大脑中动脉高密度征探讨

目的 评价大脑中动脉高密度征(HMCAS)在早期脑梗死颅脑CT诊断中的临床价值.方法 选取17例经确诊的大脑中动脉供血区脑梗死病人作为病例组,连续选取245例无脑血管病症状及体征、颅脑CT平扫未见异常的体检者作为对照组,评价其颅脑CT平扫所见大脑中动脉密度.结果 病例组中HMCAS的检出率11.76%(2/17)高于对照组0.82%(2/245)(P<0.05),病例组DSA所见大脑中动脉血栓在颅脑CT平扫中未发现局灶性动脉致密征.结论 HMCAS与大脑中动脉供血区脑梗死有一定的关系,但颅脑CT平扫所见HMCAS与大脑中动脉血栓没有直接联系.     

超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果比较

目的：探讨颈前超低位小切口甲状腺腺瘤切除术的疗效,临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较。方法：将我院术前确诊的单发最大直径小于4cm的26例行颈前超低位小切口切除的甲状腺腺瘤患者的临床资料与同期具有可比性的30例传统手术患者临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的肿块均被完整切除,切口均Ⅰ期愈合,术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症,无手术死亡病例。超低位小切口组患者的疤痕长度、术中出血量、患者满意度、住院天数及医疗费用明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：颈前超低位小切口甲状腺腺瘤手术创伤小、切口美观、费用低、能有效避免神经、血管损伤、并发症少,值得临床推广。     

青年人不同程度近视24°蓝黄视野检测结果的研究

目的 研究青年人不同程度近视24°蓝黄视野检测的表现特征及其相关影响因素。方法 应用Humphery750 II-i计算机自动视野计的中心24-2蓝黄视野检测程序,对109例(160眼)21~30岁的患者行中心24°蓝黄视野检测,分为正视眼,低、中、高度近视四组,就其平均视网膜光敏感度、各象限视网膜光敏感度、各偏心度范围平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值(MD)、模式标准偏差(PSD)5个视野指数及其影响因素进行分析。结果 各组间平均视网膜光敏感度、MD、PSD的差异均有统计学意义(F=21.449、13.191、6.854;P=0.000、0.000、0.000),低度近视组与中度近视组视网膜光敏感度、MD、PSD比较差异无统计学意义(P=0.326、0.370、0.268);各组各象限间视网膜光敏感度差异有统计学意义(F=14.803、26.163、15.035、14.276;P=0．000、0.000、0.000、0.000),各象限低度近视组与中度近视组视网膜光敏感度比较差异无统计学意义(P=0.360、0.192、0.083、0.323),各组各偏心度范围视网膜光敏感度差异有统计学意义(F=9.849、14.460、14.143、13.959;P=0．000、0.000、0.000、0.000);各偏心度低度近视组与中度近视组比较差异无统计学意义(P=0.272、0.262、0.776、0.968)。近视度数与平均视网膜光敏感度呈负相关(r=-0.528,P＜0.01),近视度数与平均视野缺损值呈负相关(r =-0.441,P＜0.01),近视度数与模式标准偏差呈正相关(r=0.336,P＜0.01)。随着近视度数的加深,各偏心度视网膜敏感度下降趋势增大(r=-0.392、-0.461、-0.437、-0.436,P均＜0.01)。结论 近视眼中心24°蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值、模式标准偏差(PSD)受近视程度的影响,各象限的平均视网膜光敏感度具有不对称性,且随近视程度增长均呈下降趋势。随着偏心度的增大,中周部平均视网膜光敏感度下降明显并随近视程度增长呈下降趋势,中心平均视网膜光敏度随近视程度增长下降不明显。     

先天性髋关节臼侧缺如并股骨头颈未发育畸形全髋关节置换1例

先天性髋关节臼侧缺如并股骨头颈未发育畸形是一种少见的先天性髋关节畸形,笔者于2012年5月收治1例,经充分术前准备后行混合性全髋关节置换手术治疗,术后恢复好,报道如下: 患者女性,60岁,住院号:M300440.     

基于多元统计和社会网络分析我国川崎病诊疗现状的可视化研究

目的通过多元统计和社会网络分析法中关键词共现的方式,研究我国川崎病(Kawasaki disease)诊疗的学科知识分布,预测学科未来发展趋势。 方法以主题词"皮肤黏膜淋巴结综合征"对中国生物医学数据库(CBM)（1978年1月至2010年12月）检索出的3 603篇符合本研究要求的文献为研究对象。对其采用Endnote X4提取关键词,建立共词矩阵,采用SPSS 17. 0统计学软件进行转换、降维和聚类分析,并根据聚类分析结果绘制战略坐标图。采用Ucinet 6. 0绘制川崎病的学科知识可视化网络。 结果对检索出的3 603篇符合要求文献进行分析后,成功建立我国川崎病诊疗的学科知识可视化图谱,直观展示对该病研究的知识分布,并形成重点研究聚类。本研究结果显示,我国川崎病"治疗及药物选择"等学科知识发展较好,"冠状动脉损伤及心脏检查" ,"诊断及临床表现"等聚类学科知识内部发展不均衡,而"致病过程和机制"等学科知识发展较欠缺。 结论我国川崎病学科知识以治疗及药物选择、诊断及冠状动脉损伤为中心,并且研究为多学科知识聚类共同发展。该病特征及新近治疗措施和方案的相关研究,在学科发展中具有显著推动作用;冠状动脉损伤和临床体征的研究,在学科知识中具有重要地位;尚需要加强对该病发病机制的研究。     

良性和恶性上皮性卵巢肿瘤iNOS表达及细胞凋亡研究

目的本研究以iNOS为靶蛋白,检测其在良性和恶性上皮性卵巢肿瘤中的表达变化,及其与2者细胞凋亡的相关性。方法收集原发性恶性上皮性卵巢肿瘤病理切片34例,原发性良性上皮性卵巢肿瘤病理切片27例,进行免疫组织化学和细胞凋亡检测。结果 iNOS在良性上皮性卵巢肿瘤中的表达显著高于恶性上皮性卵巢肿瘤(P<0.01),良性上皮性卵巢肿瘤中细胞凋亡数显著高于恶性上皮性卵巢肿瘤(P<0.01),良性上皮性卵巢肿瘤组织中iNOS表达和TUNEL染色呈正相关(P<0.01),恶性上皮性卵巢肿瘤组织中iNOS表达和TUNEL染色呈正相关(P<0.01)。结论 iNOS在良性与恶性上皮性卵巢肿瘤中的表达差异可为探索有效治疗手段奠定基础。     

标记重捕技术对湖北钉螺滇川亚种在湖沼水网地区种群动态的实验研究

摘要：目的 观察湖沼水网地区外来输入性湖北钉螺滇川亚种的种群动态。 方法 于2009年10月-2011年4月,在湖北省江陵县血吸虫病疫区的有螺环境构建实验现场,将异地采集的湖北钉螺滇川亚种采取野外放养的方式,定期查螺,通过标记重捕技术方法对输入性湖北钉螺滇川亚种的种群进行估测。 结果 湖北钉螺滇川亚种丹棱株从2009年10月引入湖沼水网地区经过6个月生存后,至2010年4月预测钉螺种群数有1501.88±134.38只,进入钉螺的繁殖季节后,钉螺通过繁殖形成新老交替,于2010年7月查获的钉螺多数为当年子代钉螺,预测钉螺种群数达到1587.17±429.09只。然而,随着观察时间的延续,2010年10月预测钉螺种群数仅210.34±151.69只。彭山株钉螺经过一个繁殖季节,2010年7月预测钉螺种群数分别为1112.63±292.48只,至2010年10月,预测彭山株钉螺种群数为112.23±107.54只。通过湖北钉螺滇川亚种理论标记的钉螺在种群中的总数Mx和实际标记释放总数qx配对t检验,显示P均＞0.05,差异不显著,说明实验结果与理论值吻合较好。 结论 外来湖北钉螺滇川亚种输入至湖沼水网地区后短期内其种群数量呈现由多到少的趋势。     

大鼠肝硬变和肝癌发生中肝组织病理和甲胎蛋白的变化

目的 探讨大鼠肝硬变和肝癌发生中肝组织病理和甲胎蛋白变化的意义.方法 选取雄性Wistar大鼠,分别采用DENA、四氧化碳和橄榄油诱导建立肝癌和肝硬变模型,于诱导前和诱导后2周、4周、8周、14周、18周和21周分别获取肝、脾组织和外周静脉血,HE染色进行肝脾组织病理学检查,ELISA法测定外周血清AFP水平.结果 大鼠肝硬变诱发过程中18周后出现肝假小叶,淤血性脾肿大;大鼠肝癌诱发过程中14周病理性核分裂,核仁变大、数量增多,肝癌结节形成,脾脏充血性改变.大鼠肝硬变诱发过程中外周血AFP在4周开始升高,14周与对照组比较差异显著(P<0.05);大鼠肝癌诱发过程中外周血AFP在2周开始升高,8周时与对照组比较差异显著(P<0.05);肝癌大鼠外周血AFP表达水平在8周时显著高于肝硬变大鼠(P<0.05).结论 不同诱导因素下大鼠肝脏病理变化出现时间和损害程度不尽相同,DENA对肝脏损害程度较四氯化碳对肝脏损害重;肝细胞受到病毒、细茵、毒素、化学毒物等损害时,动态监测外周血AFP水平,对评估肝细胞损伤程度和癌变具有双重生物学意义.     

皮肤针叩刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察皮肤针叩刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组。治疗组38例予皮肤针叩刺联合身痛逐瘀汤治疗;对照组42例予西医常规治疗。2组均治疗2个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后疼痛评分及睡眠质量评分变化情况,疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)评定,睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定。结果治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率81.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后疼痛VAS评分及PSQI评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分及PSQI评分较对照组治疗后降低更明显(P0.05)。结论皮肤针叩刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,改善睡眠质量,提高临床疗效,改善患者生活质量,操作简单方便。     

邓伟民治疗绝经后骨质疏松症经验介绍

正骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病~([1])。绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMO)是发生于绝经后女性的一种原发性骨质疏松症,中医无绝经后骨质疏松病名,根据其病因病机及临床表现,归为骨痿、骨痹范畴。2016年由美国临床内分泌医师协会与美国内分