优拓SSD用于急慢性伤口换药效果观察

目的:探讨优拓SSD用于急慢性伤口换药的效果.方法:将200例门诊换药患者采用随机分组法按双日单日分为观察组与对照组各100例.双日为观察组,用优拓SSD敷料覆盖创面;单日为对照组,用凡士林油纱覆盖创面.观察并记录两组患者第1次与第2次换药更换敷料时伤口出血、疼痛、粘连情况.结果:两组第1次、第2次换药更换敷料时伤口粘连、出血、疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:优拓SSD用于急慢性伤口换药疗效优于凡士林油纱,具有促进伤口愈合、患者痛苦小等特点,是一种较为理想的换药敷料,值得临床推广应用.     

综合护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法:对200例MHD患者给予综合护理干预,采用肾脏疾病特异性调查表(KDQ)和生活质量量表(SF-36)于干预前、后进行问卷调查。结果:综合护理干预前、后患者的生活质量在KDQ和SF-36各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预能使MHD患者的生活质量得到全面改善和恢复,有效地提高了患者的生活质量。     

无创伤双后肢缺血后处理对移植胰腺缺血再灌注损伤的远隔保护

背景:缺血预处理及缺血后处理是近年来提出减轻缺血再灌注损伤有效方法。目的:探讨无创伤双后肢缺血后处理对移植胰腺缺血再灌注损伤的影响及机制。方法:18只糖尿病SD大鼠数字表法随机分为3组,对照组仅行开腹术;缺血再灌注组仅行胰腺移植;缺血后处理组,移植前行非创伤性双后肢缺血后处理。结果与结论:缺血再灌注组血糖和胰腺组织中丙二醛水平均高于缺血后处理组(P<0.01)、而超氧化物歧化酶活性低于缺血后处理组(P<0.01);与缺血后处理组比较,缺血再灌注组胰腺组织凋亡指数明显增高(P<0.01)。结果提示,无创伤双后肢缺血后处理对大鼠移植胰的缺血再灌注损伤具有保护作用,机制可能与可通过减少超氧化物歧化酶失活,从而清除氧自由基以及减少胰腺细胞凋亡等有关。     

免疫靶向纳米药物在肝癌治疗中的应用

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,只有少数患者能早期发现而手术治疗,相当一部分患者发现时已属晚期只能选择非手术治疗.在诸多的非手术治疗中,免疫靶向纳米药物由于其缓释性好、不良反应低、靶向性强等优点,已经成为肝癌药物治疗研究的热点之一.本文就近年来免疫靶向纳米药物在肝癌治疗中的应用作一综述.     

新生动物星形胶质细胞体外缺糖缺氧/复糖复氧模型中水通道蛋白4与细胞水肿的关系

背景 脑缺氧缺血常常引起的脑水肿是新生儿神经发育障碍的主要原因。可是脑水肿的分子机制目前仍不清楚,所以近80年脑水肿的治疗方案改变甚少,10年前,水通道蛋白（AQP）的发现,提供了理解脑中水转运的分子基础,近期研究阐明了AQP4在脑水肿的形成和消退中起着重要作用,但是它在新生儿缺氧缺血性脑水肿的发生中的准确作用还不清楚,因此,我们研究AQP4在星形胶质细胞缺氧和复氧期水肿中的作用,以发现新生儿缺氧缺血性脑水肿的治疗新策略。 方法 我们采用实时荧光定量PCR和Western blot分别测定培养的星形胶质细胞在缺氧期和复氧期AQP4mRNA和蛋白的表达,用3H标记的甲基D葡萄糖测定细胞的体积,代表细胞的水肿程度。 结果 在缺氧缺血期,星形胶质细胞AQP4 mRNA和蛋白表达逐渐下降,而细胞体积按照时间依赖方式增加。复氧期,AQP4 mRNA和蛋白表达上调,而细胞体积逐渐下降,在复氧第7天恢复到正常对照组水平。 结论 我们通过星形胶质细胞缺氧缺血模型的研究,发现AQP4可能在脑组织水转运调控中起着重要作用,提示AQP4可能作为改善新生儿缺氧缺血性脑水肿的重要目标。     

不同缺血后处理方法对大鼠胰腺移植的保护作用及其机制

背景：缺血-再灌注损伤是胰腺移植后血栓形成和急性胰腺炎的主要原因之一,又是胰腺移植中不可避免的过程,会严重影响移植胰腺的功能。如何减轻缺血-再灌注损伤是目前移植外科的研究热点之一。 目的：观察不同缺血后处理方法对大鼠移植胰腺冷缺血再灌注损伤的保护作用。 方法：48只糖尿病SD大鼠随机数字表法分为为4组,对照组,缺血后处理1组(再灌注30 s缺血30 s 1次),缺血后处理2组(再灌注30 s/缺血30 s 3次)和缺血后处理3组(再灌注30 s/缺血30 s 6次),各组均行胰腺移植;48只建康SD大鼠为供体;检测各组大鼠再灌注前后血糖,再灌注后2 h移植胰腺组织中超氧化物歧化酶、丙二醛及髓过氧化物酶变化,TUNEL法检测移植胰腺组织细胞凋亡情况。 结果与结论：再灌注后缺血后处理组较对照组血糖降低(P < 0.01);缺血后处理2组较缺血后处理1组和缺血后处理3组血糖低(P < 0.05);再灌注后缺血后处理组较对照组移植胰腺组织中超氧化物歧化酶水平高(P < 0.01),丙二醛及髓过氧化物酶水平低(P < 0.01),缺血后处理2组较缺血后处理1组和缺血后处理3组超氧化物歧化酶水平高(P < 0.05)、丙二醛及髓过氧化物酶水平低(P < 0.05)。再灌注后缺血后处理组较对照组移植胰组织中细胞凋亡指数值低(P < 0.01),缺血后处理2组较缺血后处理1组和缺血后处理3组细胞凋亡指数值低(P < 0.05),提示缺血后处理对大鼠移植胰腺的缺血再灌注损伤具有保护作用,并可以减少移植胰腺缺血再灌注后的细胞凋亡,再灌注30 s/缺血30 s循环3次是最佳的大鼠移植胰缺血后处理诱导办法。     

树突状细胞及其亚群在结肠直肠癌术后肝转移中的作用及其临床意义

结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家其发病率居恶性肿瘤的第3位,死亡率居恶性肿瘤的第2位;而在我国其发病率居恶性肿瘤的第3～5位,占肿瘤死亡人数的4.9%,且近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构改变有逐渐上升趋势。     

外周血T淋巴细胞亚群变化能预测肝移植急性排斥反应吗?

目的探讨同种异体原位肝移植术后T淋巴细胞亚群变化在急性排斥反应诊断中的价值。方法总结分析了我中心2005年9月至2007年9月的肝移植病例资料,常规于肝移植术前1天、移植术后第7天、第14天、第21天和第28天各采集静脉全血,分别测定CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞,并计算CD3+CD4+细胞与CD3+CD8+细胞的比值。在符合入选标准的74例肝移植病人中,术后一月内发生排斥反应8例(排斥组),一月内未发生排斥反应63例(对照组),对两组病人的外周血T淋巴细胞亚群变化进行统计学分析比较。结果排斥组和对照组术后第14天、第21天和第28天CD3+CD4+细胞和CD3+CD8+细胞的测定值缺乏组间统计学差异,但排斥组CD3+CD4+细胞/CD3+CD8+细胞比值明显高于对照组(P0.05)。结论监测外周血T淋巴细胞亚群的变化,用CD3+CD4+细胞/CD3+CD8+细胞比值评估机体免疫抑制的水平,可能是预测排斥反应更为敏感的指标,并且能为寻求理想的免疫抑制状态提供重要的参考依据。     

复合性国际诊断交谈表3.0中文版在社区应用的信效度评价

目的:采用以社区为基础的研究方法评价世界卫生组织复合性国际诊断交谈表(CIDI-3.0)中文版信度和效度。方法:以大连市精神障碍流行病学调查的社区中202名居民为研究对象,其中经美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)确诊为心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症和精神病性障碍共102人为患者组,其余100人为对照组,进行CIDI-3.0访谈以评价效标效度。同时进行CIDI-3.0的调查员一致性及重测信度检查。结果:(1)问卷筛查部分的灵敏度为60.4%~93.1%,特异度为33.6%~92.7%,阳性预测值为60.1%~95.1%,阴性预测值为68.1%~93.7%;(2)问卷各病种诊断部分的特异度为97.1%~98.9%,灵敏度为33.3%~70.3%,阳性预测值为66.7%~95.7%,阴性预测值为87.7%~95.4%;(3)调查员对各类精神障碍阳性诊断一致性的Kappa为值0.78;(4)重测信度kappa值从0.737~1.0。结论:复合性国际诊断交谈表3.0中文版有较好的效标效度和满意的重测信度,筛查部分具有高灵敏度,诊断部分具有高特异度,可以作为精神障碍流行病学研究的筛查和诊断工具。     

昆明市15岁及以上居民自杀相关问题现况调查

目的:了解昆明市居民自杀问题的检出率及其相关因素。方法:按照分层容量比例概率随机抽样法,以昆明市≥15岁5033人为调查对象。在复合性国际诊断交谈检查2.1版(Composite InternationalDiagnostic Interview-version2.1,CIDI-2.1)回答后进行自杀相关问题调查,并分析人口学相关危险因素。结果:调查5033人中有自杀意念者占5.89%(95%CI,5.24%～6.54%),计划自杀1.71%(95%CI,1.35%～2.06%),曾有过自杀行为者0.76%(95%CI,0.52%～1.00%)。女性自杀意念、自杀计划及行为的发生率均高于男性(7.50%vs.4.15%,2.65%vs.0.84%,1.32%vs.0.24%;均P0.001)。城镇居民更易出现自杀意念(6.27%vs.3.42%;P0.001);离婚、分居、丧偶、受教育程度低者更易出现自杀计划(P0.05)。各年龄段、汉族和少数民族自杀问题检出率差异无统计学意义。患有焦虑障碍、物质使用障碍、情感障碍、躯体形式障碍者多易出现自杀相关行为。结论:昆明市居民中自杀问题突出,患有几类精神障碍是发生自杀问题的危险因素,应针对自杀行为进行有效干预。