠正癫痫神经递质异常的可行性研究

目的研究托吡酯对纠正癫痫神经递质异常的可行性,为今后治疗癫痫寻找新的指导方向。方法将大鼠随机分为空白对照组(注射生理盐水)、戊四氮组(戊四氮诱导)与观察组(戊四氮诱导+托吡酯治疗),每组20只。记录大鼠惊厥的情况。采用免疫组织化学法对大鼠的神经递质〔γ-氨基丁酸(GABA)与谷氨酸(Glu)〕变化进行记录,同时检测大鼠大脑皮质与海马区的神经递质(GABA和Glu)含量。结果采用戊四氮对大鼠进行痫性诱导后,戊四氮组大鼠出现明显的痫性症状,相比空白对照组和观察组差异具有统计学意义(P0.01)。观察组大鼠在神经递质变化、大脑皮质和海马区(GABA和Glu)含量调节上与戊四氮组相比较,差异具有统计学意义(P0.01);与空白对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论托吡酯对癫痫出现的神经递质异常具有明显的纠正作用,其通过改善大脑GABA与Glu的调节平衡,减少反复同步放电对大脑造成的损伤。     

腹腔镜胆囊切除术的手术类型研究进展

开腹胆囊切除术( open cholecystectomy,OC)是治疗胆囊良性疾病的常规治疗手段,其病死率(0%~0.3%)及胆道损伤率(0%~0.1%)较低,证明了此术式的安全性[1]。但较长的腹壁切口使患者不得不忍受长期疼痛且需较长时间的恢复。自首例腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)成功完成后,腹腔镜技术凭借其切口小、手术创伤小、术后康复快、美容效果好等诸多优势逐渐被人们认知、认可。在我国,香港中文大学外科系于1990年6月成功实施了第1例LC,并于翌年1月在广州医学院进行了示范。此后,此手术在云南省曲靖市第二人民医院迅速开展,并推广到全国。在短短几年内,LC已取代了剖腹手术,成为治疗胆囊结石的主要方法[2]。 LC因其创伤小、痛苦少、术后恢复快、美体效果好等优点,很快就为广大患者所接受,并迅速在全世界普及,成为治疗胆囊结石等胆囊良性病变的“金标准”。 KEUS等[3]针对56篇、共5246例胆囊切除术前瞻性对照研究的Meta分析结果证实, LC 在手术时间、并发症发生率及术后病死率方面与OC(包括小切口OC)相比差异无统计学意义。随着以腹腔镜技术为代表的微创外科蓬勃发展,微创外科的理念“手术更加微创,使患者的生活质量进一步提高,实现微创与美容的完美结合”[4],已被广大外科医师认同。 LC也经历了从经典的四孔法手术到微型腹腔镜手术、三孔法、双孔法手术甚至单孔法及机器人辅助等阶段。现就LC手术方式的选择作一综述。     

小牛血去蛋白提取物的临床应用进展

摘 要 小牛血去蛋白提取物是从新鲜小牛血中提取的去蛋白小分子混合物,主要通过增强细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用,促进能量代谢,从而改善代谢平衡。近年来,其临床应用范围不断扩大,新的观察结果和观点不断涌现,同时不良反应以及过度应用的报道逐渐增多。现将近年来小牛血去蛋白提取物临床应用的最新进展作一综述,为促进其在临床的合理应用提供参考。     

黄葵胶囊中3种成分与人血浆蛋白结合率的测定

目的 研究黄葵胶囊中芦丁、金丝桃苷和异槲皮苷与人血浆蛋白的结合率.方法 采用平衡透析法测定芦丁、金丝桃苷和异槲皮苷与人血浆蛋白的结合率,用HPLC测定透析内、外液中3种成分的质量浓度,计算血浆蛋白结合率.结果 芦丁、金丝桃和异槲皮苷的线性关系、精密度、提取回收率和稳定性均符合方法学要求;黄葵胶囊低、中、高(1、2、4 mg·mL-1)浓度中,芦丁与人血浆蛋白的结合率分别为58.58％±1.40％、61.83％±2.19％、57.17％±5.48％,金丝桃苷的为79.90％±0.22％、76.96％±0.54％、71.61％±1.76％,异槲皮苷的为80.69％±0.23％、78.10％±0.60％、72.57％±1.86％.结论 黄葵胶囊中3种成分与人血浆具有中等强度的蛋白结合率.     

慢性血液透析患者Kt/V标准差(σKt/V)与血清白蛋白浓度的关系探讨

目的血清白蛋白浓度是评价慢性肾功能衰竭患者营养状况的重要指标,了解慢性维持性血液透析患者Kt/V标准差(σKt/V)与血清白蛋白浓度关系,对分析σKt/V在慢性血液透析质量评估中的作用有重要意义.方法本研究选择慢性维持性血液透析患者74例,随机选择5次透析,测定其血液透析前血清白蛋白浓度及透析前、后血尿素氮值,计算每位透析患者σKt/V,观察其与血清白蛋白浓度的相关关系. 结果血液透析患者σKt/V与血清白蛋白浓度呈负相关. 结论血液透析患者血清白蛋白浓度是评估其基本状况及血液透析治疗效果的重要指标之一.慢性血液透析患者σKt/V范围是反映血液透析患者血液透析治疗质量的重要参数.本研究中血液透析患者σKt/V与血清白蛋白浓度呈负相关的现象进一步表明σKt/V可作为透析患者临床基本状况分析的一项重要指标.     

机器人辅助单孔腹腔镜治疗输尿管中下段狭窄的初步体会

目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜治疗输尿管中下段狭窄的可行性和有效性。方法:回顾性分析2020年11月—2021年9月收治8例输尿管中下段狭窄患者的临床资料,其中4例为结石手术后引起的继发性输尿管狭窄,2例为盆腔手术后引起的继发性输尿管狭窄,1例为输尿管多发息肉引起的继发性输尿管狭窄,1例为先天性巨输尿管症。左侧6例,右侧2例,中段4例,下段4例。2例患者术前行肾穿刺造瘘术。输尿管狭窄平均长度为(2.31±0.65)cm。8例患者中4例行机器人辅助单孔腹腔镜下输尿管狭窄段切除并端端吻合术,4例行机器人辅助单孔腹腔镜下输尿管膀胱再植术,均为经脐单孔入路。结果:8例手术均顺利完成,无中转开放,手术时间为(98.13±18.41)min,术中出血量为(29.38±9.04)ml,平均住院天数为(5.75±1.28)d。围手术期无明显并发症发生,术后平均随访6个月,患者肾积水均较术前明显减轻,患肾功能明显好转。结论:机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗输尿管中下段狭窄安全、有效。     

规范外来手术器械管理方法的探讨

外来手术器械主要是指由医疗器械生产厂家，公司租借或免费提供给医院可重复使用医疗器械[1]，用以满足各种新型手术需要。随着医学科学发展，越来越多外来手术器械在不同医院中流动使用，一方面，外来手袪器械品种繁多，结构复杂，价格昂贵且绝大部分为植入性器械。一般医院为了控制成本多袪用租赁的方式使用[2]，另一方面，外来手袪器械在不同医院之间频繁流动，临床使用率高，其清洗、保养、灭菌质量难以保证。为充分保证医疗护理服务质量，保障患者诊疗护理安全，防止医院感染发生，自2008年10月以来，我院消毒供应室将外来手术器械纳入消毒供应室标准化管理，取得一定成效，现归纳如下：
　　1加强工作人员专业知识培训
　　组织消毒供应室工作人员学习《医院消毒供应中心三个行业标准》中相关知识和规定，转变观念，充分认识外来手术器械和植入物潜在安全隐患。邀请厂家工作人员讲解关于器械功能，拆装方法，清洗方法，包装要求及注意事项，减少不必要损坏和纠纷的发生。     

基于Lucene信息检索库的电子词典的设计与实现

传统电子词典的查找方式是以词目为中心进行查找,这使得词条与词条之间缺乏有机的关联.具体来说,只具有从词目到词条内容的单向关联,缺乏从词条内容到词目的反向关联,其结果是原本相互关联的知识被人为的割裂开来.基于Lucene文本搜索引擎架构和Eclipse Rich Client Platform技术开发的基于语料库的动态语用电子词典克服了以上缺点,实现了词条的词目和词条内容的双向查找,使词典库的信息得到充分有效的利用.     

医用超声诊断仪系统接地的改进研究

目的:研究超声诊断仪系统接地的现状和改进的必要性。分析TT型、TN-C型和TN-S型系统接地的优缺点及其差别。方法:对TT型系统接地,用1根保护零线(PE)将工作接地线与保护接地线连接起来;对TN-C型系统接地,需另加1根保护地线,并将原接到N线上的PE线拆除,换上1根连接供电变压器中性点的PE线。结果:提出了超声诊断仪TN-S型系统接地的判断方法及TT型和TN-C型系统接地的改进措施。结论:可将TT型和TN-C型系统接地改进为TN-S型系统接地。     

畲医钟氏方剂治验不孕症分析

畲族医术源于汉医和自身长期的医疗实践。畲族医药主要特点是：祖传医术、专科性强、擅用青草药，有独特的疾病命名和疗法。福安市畲族名医兰银妹，系福安市坂中畲族乡白岩下村人，擅用青草药治疗妇科病，在闽东一带负有声誉，钟石秋是兰氏传人，行医40余年，擅长用中草药治疗不孕症、闭经、习惯性流产已自成体系，精心研制了不孕症1号、2号、3号方剂，在临床上应用，有独特疗效，现将治验分析如下。