中国国际救援队医疗分队十年回顾

2001年4月国家地震灾害紧急救援队(对外称中国国际救援队)正式成立,该队医疗分队主要由武警部队医院医务人员组成.十年来,医疗分队先后完成了8次(11批次)的国际灾害医学救援任务和7次(8批次)国内灾害医学救援任务,挽救了大批受灾人员的生命,履行了医疗救援队肩负的使命.十年来,这支钢铁队伍,实现了从无到有、从小到大的跨越,进入到国际强队的行列.     

RNA干扰RSK4基因表达对裸鼠移植瘤生长与转移影响观察

目的：应用慢病毒干扰载体（RSK4-RNAi—LV）干扰RSK4基因在乳腺癌细胞株MCF-7中的表达,研究RSK4基因被干扰后对裸鼠移植瘤生长及转移的影响。方法：将转染了siRNA（RSK4-RNAi—LV）的MCF-7细胞组（实验组）、转染了siRNA（NC—GFP-LV）的MCF_7细胞组（阴性对照组）和未转染的MCF-7细胞组（空白对照组）分别接种至裸鼠乳腺脂肪垫下,建立裸鼠移植瘤模型,观察每纽裸鼠移植瘤生长情况;应用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测3组移植瘤组织中RSK4mRNA及其蛋白的表达;HE染色观察3纽裸鼠内脏转移情况。结果：实验纽的移植瘤平均体积为（2264．08±367．47）mm2,明显大于阴性对照组（843．67±318．13）mm。及空白对照组的（720．45±241．35）mm。差异有统计学意义,F=112．425,P=0．02;实验组瘤体平均体质量为（1．44±0．25）g,明显重于阴性对照组（0．73±0．20）g及空白对照组的（0．70±0．21）g,差异有统计学意义,F=89．54,P=0．01。实验组裸鼠移植瘤肺转移6只,空白对照及阴性对照组各1只。实验组肿瘤组织RSK4mRNA的相对表达量为0．140±0．843,明显低于阴性对照组的1000±0．000（P=0．008）和空白时照组的0．878±0．689（P=0．005）。实验组、阴性对照组和空白对照组RSK4蛋白的表达量分别为0．138±0．023、0．532±0．032和0．465±0．057,3组间差异有统计学意义,F=73．1,P=0．003;实验组RSK4蛋白表达量明显低于阴性对照组（P=0．006）和空白对照组（P=0．012）。结论：慢病毒干扰MCF-7细胞中RSK4基因表达能促进MCF-7细胞裸鼠移植瘤的生长及转移。     

授权原理与多阶段改变理论相结合的模式在青少年糖尿病饮食管理的应用

目的探讨授权原理与多阶段改变理论相结合的模式在青少年糖尿病饮食管理中的应用效果。方法青少年（14-20岁）糖尿病患者50例,运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式进行饮食教育,分别在入院时、出院后1个月、6个月、12个月对患者糖尿病知识掌握情况、治疗依从性进行评价,并检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖。结果干预后患者入院时、出院后6个月及出院后1年,糖尿病相关知识评分随时间延长呈升高趋势,而治疗依从性评分随时间延长呈下降趋势（P〈0.05）;干预后患者入院时、出院后1个月、6个月、12个月糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平均随时间的延长呈下降趋势（P〈0.05）。结论授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式可有效促进青少年糖尿病患者进行饮食管理。     

武警方舱医院重大疫情救治模块化抽组新研究

目的：以武警方舱医院首次执行腺病毒55型疫情防控救治任务为背景,探讨了武警方舱医院模块化抽组执行疫情救治任务的新战法、新模式,指出了武警方舱医院不但应具备抢险救灾能力,还应具备重大疫情救治处置能力,更好地发挥战役支援力量这一重要作用。方法抽组CT、X线、特诊检验3个方舱及卫勤指挥车、供氧供电车,抽组呼吸、感染、放射、特诊、检验、心理、信息、设备等专业科室,组成方舱医院传染病疫情防控救治模块,执行感染病员筛查、诊断、救治和后送任务。结果方舱医院累计实施X线检查1142人次、CT检查850人次、化验血样标本989份、查房巡诊2000余人次,圆满完成了防控救治任务。结论结合此次执行疫情防治经验,对方舱医院执行重大疫情救治模块化抽组进行研究,指出应进一步加大方舱医院传染病救治模块装备的研发,规范模块化抽组使用及编成,以适应多样化任务需求,确保召之即来、来之能战、战之必胜。     

胸腺素β10在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者组织胸腺素β10 (Thymosin beta-10,Tβ10) mRNA的表达及其临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测70例HCC患者癌组织、癌旁肝组织及18例正常肝组织中Tβ10 mRNA的表达情况,分析Tβ10 mRNA表达水平与肝癌患者的临床分期、有无术后复发、有无肝外转移、有无门静脉癌栓、肿瘤个数、肿瘤直径、血清AFP水平和病理分级等指标的关系.结果 Tβ10 mRNA在正常肝组织(1.30±0.53)及癌旁肝组织(1.21±0.50)中的表达水平明显高于在HCC组织(1.01±0.41)中的表达水平(P＜0.05),而在正常肝组织及癌旁肝组织中的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).Tβ10 mRNA在人HCC组织中的表达与门静脉癌栓、肿瘤个数及肿瘤直径明显相关(P＜0.05),而与临床分期、肝外转移及术后复发、血清AFP 水平及分化程度无明显关系(P＞0.05).结论 Tβ10 mRNA在HCC组织中低表达,可能与HCC的发生、发展的早期阶段有关.     

宫颈癌后装治疗的护理

宫颈癌后装治疗,目前以高剂量率后装治疗为主,就是运用远距离控制的后装治疗机,先把不带放射源的容器置入阴道及宫腔内,再与后装机传送管道接通,然后在防护良好的控制室内远距离操作,将放射源送入治疗容器,治疗结束放射源自动返回。从而达到缩小肿瘤、止血、止痛、延长生存期的目的。目前,越来越多的宫颈癌患者接受了后装治疗。在治疗护理上的技术也得到不断提高,宫颈癌后装治疗后得到了较满意的效果,后装治疗护理是宫颈癌患者整个护理过程中的一个重要环节,本文通过对103例接受了后装治疗宫颈癌患者的护理,总结了宫颈癌患者接受后装治疗护理的几点经验。报道如下。     

恶性血液病患者合并蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿1例并文献复习

目的 提高临床对蜡样芽孢杆菌感染的认识。方法 回顾性分析承德医学院附属医院收治的1例恶性血液病合并蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿患者的临床资料,并以“蜡样芽孢杆菌”“Bacillus cereus”为关键词进行文献检索,检索万方、中国知网数据库以及PubMed数据库,检索时间为建库至2021年12月10日,收集236例文献报道的蜡样芽孢杆菌感染病例资料。结果 该例患者血培养提示蜡样芽孢杆菌,影像学检查结果提示多部位脓肿。给予万古霉素联合利奈唑胺抗感染治疗后,患者痊愈。检索文献发现,蜡样芽孢杆菌感染部位前三位分别是眼部感染、血流感染、中枢神经系统感染。其中,恶性血液病患者合并蜡样芽孢杆菌感染患者18例,死亡6例,死亡率33.3%。蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿在临床诊疗中十分罕见,治疗经验值得借鉴。结论 蜡样芽孢杆菌为常见条件致病菌,具有引发致死性感染的风险,需引起临床医师的重视。     

贵州省1995－2018年HIV/AIDS生存时间及其影响因素分析

目的 了解1995-2018年贵州省HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,从"艾滋病防治基本信息系统"中下载1995-2018年贵州省报告的所有现住址为贵州省的HIV/AIDS报告卡。进行统计分析,运用寿命表法计算生存率、Kaplan-Meier法计算生存时间、Cox比例风险模型分析HIV/AIDS生存时间的影响因素。结果 纳入研究对象HIV/AIDS 53 232例,死亡率为8.53/100人年(14 210/166 679.18);生存时间中位数为10.20(95%CI:9.91~10.48)年,第1、5、10、20年的累积生存概率分别为0.85、0.68、0.51、0.36、0.19;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,男性(与女性相比,aHR=0.757,95%CI:0.727~0.788)、未接受过抗病毒治疗(与接受过抗病毒治疗相比,aHR=0.173,95%CI:0.165~0.181)、首次CD₄⁺T淋巴细胞(CD₄)<200个/μl(与首次CD₄ ≥ 200个/μl者相比,aHR=0.410,95%CI:0.387~0.435)、≥ 45岁 (与<45岁者相比,aHR=1.506,95%CI:1.193~1.901)、文盲(与高中及以上学历者相比,aHR=0.904,95%CI:0.832~0.982)、未婚(与离异或丧偶者相比, aHR=0.896,95%CI:0.848~0.946)、异性性传播(与同性性传播者相比,aHR=0.555,95%CI:0.487~0.632)、苗族等少数民族(与汉族相比,aHR=1.185,95%CI:1.114~1.262)、农民/民工(与家政/待业者相比, aHR=0.874,95%CI:0.834~0.916)均是影响病例生存时间的因素。结论 贵州省HIV/AIDS死亡率较高,近年来并未出现明显的下降趋势,男性、≥ 45岁、文化程度较低、少数民族、首次CD₄检测<200个/μl等是影响HIV/AIDS生存时间的因素。应该针对具有这些特征的病例加强治疗和随访管理,以提高其生存质量。