基于主体间性理论的大学生心理健康教育课实现途径

在主体间性理论的视阈下,大学生心理健康课的教育者与受教育者以体验式教学内容为中介,建立了“主体-主体”的关系。通过关注学生需求,调动学生主动参与,采用小班的体验式教学,形成性评价的方式,有效建立相互融合、相互促进的关系,极大的提升心理健康课的有效性实现。     

基于SPOC与体验式教学的大学生心理健康教育课程教学模式探索

大学生心理健康课目前存在教学内容理论化缺乏体验,教学形式单一的现象。本研究基于SPOC和体验式教学,将《心理健康教育》的内容分为理论知识和体验知识,而后将理论知识以MOOC形式开展线上教学,体验知识以团体活动形式在教室开展纯体验式教学。形成了课前导学、课中体验、课后反思3个阶段的学习模式,变单一的课堂理论教授为学生自主体验学习。考核采用形成性评价,增强了课程实效。同时改革也有效促进了教师教学水平的提升。     

8例胃肠道神经鞘瘤的CT征象及误诊原因分析

目的 分析胃肠道神经鞘瘤的CT表现特征,提高对该病的认识,降低误诊率.方法 回顾性分析8例经手术病理证实为胃肠道神经鞘瘤,术前CT检查均误诊患者的影像资料,分析其CT征象及鉴别点.结果 8例患者病灶均为单发,直径为1.2～6.7 cm,中位直径为3.65 cm.7例发生于胃部,1例发生于十二指肠;5例向腔内生长,3例向腔外生长.CT平扫均表现为边界清晰、类圆形或椭圆形软组织肿块,7例密度均匀,1例见斑片状囊变区,增强扫描均呈轻度至明显渐进性强化.术前7例误诊为胃肠道间质瘤,1例误诊为平滑肌瘤.结论 胃肠道神经鞘瘤的CT征象具有一定特征性,可对部分病例做出提示性诊断;对于胃肠道壁内边缘光整、密度均匀的渐进性强化实性肿块,应考虑到神经鞘瘤的可能.     

检测血清a-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床观察

目的观察测定血清a-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白对诊断原发性肝癌的临床意义。方法对医院35例PHC住院患者及99例其它恶性肿瘤与72例正常人和42例肝硬化组进行血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)检测,观察其变化。结果发现PHC患者AFU、AFP高于正常人和肝硬化组(P<0.01),其阳性率分别是91.4%和82.9%。也高于其它恶性肿瘤组(P<0.05);而AFU与AFP之间无显著差异(P>0.05)。结论联合检测血清AFU与AFP对早期诊断原发性肝癌有重要临床价值。     

3.0T MRI乳腺SE-EPI-DWI与STIR-DWI序列图像质量对比研究

目的 比较3.0T MRI自旋回波-平面回波成像的扩散加权成像(SE-EPI-DWI)与短时反转恢复序列的扩散加权成像(STIR-DWI)在乳腺病变检查中的图像质量及表观扩散系数(ADC)值差异.方法 回顾性分析行乳腺MRI检查,包括SE-EPI-DWI与STIR-DWI两种序列,并于DWI图像可发现病变的40例乳腺疾病病例的影像学资料,评价两种序列图像的主观评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及病变ADC值差异.结果 40例病例中STIR-DWI序列图像主观评分高于SE-EPI-DWI(P<0.001):STIR-DWI序列中0、1、2、3级图像比例分别为0、7.5%、27.5%及65.0%,图像均满足诊断要求;SE-EPI-DWI序列中0、1、2、3级图像比例分别为12.5%、25.0%、30.0%及32.5%,其中5例图像质量不符合诊断要求.剔除5例不合格图像,比较35例两种序列均合格图像的SNR及CNR,STIR-DWI序列图像的SNR、CNR均低于SE-EPI-DWI序列(P<0.001).两种序列对于乳腺病变的ADC值差异无统计学意义.结论 乳腺SE-EPI-DWI的SNR、CNR明显高于STIR-DWI序列,但后者图像伪影少,图像质量合格率高.乳腺MRI检查应优选SE-EPI-DWI序列,但当生理运动等伪影大时,STIR-DWI可作为重要补充,二者结合有助于提高乳腺DWI图像成功率.     

窦性心率震荡在冠心病中的应用研究新进展

识别冠心病高危患者并对其预测预后，进而采取针对治疗，一直是医学研究的关注焦点。随着研究深入，使用自主神经功能指标对冠心病患者进行危险分层的方法逐渐受到人们所重视。     

恙虫病并发肝功能损害36例临床分析

恙虫病是一种恙虫病立克次体引起的传染病，国内主要流行于福建、广东、广西、浙江、云南等地。该病可引起多脏器功能损害，但对其引起的肝功能损害报道较少。现将本院1993年至2003年收治的恙虫病并发肝功能损害36例报道分析如下：     

胃癌中PD-L1的表达及PD-1/PD-L1抑制剂应用研究进展

以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤免疫治疗的热点。PD-L1在胃癌中的表达相较正常组织明显上调,但其表达水平与胃癌患者临床病理特征之间的相关性尚存在争议。美国食品药品监督管理局(FDA)已先后批准pembrolizumab、nivolumab和atezulizumab 3种PD-1/PD-L1抗体正式进入临床应用,并不断增加新的适应症。PD-1/PD-L1单抗在胃癌中的应用尚停留在临床试验阶段,初步研究表明该疗法在胃癌中的应用前景良好,如何寻找目标人群和提高疗效是目前亟待解决的问题。该文主要论述胃癌中PD-L1的表达及PD-1/PD-L1抑制剂应用进展。