早期切痂自体微粒皮移植和同种异体皮覆盖治疗胸部Ⅲ°烧伤24例

１９８７年以来,我院对２４例胸部Ⅲ°烧伤者施行早期切痂自体微粒皮移植、同种异体皮覆盖手术,取得较好疗效,现报告如下。临床资料：本组男１９例,女５例;年龄３～５１岁。平均Ⅲ°烧伤面积达７０．３％±２０．９％。烧伤后３～９天接受手术治疗。治疗方法：常规准备术野。将锁骨下缘、腋中线、胸廓下界范围内的Ⅲ°创面一并切除,包括深筋膜以外的痂皮、皮下组织。用１‰新洁尔灭及生理盐水清洗创面。将制备好的附有自体微粒皮的大张同种异体皮边缘缝合于创面上,缝合边缘留长线,油纱布加厚敷料覆盖加压固定。如无特殊情况,一般术…     

心理减压20法

随着市场经济大潮的涌动,人际关系、社会交往、生活节奏、工作环境,正在发生前所未有的变化,人们的适应力、承受力、应变力也正在经受着前所未有的考验,自然,人们的心理压力也会因社会环境的变化而变得越多越大起来。如何减轻心理压力,已成为当前人们迫切急需解决的一个关键问题,下面列举20种心理调节措施,是行之有效的     

早期液体复苏对烧伤大鼠淋巴液TNF-α、IL-6、 IL-8水平的影响

目的：研究早期液体复苏对严重烫伤大鼠淋巴液中TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响并探讨其与形态学改变的关系。方法：随机将42只成年雄性Wistar大鼠分为烧伤早期补液组（A组）、烧伤延迟补液组（B组）和对照组（C组）。在A组和B组动物背部造成30％TBSA Ⅲ度烫伤,利用倒置显微镜及录像系统观察大鼠肠系膜淋巴管伤后6、24、48h的运动变化,计算淋巴管收缩频率。经乳糜池插管收集淋巴液,计算淋巴液流速,用放射免疫分析法检测淋巴液TNF-α、IL-6、IL-8水平的变化。结果：A、B组淋巴管收缩频率降低,淋巴液流速升高。镜下见小肠绒毛中央乳糜管扩张。淋巴液中TNF-α、IL-6、IL-8水平升高。A,B两组收缩频率、淋巴液流速、淋巴液中TNF-α、IL-6、IL-8水平有统计学差异。结论：严重烫伤休克期大鼠淋巴管扩张,运动减少,但淋巴液流速升高,淋巴液中TNF-α、IL-6、IL-8水平升高。早期补液能够改善淋巴循环,降低淋巴液中TNF-α、IL-6、IL-8水平。     

高压氧治疗对严重烧伤患者血浆IL-8水平的影响

将38例烧伤总表面积（TBSA）达30%～90％的烧伤患者随机分为高压氧（HBO）组28例（烧伤后3d内行HBO治疗）和非HBO组10例（不给HBO治疗）。两组于烧伤后16h和1、2、4、7d抽静脉血,用火箭免疫电泳法测定血浆白细胞介素-8（IL-8）。并与30例正常对照者进行比较。结果,非HBO组IL-8水平在伤后各时间点均明显高于正常对照组（P〈0．01）,下降缓慢;HBO组血浆IL-8水平明显低于非HBO组（P〈0．01或P〈0.05）,随时间呈下降趋势,至伤后7d接近正常（P〉0．05）。表明严重烧伤能诱导机体产生大量IL-8;HBO治疗可明显降低严重烧伤患者血浆IL-8水平。     

腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较

 目的 分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision, LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision, OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法 回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果 两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论 腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。     

癌胚抗原相关细胞黏附分子和人胸肾表达趋化因子在婴幼儿血管瘤组织中的表达

目的 检测癌胚抗原相关细胞黏附分子(CEACAM-1)和人胸肾表达趋化因子(CXCL-14)在不同时期婴幼儿血管瘤组织中的表达,并探讨其在血管瘤发生发展过程中的作用和意义.方法 应用免疫组化法和Western免疫印迹检测CEACAM-1和CXCL-14在增生期、消退期和消退完成期婴幼儿血管瘤组织中的表达,利用计算机图像分析技术测量平均吸光度.结果 CEACAM-1在增生期血管瘤组织中不表达或低表达,消退期呈强阳性表达,消退完成期呈阳性表达;各期之间CEACAM-1的表达差异有统计学意义(P<0.05);CXCL-14在增生早期血管瘤组织中不表达或低表达,消退期呈阳性表达,消退完成期呈强阳性表达,各期之间CXCL-14表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEACAM-1和CXCL-14可能参与了婴幼儿血管瘤病理变化过程,在该病发生发展过程中起一定的作用.     

Emx2和Emx2OS在小鼠胚胎生殖嵴中的表达

目的:探讨转录因子Emx2和Emx2反义非编码长链RNA(EMX2 opposite strand/antisense RNA,Emx2OS)在小鼠生殖嵴发育过程中的表达模式以及对原始生殖细胞发育的作用。方法:分别收集孕11.5~14.5 d小鼠的生殖嵴,通过原位杂交、qRT-PCR和免疫荧光方法,观察分析Emx2和Emx2OS在生殖嵴中的表达定位及其表达水平的变化。结果:在孕11.5~14.5 d雌性和雄性小鼠胚胎生殖嵴中均检测到Emx2OS的表达,而且其表达模式与Emx2高度一致;在小鼠胚胎原始生殖细胞减数分裂的启动以及性别决定的时间点(孕12.5 d),雌性胎小鼠生殖嵴中Emx2和Emx2OS的表达量都显著上调(P0.001)。结论:Emx2和Emx2OS在胎小鼠生殖嵴中呈同步表达模式,并可能参与调控原始生殖细胞减数分裂的启动。     

探索蛋白酶体抑制剂MG-132对小鼠早期胚胎发育的影响

目的探讨泛素-蛋白酶体抑制剂MG-132对小鼠早期胚胎发育细胞周期的影响。方法通过体外受精的方法,分别收集受精后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h、84 h、96 h的胚胎(12 hpi、24 hpi、36 hpi、48 hpi、60 hpi、72 hpi、84 hpi、96 hpi),通过Western Blotting验证在检测12 hpi时总蛋白泛素化水平最高,以此为基准设置不同浓度以及时间梯度,确定MG-132引起2-细胞发育阻滞和延迟的最适浓度和处理时间,最终确定MG-132浓度1 mmol/L,在14~18 hpi作用4 h可以引起2-细胞发育阻滞和延迟。通过Edu检测、免疫荧光实验,观察分析MG-132是否会引起早期胚胎发育细胞周期改变。结果用1 mmol/L MG-132,在14~18 hpi处理4 h可以引起早期胚胎发育细胞周期延迟。结论 MG-132作为泛素-蛋白酶体抑制剂,可以抑制胚胎发育中蛋白质的降解,引起早期胚胎发育细胞周期进程受抑,致使胚胎发育阻滞在G2/M期。     

脂肪干细胞旁分泌促进创面修复机制的研究进展

糖尿病足、压疮、放射性溃疡等慢性难愈性创面是临床的治疗难题,虽用封闭创伤负压引流、植皮及皮瓣修复等治疗取得了一定效果,但未取得突破性进展。脂肪干细胞(ADSC)是一类来源丰富、提取简单,并具有多向分化潜能的间充质干细胞。目前ADSC已用于脂肪移植、创面修复等诸多临床领域。ADSC促进创面修复已得到了广泛认可,近年来其旁...     

双源CT自适应前瞻性心电门控自由心率冠状动脉成像对图像质量及辐射剂量的影响

【摘要】目的：探讨双源CT自适应前瞻性心电门控自由心率下冠状动脉成像(CTCA)对图像质量及辐射剂量的影响。方法：选取150例疑诊冠心病的自由心率（心律变异≤5次/分）患者,按心率高低分为A、B、C三组,A组心率＜75bpm,B组心率为75～90bpm,C组心率＞90bpm;三组均采用双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描,其中A组中有13例、B组有18例、C组有11例在CTCA检查后一周内进行了冠状动脉造影(CAG)检查;计算三组患者冠状动脉节段可评价率(可评价血管节段数/总节段数)、图像质量及辐射剂量;以CAG为金标准,计算三组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：A、B、C三组CTCA冠脉可评价率分别为97.6%（649/664）、96.9%（928/958）、95.2%（660/693）,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组图像质量评分分别为（4.69±0.48）、（4.56±0.44）、（4.74±0.47）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组平均有效辐射剂量分别为（5.98±0.19）、（5.00±0.18）、（4.10±0.17）mSv,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0％、94.0％、82.4％、95.2％,B组分别为90.5％、94.8％、83.8％、97.1％,C组分别为84.4％、96.70％、90.5％、94.4％。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控序列自由心率患者CTCA均可获得满足诊断要求的图像质量,并能准确评估冠状动脉狭窄程度,其辐射剂量随心率增高而降低。