不同手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效及对mRS评分的影响

目的:探讨不同手术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效及对改良rankin量表(mRS)评分的影响。方法:选取98例基底节区HCH患者为研究对象,依据手术方式不同分为微创引流组(n=50)和显微手术组(n=48)。微创引流组行微创引流手术;显微镜手术组行显微镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中止血时间、甘露醇用量、血肿清除率、术后脑水肿体积及并发症、治疗前和治疗后不同时间点颅内压及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后半年mRS评分。结果:微创引流组患者手术时间、术中出血量、术中止血时间、甘露醇用量低于显微手术组(P<0.05),而两组的血肿清除率及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后7 d时两组患者颅内压均降低(P<0.05),GCS评分均升高(P<0.05)。微创引流组术后半年mRS评分分布优于显微手术组(Z=4.677,P=0.031)。结论:微创穿刺引流术和开颅小骨显微清除术治疗基底节区高血压脑出血效果相当,但前者创伤小、并发症少,且预后较佳,可作为首选治疗术式。     

勿将前列康中花粉孢子误诊为虫卵

~~勿将前列康中花粉孢子误诊为虫卵@霍健$解放军第101医院检验科!江苏无锡214044 @陈力平$解放军第101医院检验科!江苏无锡214044 @吴吉$解放军第101医院检验科!江苏无锡214044虫卵;;花粉孢子;;前列康~~     

NADPH氧化酶源性ROS在乳鼠心肌细胞肥大中的作用

目的探讨NADPH氧化酶来源的活性氧(ROS)在TNF-α诱导乳鼠心肌细胞肥大中的作用。方法采用体外乳鼠心肌细胞培养,给予TNF-α、APO单独或联合作用细胞24h,以BCA法测定心肌细胞蛋白合成,共聚焦显微镜测量心肌细胞ROS含量,RT-PCR法测定心肌细胞心钠素ANP mRNA的表达。结果 TNF-α可明显增加心肌细胞蛋白合成,心肌细胞体积增大,ROS生成增多,ANP mRNA表达水平显著增加,以上作用可被APO明显抑制。结论TNF-α通过增加心肌细胞NADPH氧化酶来源的ROS生成,促进心肌细胞肥大。     

先锋6致过敏性休克1例

<正> 1 病例资料 患者,女,45岁,因患“急性支气管炎”,且双踝关节扭伤,要求我院社区医生上门治疗。病人既往无特别病史。用先锋6(头孢拉定)注射液3g加5％葡萄糖液250mL静脉滴注。此时血压130/80mmHg。约40s后患者诉双上肢瘙痒,以滴注的一侧明显,伴心悸头晕。即停输液,让病人去枕平卧。但随后出现休克征象,意识模糊,测血压是70/45mmHg,心率105次/min,脉搏弱,呼吸浅快,胸背出冷汗。予吸氧,并肾上腺素1mg肌注,地塞米松5mg肌注,约8min后未见好转。病人随后出现心跳骤停,血压为0。即做人工呼吸、胸外按压,     

广州地区猫、犬弓形虫感染的唾液流行病学调查

目的 了解广州地区猫、犬弓形虫的感染情况。方法 用ELISA双抗夹心法对从广州市番禺、白云、荔湾、越秀、天河、芳村、东山7个区的201只猫、狗所采集的唾液进行弓形虫IgG抗体的检测。结果 检查猫唾液样本114份,阳性27份,阳性率约为23．7％。狗唾液样本87份,阳性18份,阳性率为20．7％。在广州市的7个区中,猫犬弓形虫的感染率以白云区和番禺区较高。结论 广州市宠物猫、狗的弓形虫感染率较高,感染水平与国内其它城市的调查结果相近。     

先锋Ⅵ致过敏性休克1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,因患“急性支气管炎” ,且双踝关节扭伤 ,要求我院社区医生上门治疗。病人既往无特别病史。用先锋6 (头孢拉定 )注射液 3克加 5 %葡萄糖液 2 5 0毫升静脉滴注。此时血压 130 / 80ｍｍＨｇ。约 4 0秒后患者诉双上肢瘙痒 ,以滴注的一侧明显 ,伴心悸头晕。即停输液 ,让病人去枕平卧。但随后出现休克征象 ,意识模糊 ,测血压是 70 / 4 5ｍｍＨｇ ,心率10 5次 /分 ,脉搏弱 ,呼吸浅快 ,胸背出冷汗。予吸氧 ,并肾上腺素 1ｍｇ肌注 ,地塞米松 5ｍｇ肌注 ,约 8分钟后未见好转。病人随后出现心跳骤停 ,血压为 0。即做人工呼吸、胸外按…     

iQ200 AIM尿沉渣分析仪检测尿红细胞的性能评价

目的 评价iQ200 AIM尿沉渣分析仪的性能,探讨其临床应用价值.方法 使用iQ200和牛鲍氏细胞计数板对325例尿液样本进行红细胞计数并进行统计分析.结果 iQ200的批内精密度为3.6%,批间精密度为0.6%;对红细胞低、中、高值尿样的相关系数分别为0.998、0.997、0.998;携带污染率在0～0.24%之间.平均为0.16%;与牛鲍氏细胞计数板(NB法)计数红细胞的一致度为0.77.结论 iQ200可用于过筛检查和治疗监控,具有较高的l临床应用价值.     

兔颅脑爆炸伤后Caspase-3、细胞色素C表达的实验研究

目的 研究兔颅脑爆炸伤后脑皮质中Caspase-3、细胞色素C(CytC)的表达情况.方法 新西兰大白兔80只,随机分为对照组(n=10)和实验组(n=70).实验组采用纸雷管制作兔颅脑爆炸伤模型,对照组不行爆炸伤.实验组根据处死时间再分为伤后1h、6h、12h、24h、3d、7d、14d组,每组10只.采用免疫组化技术观察各组兔脑皮质Caspase-3、CytC的表达情况.结果 Caspase--3在实验组致伤后1h出现明显表达,伤后24h达高峰,随后开始下降,伤后7d仍维持较高水平；伤后1h～7d与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).CytC在实验组兔致伤后1h即出现表达,伤后12h达高峰,伤后24h开始下降；伤后1～24h与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 兔颅脑爆炸伤后早期神经细胞胞质中CtyC增加可能是脑皮质细胞凋亡的关键步骤.     

帕金森病模型大鼠内侧前额叶皮层锥体神经元NMDA受体敏感性下降

目的研究6-羟多巴胺(6-OHDA)损毁大鼠黑质致密部(SNc)后内侧前额叶皮层(mPFC)中锥体神经元NMDA受体敏感性的变化。方法应用在体细胞外电生理学记录的方法观察6-OHDA损毁大鼠SNc后,全身应用NMDA受体阻滞剂MK-801后锥体神经元放电频率的变化。结果全身应用NMDA受体阻滞剂MK-801后,PD组大鼠锥体神经元放电频率无明显变化(P>0.05)。结论帕金森病模型大鼠内侧前额叶皮层锥体神经元的NMDA受体敏感性下调。     

SOFA评分联合血糖变异度对老年脓毒症患者病情及预后评估的临床研究

目的 分析SOFA评分联合血糖变异度对老年脓毒症患者病情及预后评估的临床影响.方法 将我院2019年1月-2020年1月收治的92例老年脓毒症患者纳入至本次研究,根据病情严重程度分为脓毒症组(31例)、严重脓毒症组(31例)与脓毒症休克组(30例),比较三组患者的SOFA评分.根据空腹血糖水平分为甲组(32例,4.4-6.1 mmol/L)、乙组(30例, 6.2-8.3 mmol/L)与丙组(30例,8.4-10.0 mmol/L),比较血糖分组与脓毒症严重程度的关系.根据30天生存情况将92例脓毒症患者分为生存组(70例)与死亡组(22例),分析SOFA评分、血糖变异度与老年脓毒症患者预后的相关性.结果 脓毒症休克组的SOFA评分明显高于严重脓毒症组、脓毒症组,严重脓毒症组高于脓毒症组(P<0.05).甲组脓毒症严重程度明显优于乙组、丙组,乙组优于丙组(P<0.05).生存组SOFA评分低于死亡组,空腹血糖水平低于死亡组(P<0.05).根据Logistic可知, SOFA评分、血糖变异度与脓毒症预后存在正相关关系.结论 SOFA评分、血糖变异度与老年脓毒症患者预后具有密切联系.老年脓毒症患者病情越严重,其SOFA评分越高,血糖变异度越高,临床预后效果越差.