CT引导3D打印非共面模板辅助125Ⅰ粒子治疗头颈部复发转移癌不良反应研究

目的 探讨3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入治疗头颈部复发/转移恶性肿瘤技术的安全性。方法 回顾性分析2016年1—12月于本院接受3D打印模板辅助CT引导放射性¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗的头颈部复发/转移恶性肿瘤患者共42例。其中头颈部肿瘤原位或瘤床复发26例,头颈部淋巴结转移16例。肿瘤体积为2.4~102.8 cm³（中位体积大小为28.6 cm³）。处方剂量给予110~160 Gy,选择粒子活度为0.34~0.70 mCi,中位活度为0.6 mCi（1 Ci=3.7×10¹⁰Bq）。粒子数目为10~126枚（中位为34枚）。插入粒子植入针为4~31根（中位针数11根）。所有患者行术前计划设计、3D打印模板制作、穿刺及粒子植入,术后验证,并随访。对皮肤、黏膜、血液和脊髓等不良反应进行统计分析。结果 所有病例手术顺利。随访时间为4~14个月,中位随访8.5个月。1例出现可疑治疗相关Ⅲ度神经反应。余病例均无3级以上不良反应。皮肤Ⅰ度反应3例（3/42）,黏膜Ⅰ度反应1例、Ⅱ度反应2例。口干均未加重。皮肤反应与皮肤所受剂量（D_{0.1 cm³}）相关,D_{0.1 cm³}≥60 Gy和D_{0.1 cm³} <60 Gy的皮肤不良反应差异有统计学意义（χ²=7.067,P=0.032）。均未出现血液毒性反应和脊髓损伤,也未发现粒子移位。结论 3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入头颈部复发转移肿瘤,无明显相关不良反应,且操作简便,剂量精准。     

BAY 11-7082对人前列腺癌PC-3细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨BAY 11-7082对人前列腺癌PC-3细胞增殖和凋亡的影响.方法:选择PC-3细胞分别加入不同浓度(2.5μmol/L、5μmol/L)的Bay 11-7082培养2h(实验1组与实验2组),同时选择空白对照组,检测三组细胞增殖、凋亡与细胞周期变化情况.结果:实验1组与实验2组的细胞存活率分别为(65.14±13.26)%和(55.81±14.55)%,明显低于空白对照组(85.45±12.33)%(P<0.05).空白对照组、实验1组与实验2组的细胞凋亡率分别为(0.56±0.11)%、(10.12±2.37)%和(17.23±2.46)%,对比差异都有统计学意义(P<0.05).实验组的G 0/G1期细胞数目较对照组明显增加(P<0.05),同时实验组的S、G 2/M期细胞数目较对照组明显减少(P<0.05),实验1组与实验2组之间对比差异也有统计学意义(P<0.05).结论:BAY 11-7082能明显抑制人前列腺癌PC-3细胞的增殖,诱导细胞发生凋亡,其部分机制可能是通过调节细胞周期实现的.     

胸腺肽α_1联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

<正>非小细胞肺癌(NSCLC),目前仍以放、化疗为主进行综合治疗。恶性肿瘤患者免疫功能普遍低下,放疗、化疗等又进一步减弱了患者的免疫功能,致使患者出现严重不良反应,不能耐受进一步治疗。因此如何调节与增强机体的免疫功能是必须解决的一个重要问题。近年来应用胸腺肽在     

鼻咽癌颈部转移淋巴结热放疗的前瞻性临床观察

目的:观察鼻咽癌综合治疗中颈部淋巴结放疗前热疗与放疗后热疗的近期疗效。方法:76例初治N2～N3期鼻咽癌患者随机分为两组:放疗前热疗组36例,放疗后热疗组40例。两组均给予5-氟脲嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)联合化疗,21 d为1周期,化疗1～2周期后行常规放疗,原发灶放疗剂量DT 70～78 Gy/35～39 f,47～51 d,颈淋巴结转移灶DT 68～72 Gy/34～36 f,46～50 d;颈淋巴结于放疗第1周开始配合局部热疗,每次有效加温时间45 min,每周2次,共8～14次。放疗前热疗组于放疗前1 h内热疗,放疗后热疗组于放疗后1 h内进行热疗。结果:颈淋巴结完全消退率放疗前热疗组和放疗后热疗组分别为77.8%和82.5%(P>0.05),总有效率分别为100%和100%。颈淋巴结完全消退时的放疗剂量放疗前热疗组和放疗后热疗组分别为(45.2±5.4)Gy和(46.4±5.5)Gy(P>0.05)。结论:对N2、N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗,于放疗前和放疗后行热疗两者对于提高颈淋巴结的完全消退率无明显差异,淋巴结完全消退时局部放疗剂量无明显差异。     

鼻咽癌颈部淋巴结转移综合治疗的远期疗效观察

目的 观察鼻咽癌放化疗配合颈部淋巴结微波热疗的远期疗效.方法 154例初治N2～N3期鼻咽癌患者随机分为对照组(78例)和热疗组(76例).对照组用氟尿嘧啶+顺铂化疗1～2周期(21 d为1周期)后原发灶常规放疗DT 70～78 Gy分35～39次,颈淋巴结转移灶DT 68～72 Gy分34～36次.热疗组放化疗方法同对照组,颈淋巴结于放疗第1周开始配合局部热疗,每次加温45min,2次/周,共8～14次.结果 热疗组、对照组5年颈淋巴结局部控制率分别为97%和77%(X2=14.24,P<0.01),远处转移率分别为37%、44%(X2=0.73,P>0.05),无瘤生存率分别为51%、21%(X2=15.91,P<0.01),总生存率分别为59%、41%(X2=5.09,P<0.05).结论 对N2、N3期鼻咽癌放化疗配合颈淋巴结微波热疗的5年颈淋巴结局部控制率、无瘤生存率和总生存率均优于单纯放化疗组.     

多西环素对小细胞肺癌H446细胞增殖及HIF表达的影响

目的 探讨多西环素对小细胞肺癌H446细胞增殖及HIF-1α和HIF-2α表达的影响.方法 采用MTT法检测多西环素对H446细胞增殖抑制作用.采用倒置相差光学显微镜观察多西环素对细胞凋亡形态的影响.通过流式细胞仪合并CellFit软件对细胞周期分布进行分析,采用Annexin Ⅴ-FITC荧光染色检测细胞凋亡率.采用细胞健康分析软件检测细胞内线粒体膜电位.实时荧光定量PCR检测HIF-1α和HIF-2α表达.Western blot法检测凋亡相关蛋白表达.结果 多西环素(2.5、5、10、20、40、80 mg/L作用24或48小时)呈剂量-时间依赖性抑制H446细胞增殖.经光学显微镜可明显观察到多西环素能导致H446细胞凋亡,呈时间-剂量依赖性.流式细胞仪结果显示,10、20、40 mg/L多西环素作用48小时能阻滞H446细胞周期S期,并且随着细胞凋亡率增加,呈剂量依赖性.浓度为10、20、40 mg/L多西环素作用48小时的细胞线粒体膜电位低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经10、20、40 mg/L多西环素作用48小时的细胞HIF-1 α、HIF-2α mRNA表达均低于对照组(均P＜0.05),HIF-1α 、HIF-2d蛋白表达量低于对照组,且HIF-1 α和HIF-2α变化趋势均相同,随着多西环素浓度增加、表达量降低(P＜0.05).结论 多西环素对小细胞肺癌H446细胞具有增殖抑制作用,且呈剂量-时间依赖性,可阻滞细胞于S期,降低线粒体膜电位,下调HIF-1α、和HIF-2d蛋白表达,且伴随有H446细胞凋亡的现象.     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌

目的:探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法:58例经病理证实的老年局部晚期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例接受三维适形放疗同步卡培他滨[1650 mg/(m2·d),分2次口服,第1¹4天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT4614天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT46⁵0 Gy,分2350 Gy,分23²5次,后缩野至肿瘤区继续推量DT1425次,后缩野至肿瘤区继续推量DT14¹8 Gy,分718 Gy,分7⁹次。治疗结束后3个月评价近期疗效,观察不良反应,随访生存情况。结果:治疗组近期有效率、2年局部复发率、远处转移率及生存率分别为75.76%,33.33%,30.30%,66.67%;对照组分别为52.00%,52.00%,56.00%,44.00%,两组比较近期有效率、远处转移率及生存率差异均有统计学意义(P<0.05),局部复发率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:70岁以上老年局部晚期直肠癌患者,可耐受同步放化疗,且疗效优于单纯放疗。     

叠氮胸苷体外增强紫杉醇对宫颈癌细胞化疗敏感性的实验研究

目的 观察叠氮胸苷(AZT)体外增强紫杉醇对宫颈癌HeLa细胞化疗敏感性的作用,并探讨可能的作用机制.方法 实验分为空白对照组、紫杉醇组(培养液中紫杉醇终浓度为360 nmol/L),AZT组(培养液中AZT终浓度为400 μmol/L)、联合组(培养液中AZT终浓度为400 μmol/L,紫杉醇浓度为360 nmol/L),各组作用24 h,MTT法检测细胞增殖抑制率,金氏公式评价二药的协同效果；流式细胞仪检测细胞凋亡率及周期分布；端粒重复序列扩增法联合酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)检测端粒酶活性；RT-PCR法检测细胞hTERTmRNA水平.结果 AZT、紫杉醇均可抑制HeLa细胞增殖、诱导细胞凋亡、增加S期细胞数量、降低细胞端粒酶活性和hTERTmRNA水平,二者联合应用呈协同效应(P＜0.01).结论 AZT能够增强紫杉醇对宫颈癌HeLa细胞的化疗敏感性,这种作用与AZT能够抑制反转录酶活性和端粒酶活性有关.     

替吉奥联合三维适形放射治疗消化道恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移

目的观察替吉奥联合三维适形放疗治疗消化道恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的近期疗效。方法 50例消化道恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移患者随机分为两组：单纯三维适形放疗组（对照组）25例,三维适形放疗联合替吉奥组（替吉奥组）25例。三维适形放疗分割剂量为2 Gy次/,5次/周,总剂量54~60 Gy。替吉奥组自放疗开始之日起口服替吉奥[80 mg/（m2.d）],每日分2次口服,d1~14。间隔1周后再次使用替吉奥14 d。结果替吉奥组CR率为56.0%,PR率为36.0%,总有效率为92.0%。对照组CR率为32.0%,PR率为40.0%,总有效率为72.0%。两组疗效比较差异有显著性（Z=-2.145,P=0.032）。两组毒副反应比较差异有显著性,但经过临床处理可以得到控制。结论替吉奥联合三维适形放疗治疗恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移是一种安全有效的治疗方法。