“横向协同 纵向贯通”机制在医院感染防控网格化督查的应用

在疫情防控常态化时期,开展医院感染管理督查对防控疫情、降低院感风险及恢复正常医疗秩序有积极意义。笔者介绍了贵港市某新冠肺炎定点收治医院基于“横向协同纵向贯通”机制在医院感染防控网格化督查体系的应用实践。该院通过充分发挥院感管理委员会工作职责,强化党委引领、纪委监督作用,横向构建多部门经常性沟通协调机制,纵向建立“院感管理委员会-院感管理小组-临床科室-感控督导员”四级组织架构,多纬度、多层面编织医院感染防控网格化督查网,横纵协同贯通提高院感管理质量。     

上海市松江区2323例呼吸道感染患者病原体谱抗体检测结果分析

目的 了解上海市松江区2 323例呼吸道感染患者病原体的构成及流行病学特点。方法 选取2021年3月至2022年2月上海市松江区中心医院收治的2 323例呼吸道感染患者的呼吸道病原体谱检测数据进行回顾性分析。采用间接免疫荧光法检测患者血清中8种呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体,病原体包括呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A型（INFA）、流感病毒B型（INFB）、副流感病毒（PIV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CPn）及嗜肺军团菌（LP）,并分析各病原体检出率和分布情况。结果 检测的2 323例样本中,阳性标本数为397例,阳性率为17.09%。INFB为阳性率最高的病原体,阳性率为10.42%。其次为INFA(2.11%)与LP(1.68%);阳性率较高的季节为夏季（22.26%）和秋季（20.77%）。不同季节INFB阳性率高于INFA及LP(P<0.05)。男性INFA阳性率高于女性（P<0.05）。0～14岁年龄段患者INFB和MP阳性率高于另外两个年龄组（P<0.05）,其他6项呼吸道病原体在不同年龄段的阳性率比较,差异无统计学...     

全腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的临床应用

目的：探讨保留乳头乳晕全腔镜乳房皮下腺体切除的手术方法及治疗效果。方法：对5例乳腺癌患者行全腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除术。腔镜手术前位于乳房皮下及和乳房后间隙注入脂肪肿胀液,通过自制的分离棒分离皮下及乳后间隙,充分溶脂后通过充气法在间隙内建立操作空间,腔镜下切断乳房皮下和腺体之间相连的纤维索以及腺体周围的筋膜附着点,将乳房腺体完整切除,术中病理证实患侧乳头后方腺体组织无癌残留。常规术式行前哨淋巴结活检术或腋窝淋巴结清扫。观察手术的安全性和美容效果。结果：5例均顺利完成全腔镜皮下腺体切除手术;全腔镜皮下腺体切除手术时间为150～240min,平均190min;术中出血10～60mL;其中局部皮下积液1例。术后美容效果良好,患者满意率100％。结论：全腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术具有良好的微创和美容效果,手术并发症少,是值得临床上推广的一种手术方式。     

贵州省2014年暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析

暗娼是艾滋病高危人群之一,也是艾滋病由高危人群向普通人群扩散的重要桥梁人群［1］。目前经异性传播已成为贵州省主要的艾滋病传播途径。为了解我省暗娼人群的高危行为特征以及梅毒／艾滋病病毒感染状况,为今后采取针对性的防治策略提供建议,对2014年贵州省9个市州的14个艾滋病监测哨点数据进行了分析,报告如下。     

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验对淋巴结结核的诊断价值

目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对淋巴结结核的诊断价值。方法 将2012年7月至2015年10月安徽省胸科医院收治的134例淋巴结肿大患者分为结核组(95例)和非结核组(39例),另取健康对照组28例,采外周血行T-SPOT.TB检测,对比分析3组T-SPOT.TB的阳性率,敏感度及特异度。结果 结核组、非结核组和健康对照组T-SPOT.TB阳性率分别为85.26%、15.38%和3.57%,结核组患者T-SPOT.TB阳性检测率显著高于其他两组。T-SPOT.TB诊断淋巴结结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.26%、89.55%、92.05%和81.08%。结论 T-SPOT.TB试验可作为淋巴结结核的重要诊断手段。     

RSK4与Ki-67、cyclin D1、CXCR4、E-cadherin在乳腺癌裸鼠移植瘤中的相关性研究

目的 分析乳腺癌裸鼠移植瘤中核糖体 S6蛋白激酶 4（ribosomal protein S6 kinase 4,RSK4） 与Ki-67、cyclin D1、CXCR4、E-cadherin表达的相关性,进一步探讨RSK4在乳腺癌发展中的作用机制。方法 将转染siRNA （RSK4-RNAi-LV）的MCF-7细胞（实验组）、转染siRNA （NC-GFP-LV）的MCF-7细胞（阴性对照组）和未转染的MCF-7细胞（空白对照组）分别接种至裸鼠乳腺脂肪垫下,建立乳腺癌裸鼠移植瘤模型,剥离裸鼠移植瘤;采用免疫组织化学法检测移植瘤标本中增殖因子RSK4、Ki-67、cyclin D1 及侵袭因子CXCR4、E-cadherin蛋白的表达。结果 实验组RSK4、E-cadherin蛋白的表达水平分别为（3.2±0.5）％、（28.2±0.7）％,明显低于空白对照组的（36.7±3.4）％、（51.7±4.2）％和阴性对照组的（61.1±5.1）％、（49.2±3.8）％,差异有统计学意义（F=56.79,61.89,P＜0.05）。实验组Ki-67、cyclin D1、CXCR4蛋白的表达水平分别为（67.8±5.8）％、（61.7±4.6）％、（56.3±3.9）％,明显高于空白对照组的（34.5±1.4）％、（29.7±2.5）％、（30.7±3.1）％和阴性对照组的（29.8±1.9）％、（35.7±4.6）％、（28.5±3.7）％,差异有统计学意义（F=45.24,52.16,61.24,P＜0.05）。相关性分析显示,RSK4与 Ki-67、cyclin D1、CXCR4表达呈负相关（r=-0.857,-0.826,-0.867,P<0.001）,与E-cadherin表达呈正相关（r=0.879,P<0.001）。 结论 RSK4可能通过调节CXCR4、Ki-67、CyclinD1和E-cadherin肿瘤相关因子的表达,在乳腺癌在乳腺癌生长及转移过程中发挥作用。     

电针分期联合耳垂放血治疗特发性面神经麻痹临床研究

目的:观察电针分期联合耳垂放血治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法:将58例特发性面神经麻痹患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组28例。对照组采用电针分期治疗,观察组在对照组基础上联合耳垂放血治疗。观察2组面神经功能缺损评定分值及面神经恢复情况。结果:治疗前,2组House-Brackmann量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗30天、45天后,2组House-Brackmann量表评分较治疗前升高,且观察组评分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组改良Portmann简易评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗30天、45天后,2组改良Portmann简易评分较治疗前升高,且观察组评分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在特发性面神经麻痹的治疗上,电针分期联合耳垂放血的疗效比单纯电针分期治疗效果明显,可更有效促进面神经功能的恢复。     

30种静脉用药序贯输注组间冲管液安全剂量研究

目的 测定临床常用30种静脉用药序贯输注过程中组间冲管液的安全剂量,为临床护理操作提供参考。 方法 选取临床上常用且能采用紫外分光光度仪测定药物吸光度的30种静脉用药作为实验对象,按照药品使用说明书将其配制成临床常用成品输液,模拟体外临床输注。输液结束时,更换与溶剂一致的0.9%氯化钠或者5%葡萄糖注射液作为冲管液,依次留取样本1 mL,共留取70个样本。利用紫外分光光度仪测定不同阶段冲管液量标本的吸光度,根据标准曲线计算浓度,当冲管液量样本浓度为0时,判定输液管内残留药液已被冲洗干净。 结果 30种静脉用药的冲管液体积24~65 mL,其中24~＜30 mL 12种,30~＜40 mL 10种,40~＜50 mL 6种,50 mL 1种,65 mL 1种。22种（73.33%）药品组间冲管安全剂量在40 mL以内。 结论 多种静脉用药序贯输液时,当有配伍禁忌或无法确定有无配伍禁忌时,均需要使用安全剂量行组间冲管,以利于临床静脉用药安全。     

李庆生治疗青光眼睫状体炎综合征用药规律研究

目的总结李庆生主任医师治疗青光眼睫状体炎综合征的用药经验。方法搜集整理李庆生主任医师治疗青光眼睫状体炎综合征的25份门诊病例处方,使用频数表对处方中所用药物的分类、使用频次、归经进行统计分析。结果在25份青光眼睫状体炎综合征医案中,共使用药物58种,用药频次≥5次(用药频率≥20%)的药物有26种。对此58种药物的功效进行统计,用药频率≥10%的药物是清热药、解表药、补虚药,其中补虚药以补气药为主。所用药物的归经涉及12条经脉,频率≥10%的归经是肺经、肝经、胃经、脾经、肾经。结论李庆生主任医师治疗青光眼睫状体炎综合征的原则应为清热泻火、祛风解表、利水祛湿;立足于肝肾以及肺、脾胃的综合调治。