汶川地震救援武警官兵心理应激特点

目的 分析地震救援武警官兵的心理应激特点.方法 地震后11 d,使用军人心理应激自评问卷(psycho-logical stress self-evaluation test,PSET)对已返回驻地轮休的官兵(救援返回组)和仍在一线救援的官兵(持续救援组)进行调查.结果 ①救援返回组在PSET问卷的10个条目得分均显著高于持续救援组.救援返回组在身心疲惫、警觉性增高、灾难性场景浮现等得分较高,持续救援组则在警觉性增高、睡眠不好、身心疲惫等得分较高.②持续救援组PEST问卷总分≥70分的比例为6.16%,显著高于救援返回组(2.50%).结论 救援返回官兵的心理应激程度低于仍在一线救援的官兵,但救援返回的大多数官兵仍存在一些应激症状,对他们进行早期干预将有利于心理健康的恢复.     

静脉留置针采血在ICU的应用研究

目的探讨ICU患者经静脉留置针采集血标本的可行性。方法对30例ICU患者采用自身对照法采集血标本,即在静脉留置针处用一次性5ml注射器先抽血1ml弃去,再换注射器抽取血生化及血常规标本;同时常规方法采集患者外周静脉血标本,并对比观察其结果。结果两种采血方法血生化及血常规检测结果比较,差异无显著性(P>0.05)。结论从静脉留置针处抽弃1ml含有封管液的血液后,再从留置针处采集血标本进行血生化及血常规检验,不影响检验结果,可减轻患者的痛苦,提高ICU护士的工作效率。     

神经外科重症监护患者院内感染情况调查分析

目的:调查本院神经外科重症监护患者医院内感染的发生率及相关因素,制定相应护理措施。方法:对收住神经外科重症监护病房的319例患者住院期间发生医院内感染的资料进行回顾性分析。结果:本院神经外科重症监护患者医院内感染发生率为8.46%,发生的首要部位是下呼吸道,其次是泌尿道。医院感染与患者意识障碍、机械通气、侵入性操作、住院时间长有关。结论:严格执行无菌技术操作,加强基础护理和ICU环境管理,重视医务人员手的消毒等措施可减少患者医院内感染的发生。     

条件性恐惧消退早期海马CA1区细胞周期依赖性蛋白激酶5的变化

目的 研究条件性恐惧消退后1周内海马CA1区细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK5)的变化,探索其在恐惧消退中的作用.方法 成年雄性SD大鼠42只,采用完全随机方法 分为正常组(6只),消退对照组(3组,每组6只)和24h消退组(3组,每组6只).在消退训练后不同时间(消退后第1,3,7天)进行消退保持测试.采用免疫组织化学方法 检测各组大鼠海马CA1区CDK5表达情况,用图像分析软件计数CDK5免疫反应阳性细胞.结果 (1)大鼠在恐惧消退后的第1,3,7天消退保持成绩整体呈现逐渐增加的趋势.24h消退组在消退训练后第1天[(15.62±10.28)%]、第3天[(20.58±7.79)%]的不僵立时间百分比均比正常组[(75.60±2.51)%]显著降低(P＜0.01);在消退训练后第7天,24h消退组[(71.04±11.65)%]的消退保持成绩比消退对照组[(35.48±12.37)%]显著增加(P＜0.01).(2)24h消退组CDK5阳性细胞数在消退后第1天[(24.94±5.20)个]、第3天[(32.25±6.14)个]、第7天[(33.28±6.56)个]均比正常组[(15.60±2.90)个]显著升高(P＜0.01);24h消退组在消退后3d、7 d,比消退对照组[(25.09±4.83)个,(26.70±4.57)个]显著升高(P＜0.01;P＜0.05);24h消退组内,1 d组显著低于3d组(P＜0.05)和7d组(P＜0.01).结论 在恐惧消退训练后1～7d内,海马CA1区CDK5可能参与了恐惧消退早期的保持.     

部队神经症患者89例分析

神经症是一组常见的精神疾病 ,发病率逐年上升 ,它对社会功能有不同程度的损害 ,也是影响部队战斗力的因素之一[1] 。本文分析了部队发生神经症的诸多因素 ,并提出了相应的预防措施 ,旨在降低该病的发生率 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　资料来源　随机抽取 1 996年～ 2 0 0 2年出院归档病例 89例 ,均符合CCMD 3[2 ] 神经症诊断标准。男 80例 ,女 9例 ;已婚 2 5例 ,未婚 6 4例 ;年龄 1 8～ 4 5岁 ,平均 2 6 4岁 ;干部 34例 ,战士 5 5例。平均住院 (39 5±1 8 7)天。1 2　治愈标准　精神症状消失 ,自知力恢复 ,社会功能恢复。2　…     

部队神经症患者89例分析

神经症是一组常见的精神疾病,发病率逐年上升,它对社会功能有不同程度的损害,也是影响部队战斗力的因素之一[1].本文分析了部队发生神经症的诸多因素,并提出了相应的预防措施,旨在降低该病的发生率,现将结果报告如下.     

糖皮质激素致精神障碍误诊一例

[病例]女,35岁.因情绪高涨与低落交替发作20天,门诊以双相情感障碍、抑郁相收入院.患者8年前罹患牛皮癣、多发性皮肤白化病,就医多年,效果均不理想.入院前20天就诊于一私人诊所.该诊所对其采取分批次、多个病灶处皮下注射疗法,注射处为多个大小不等皮丘.所用药物拒绝透露.     

医务人员锐器伤防范与职业暴露调查分析

目的了解医务人员锐器伤和职业暴露的危险因素,并探讨预防措施。方法对53例医务人员锐器伤和职业暴露状况进行调查。结果45%的锐器伤与职业暴露发生在护士,发生原因前三位是输液注射结束拔针时、手术和抢救病人时、在处理医用废弃物时。锐器伤和职业暴露后均进行紧急和进一步处理,追踪半年,未发现感染个案。结论增强职工职业暴露防护意识,采取有效预防措施,预防职业暴露的发生。发生损伤和暴露后及时采取预防措施能有效预防感染。     

内侧前额叶皮层与恐惧消退

近年来,随着突发灾难性事件增多,以及恐怖主义的自杀性爆炸等不断发生,创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生率明显增高.     

条件性恐惧消退过程中大鼠边缘下区突触素和神经细胞黏附分子的变化

目的 研究条件性恐惧消退过程中,内侧前额叶边缘下区突触素、神经细胞黏附分子免疫反应阳性物质的动态变化.方法 将72只成年雄性SD大鼠随机分为自然消退组(条件恐惧建立后不进行消退训练,n=24)、立即消退组(条件恐惧建立后15 min进行消退训练,n=24)和24 h消退组(条件恐惧建立后24 h进行消退训练,n=24),采用声音提示的足底电击建立大鼠恐惧记忆,然后单独给声音信号进行恐惧消退训练.在条件恐惧建立后(立即消退组和24 h消退组在消退训练后)第1,3,7和20天分别进行消退保持测验,并在各时间点取边缘下区标本进行突触素、神经细胞黏附分子的免疫组化研究.结果 在恐惧消退过程中,(1)3组大鼠消退成绩整体呈上升趋势,其中24h消退组在第7天最高[(79±17)%],且在各时间点消退保持成绩最好(P<0.01);(2)3组大鼠边缘下区突触素免疫反应阳性物质逐渐增加而后减少,第7天最高(P<0.01);(3)3组大鼠边缘下区神经细胞黏附分子免疫反应阳性物质逐渐增加,其中自然消退组在消退后第3天最高,其余2组在消退后第7天最高(P<0.01).结论 恐惧消退后3～7 d,边缘下区突触可塑性相关物质水平能较好地反映消退记忆的保持情况.