基于病证方理论探讨中成药分类法

中成药分类能最大程度的适应于具有西医思维临床医生处方要求,还能与临床疾病保持较高的契合度,可以从病机为主线的据方言证、据证言病的角度来寻求解决之道,取正逆向思维过程中病证方三者映射关系集的交集。在讨论西医疾病与中医证候、方剂之间的逻辑关系过程中,不论是正向思维还是逆向思维考虑,总以病机贯穿始终,这真正体现着中医理法方药的一体征。而中成药根源就是延及千年的方剂,基于传统中医中药理论,故方剂与病证关系理论亦可指导中成药与病证关系研究。对于中成药的分类上从几个层面上进行分类:第一层级是科别的分类,内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科等;第二层级是根据各个科别的主要辨证论治纲要进行分类;第三个层级在全面诊察,掌握病机,在西医辨病中医辨证结合的原则基础上进一步分类;第四个层级即为具体成药名称。     

推拿治疗支气管喘息合并肺气肿1例

病例介绍王××,男,46岁,已婚,天津籍.住院号:2294.1963年8月27日入院.患者于20多岁起,经常有咳嗽,吐浓痰,早晚为甚.1959年夏,因工作劳累,饮酒后再进食冷饮,当时即感胸闷气塞,至某医院急诊,胸部X线透视诊断为慢性枝气管炎、肺气肿.嗣后稍有劳累或酒后受冷,即感     

食管裂孔疝伴胃食管反流病的胃食管动力学研究

目的:探讨食管裂孔疝(HH)伴胃食管反流病(GERD)患者与单纯HH及GERD患者之间的内镜、24h食管pH监测、食管测压、胃动力学检查之间的相关性.方法:经胃镜确诊的HH伴GERD患者61例,同期内镜确诊单纯HH患者28例,GERD患者30例,在一周内进行24h食管pH监测、食管下端括约肌(LES)压力测定及胃磁图测定胃半排空时间.结果: GERD中pH监测诊断同内镜诊断相符合占83.52%,不符合占16.48%.24h pH监测中,HH伴GERD组患者的总反流时间、卧位反流时间及立位反流时间百分比均显著高于GERD组和HH组,GERD组显著高于HH组;HH伴GERD组LESP显著低于HH组和GERD组,HH组LESP显著低于GERD组;HH伴GERD组LESL显著短于GERD组,HH伴GERD组和HH组LESL无显著差异,HH组LESL显著短于GERD组;HH伴GERD组LESR显著高于HH组和GERD组,HH组LESR显著高于GERD组;HH伴GERD组胃排空延缓者显著多于HH组,但与GERD组无显著差异,GERD组胃排空延缓者显著多于HH组.     

雄黄中砷对大鼠脑组织氨基酸类神经递质的影响

目的:探讨雄黄中砷对大鼠脑组织氨基酸类神经递质的影响。方法:将32只Wistar大鼠随机分为4组,每组8只,以0.5%CMC-Na水溶液为混悬介质,实验组(0.3、0.9、2.7 g/kg)灌胃给予雄黄,对照组给予等体积的0.5%CMC-Na,连续灌胃给予雄黄混悬液2 w。采用氢化物发生原子吸收法测定脑组织中砷含量,高效液相色谱法测定脑组织中8种氨基酸类神经递质(天冬氨酸、谷氨酸、同型半胱氨酸、谷氨酰胺、丝氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺酸)含量。结果:随着灌胃给予雄黄剂量的增加,大鼠脑组织中砷含量逐渐增加,说明雄黄中的砷可通过血脑屏障在脑组织蓄积。给予雄黄2 w后,与对照组比较,低剂量雄黄染毒组大鼠脑组织中丝氨酸、甘氨酸和γ-氨基丁酸含量明显增加。中、高剂量雄黄染毒组大鼠脑组织中同型半胱氨酸、谷氨酰胺、丝氨酸和天冬氨酸含量明显低于对照组。结论:雄黄中砷可在脑组织蓄积,对大鼠脑组织氨基酸类神经递质产生影响,氨基酸类神经递质可能是雄黄毒性作用的靶点之一。     

刺五加复合果醋的制作工艺研究

目的 研制开发刺五加复合果醋.方法 以刺五加、五味子、苹果为原材料,经过酒精发酵和醋酸发酵酿造复合果醋.采用单因素实验、正交实验与感官评价实验获得色泽、口感最佳的复合果醋.结果 正交实验确定酒精发酵最佳工艺条件:发酵温度28℃,初始糖度20％,酵母接种量0.6％,初始pH为3.醋酸发酵的最佳工艺条件:醋酸菌接种量0.0...     

摇晃婴儿综合征及预防措施的研究进展

摇晃婴儿综合征又称虐待性头部外伤, 是最致命和最具破坏性的虐待儿童形式之一。该文从摇晃婴儿综合征的危险因素、认知现状、预防措施三方面展开综述, 以期为预防该疾病的发生及下一步进行摇晃婴儿综合征相关的研究提供参考。     

听诊辅助床旁盲插鼻肠管技术在高龄患者中的应用研究

目的评价听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术在高龄患者中应用的效果及其影响因素。方法采用病例系列研究方法, 对2019年1月至2021年5月在中日友好医院住院且符合鼻肠管置管指征的高龄患者81例, 实施听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术方案, 腹部X线判定导管尖端位置。主要观察指标为置管成功率和一次置管成功率, 次要观察指标为置管尝试次数和置管耗时, 安全性指标为置管相关不良事件发生率, 采用Logsitic回归法进行多因素回归分析。结果置管成功率为90.1%(73/81), 一次置管成功率为85.2%(69/81), 置管尝试次数为(1.2 ± 0.2)次, 耗时为40.0(27.0, 45.0) min, 其中, 鼻-胃段耗时为20.0(15.0, 25.0) min, 胃-空肠段耗时为18.0(12.5, 20.0) min, 鼻-胃段耗时高于胃-空肠段, 差异有统计学意义(Z = -2.78, P<0.05)。多因素分析显示患者的意识状态影响置管成功率(OR = 19.25, 95%CI 1.24 ～ 299.63, P<0.05)。此外, 置管不良事件发生率为37.0%...     

乳腺实性乳头状癌中Ki-67的表达变化及其临床意义

目的 实性乳头状癌(SPC)是一种少见的特殊类型乳腺癌,占所有乳腺癌的1.3％,病理组织学有其独特特点.本研究探讨SPC临床病理特征及免疫表型,从而进一步了解这种少见类型的肿瘤.方法 收集广东省妇幼保健院2014-2019年诊断的49例SPC患者,回顾性分析其临床病理特征及免疫表型.结果 本组患者的中位数年龄为58岁(...     

大鼠心肌梗死后心肌高迁移率族蛋白HMGB1的时程变化

目的 探讨大鼠心肌梗死模型后不同时间高迁移率族蛋白(HMGB1)的时程变化.方法 结扎SD大鼠左冠状动脉前降支造成左室大面积心梗,分别于术后1、2、4、8周测心功能判断造模是否成功后开胸取心脏.分别运用实时荧光定量PCR和Western蛋白印迹技术观察心肌梗死后不同时间点HMGB1在mRNA和蛋白水平的表达变化.结果 心功能检测提示造模成功,心梗大鼠术后早期(1 w)HMGB1 mRNA表达上调(P＜0.01),而心梗后期(8周)则表达显著减少(P＜0.01).与mRNA水平变化类似,HMGB1蛋白水平在心肌梗死组大鼠术后早期(1～2周)表达水平增加(P＜0.01),而心梗后期(8周)则显著下调(P＜0.05).结论 HMGB1作为炎症调节因子,在心梗早期对心肌的炎性反应进行调控;并在心梗后期参与调节基因转录,进行心肌修复.在心梗的不同阶段对HMGB1的表达进行干预有望减少心梗并发症,改善预后.提高患者长期存活率.     

肠间质细胞和神经生长因子受体及一氧化氮合酶在先天性巨结肠的分布及意义

目的:探讨肠间质细胞(ICC)、神经生长因子受体(NGFR)及一氧化氮合酶(NOS)与先天性巨结肠(HD)发病的关系.方法:应用c-kit及NGFR免疫组化法和NADPH黄递酶组化法观察10例HD患者病变结肠及8例对照组结肠ICC,NGFR及NOS的分布.结果:ICC密布于对照组结肠环肌浅表层及肌间神经丛周围并相互交织成网状结构,肠壁内含丰富的NGFR及NOS阳性神经节细胞和神经纤维.HD病变肠壁内ICC数量减少、网状结构破坏,缺乏NGFR及NOS阳性神经节细胞和神经纤维.结论:ICC,NGFR及NOS的异常分布可能与HD无神经节细胞结肠的舒张功能障碍有关.