新型BACS-MRA评分预测基底动脉闭塞性脑梗死预后的价值

目的基底动脉闭塞为脑梗死少见病因,但致残率及致死率较高。旨在探讨一种新提出的后循环基底动脉及侧支循环评分方法——BACS-MRA的可行性及评估神经功能预后的价值。方法研究共纳入36例[男24例,女12例;年龄41~91岁,平均(60±13)岁]基底动脉闭塞所致亚急性期脑梗死病人,均行MRI、DWI以及MRA检查。建立基于MRA所见的新型BACS-MRA 16分制评分系统。由2位具有多年经验的神经放射科医师采用双盲法阅片和评分。各评分(BACS-MRA、BATMAN、PC-CS)与基底动脉闭塞所致脑梗死预后的相关性采用Spearman相关分析。采用受试者操作特征(ROC)曲线比较各评分对预后不良病人的预测效能。计量资料的组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料的组间比较采用Fisher确切概率法。结果 36例基底动脉闭塞病人中预后良好组(m RS≤3,21例)的BACS-MRA评分为9±3、预后不良组(m RS>3,15例)为5±3(P<0.001)。当阈值为8.5时,预测预后不良的敏感度为0.762,特异度为0.933,曲线下面积(AUC)为0.867(95%CI:0.749~0.984)。相关分析显示BACS-MRA与m RS呈中等程度负相关(r=-0.594)。与PC-CS及BATMAN比较,BACSMRA预测不良预后的AUC更大,Youden指数更高,相关系数r绝对值更大。结论初步研究表明,新型BACSMRA简便易行,评估一致性好,可能有助于更好地预测基底动脉闭塞性亚急性脑梗死病人的预后。     

胎羊宫内心脏介入手术中孕羊麻醉方案研究

目的探讨不同4.0%水合氯醛给药方式的孕羊麻醉方案,在胎羊宫内心脏介入手术中的效果,旨在为胎儿宫内心脏介入手术麻醉方案提供依据。 方法将40只孕龄为110～127 d的孕羊,按照随机数字表法,将其随机分为滴注组(4.0%水合氯醛持续静脉滴注)及推注组(4.0%水合氯醛负荷给药后间断静脉推注),每组20只孕羊。观察两组实验孕羊的麻醉显效、复苏时间及麻醉状态能否满足手术要求,记录镇静剂总量,检测术前及术后2个时间点孕羊心率、平均动脉压(MAP)、血pH值、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血糖、血乳酸、肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇10项指标水平变化。比较两组孕羊麻醉效果差异,以及在不同组别及不同时间点上述10项指标的水平差异。两组孕羊体质量及孕龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果①两组孕羊麻醉方案比较,术前肌内注射给药、麻醉给药途径、麻醉维持时间及呼吸道控制情况等方面均相同,两组孕羊麻醉方案均能满足胎羊宫内心脏介入手术要求,但滴注组对麻醉深浅的控制稍难。两组孕羊麻醉最快显效时间及术后开始复苏时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。滴注组氯胺酮剂量小于推注组[(116.3±22.5) mg vs (209.3±20.8) mg],而4.0%水合氯醛及地西泮剂量则大于推注组[(216.7±39.7) mL vs (165.4±19.5) mL,(19.2±3.4) mg vs (10.1±2.9) mg],孕羊术后完全复苏时间长于推注组[(273.5±26.2) min vs (191.9±33.1) min],且差异均有统计学意义(P<0.05)。②术前两组孕羊上述10项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。滴注组孕羊术后血乳酸、肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇含量较术前增高[分别为(6.0±0.8) mmol/L vs (3.7±0.6) mmol/L,(626.3±99.4) ng/L vs (167.3±35.4) ng/L,(6 631.9±753.2) ng/L vs (1 938.5±393.3) ng/L,(509.0±133.6) ng/L vs (219.9±33.3) ng/L];推注组孕羊术后该4项指标含量较术前增高[分别为(5.0±0.6) mmol/L vs (3.2±0.8) mmol/L,(336.5±58.6) ng/L vs (189.6±32.4) ng/L,(4 063.5±834.7) ng/L vs (2 133.8±323.7) ng/L,(305.9±64.7) ng/L vs (187.3±31.5) ng/L];术后该4项指标在滴注组均较推注组高[分别为(6.0±0.8) mmol/L vs (5.0±0.6) mmol/L,(626.3±99.4) ng/L vs (336.5±58.6) ng/L,(6 631.9±753.2) ng/L vs (4 063.5±834.7) ng/L,(509.0±133.6) ng/L vs (305.9±64.7) ng/L],两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而孕羊心率、MAP、血pH值及PaO₂在不同组别或同组内的不同时间点(术前或术后)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论胎羊宫内心脏介入手术中,4.0%水合氯醛间断推注给药联合使用氯胺酮及地西泮的孕羊麻醉方案,因4.0%水合氯醛及地西泮剂量较小,具有安全性更高、更易于掌握的特点。     

腹膜后神经纤维肉瘤一例

病例资料。患,男,52岁,1个月前无诱因出现无规律性间断发热。20余天前,逐渐出现左上腹痛,进行性加重,开始为游走性,后固定于左上腹。体格检查：T38-39℃,心率78次/分,血压36/26kPa。双肾区无隆起,无叩痛,左季肋区触及不规则肿物,达肋缘下两横指,边界不清,向内达到剑突下,质地中等,有压痛。     

哺乳动物腔前卵泡分离和培养的研究进展

哺乳动物腔前卵泡分离和培养是开发和利用腔前卵泡的前提。笔者在查阅大量文献的基础上,简要地综述了哺乳动物腔前卵泡分离和体外培养的方法,主要讨论了培养液添加物对腔前卵泡培养的影响,展望腔前卵泡体外培养技术的发展前景。     

克拉玛依地区蝇类的危害调查

目的 了解并掌握克拉玛依地区蝇类的种群密度及其带菌情况,为预防控制蝇类的危害提供基础性资料.方法 蝇类密度调查采用捕蝇笼法;将捕获蝇类用乙醚麻醉后计数鉴定,体表携带菌的定性定量检测通过转化为生活饮用水国家标准检测方法(GB/T 4789- 2003),进行菌落总数、大肠菌群及致病菌检测.结果 克拉玛依地区的蝇类平均密度为9.6只/笼,优势种群为家蝇属,占总捕获数的57.0％,绿蝇属占30.9％,麻蝇属占9.1％.蝇类体表的平均菌落总数为4.3×105 CFU/只,酵母和霉菌为1.2×105 CFU/只,总大肠菌群为973 MPN/只,总大肠菌群占总菌落的0.177％.结论 克拉玛依地区蝇类密度较低,但其体表携带大量微生物,包括多种条件致病菌.     

新生动物星形胶质细胞体外缺糖缺氧/复糖复氧模型中水通道蛋白4与细胞水肿的关系

背景 脑缺氧缺血常常引起的脑水肿是新生儿神经发育障碍的主要原因。可是脑水肿的分子机制目前仍不清楚,所以近80年脑水肿的治疗方案改变甚少,10年前,水通道蛋白（AQP）的发现,提供了理解脑中水转运的分子基础,近期研究阐明了AQP4在脑水肿的形成和消退中起着重要作用,但是它在新生儿缺氧缺血性脑水肿的发生中的准确作用还不清楚,因此,我们研究AQP4在星形胶质细胞缺氧和复氧期水肿中的作用,以发现新生儿缺氧缺血性脑水肿的治疗新策略。 方法 我们采用实时荧光定量PCR和Western blot分别测定培养的星形胶质细胞在缺氧期和复氧期AQP4mRNA和蛋白的表达,用3H标记的甲基D葡萄糖测定细胞的体积,代表细胞的水肿程度。 结果 在缺氧缺血期,星形胶质细胞AQP4 mRNA和蛋白表达逐渐下降,而细胞体积按照时间依赖方式增加。复氧期,AQP4 mRNA和蛋白表达上调,而细胞体积逐渐下降,在复氧第7天恢复到正常对照组水平。 结论 我们通过星形胶质细胞缺氧缺血模型的研究,发现AQP4可能在脑组织水转运调控中起着重要作用,提示AQP4可能作为改善新生儿缺氧缺血性脑水肿的重要目标。     

树突状细胞及其亚群在结肠直肠癌术后肝转移中的作用及其临床意义

结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家其发病率居恶性肿瘤的第3位,死亡率居恶性肿瘤的第2位;而在我国其发病率居恶性肿瘤的第3～5位,占肿瘤死亡人数的4.9%,且近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构改变有逐渐上升趋势。     

静脉留置针两种留置方法的效果比较

应用留置套管针是浅静脉输液患者接受药物治疗和急救及供给营养的最方便、快捷、有效的途径。随着静脉输液的发展,在临床输液中,静脉留置针已经被普遍使用。这不仅减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦和恐惧,也减少了患者因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时也减轻了护士的工作量。』临床上一般留置针穿刺送管方式多样,送管成功率差别较大,易导致留置失败,为此我们结合临床穿刺经验,改进了静脉留置针穿刺送管方法,并与常规方法作比较。现将结果报道如下：     

脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的临床研究与分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管疾病发生的相关性。方法测定观察组135例脑梗死患者入院时的血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平,与对照组45例健康体检者血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平进行比较分析;并分析观察组治疗周期结束后血浆Hcy水平的变化。结果观察组血浆Hcy水平明显高于对照组（P〈0.01）,血浆维生素B12、叶酸水平均低于对照组（P均〈0.05）。观察组治疗周期结束后血浆Hcy水平下降28%左右。结论血浆Hcy水平升高是缺血性脑血管疾病发生的重要因素之一,补充叶酸和维生素B12能有效降低Hcy水平,能早期预防并及时治疗缺血性脑血管疾病。     

PTEN基因Ⅳ S4多态性与乳腺癌易感相关性分析

目的:初步探索PTEN基因ⅣS4位点多态性与群乳腺癌易感性之间的相关性。方法:采用基于人群的病例-对照研究,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因分型,检测210例乳腺癌患者和210例健康女性的PTEN基因ⅣS4位点多态性。用非条件Logistic回归方法计算比值比OR值及95%CI。结果:与PTEN基因ⅣS4-/-基因型相比,ⅣS4+/+基因型显著降低乳腺癌的发病风险(校正的OR=0.610,95%CI:0.380～0.980,P=0.041)。结论:PTEN基因ⅣS4位点ⅣS4+/+基因型是乳腺癌发病的保护性因素。