儿童脂肪皮肤硬化症1例

脂肪皮肤硬化症好发于40岁以上妇女,发生于儿童的脂肪皮肤硬化症罕见,我科诊治1例,现报告如下。     

读片窗

患者女,34岁.胸闷、气短,活动后加重9个月,近来夜间不能平卧.专科体检:心前区无隆起,未扪及震颤,无杂音,心律齐.超声心动图:左室后外侧壁及心尖部探及一大小12 cm×11 cm囊实混合性肿块,以囊性为主,可见多囊分隔,边界清,包膜完整,内部回声不均匀.     

正畸用光固化玻璃离子粘接剂联合麻花丝技术在外伤牙固定中的应用

目的：寻找一种椅旁操作时间短、程序简单、固定效果佳的粘接系统在外伤牙固定治疗中的应用。方法：选择外伤松动牙患者78例共计139颗患牙,随机分为实验组71颗忠牙,采用正畸用光固化玻璃离子粘接剂＋麻花丝固定,对照组68颗患牙采用全酸蚀粘接树脂＋麻花丝固定,固定2-4周时去除固定装置。拆除固定装置6个月后复查,对患牙的疗效进行评价。结果：拆除固定装置6个月后实验组成功率92．9％,对照组成功率91．2％,两组病例差异无统计学意义。结论：正畸用光固化玻璃离子粘接剂＋麻花丝固定外伤松动牙的疗效和稳固性可达到全酸蚀粘接＋麻花丝树脂固定的水平,但前者操作简单,适宜临床应用。     

管内段损伤性视神经病变138例临床分析

目的:探讨管内段损伤性视神经病变的治疗方法。方法:对138例视神经挫伤患者分别采用保守治疗(89例)、鼻外筛蝶窦进路视神经管减压术(21例)及鼻内镜下视神经管减压术(28例)。结果:随访6～18个月。保守治疗:显效24例,有效30例,有效率60.7%;鼻外进路手术:治愈2例,显效6例,有效6例,有效率66.7%;鼻内镜下手术:治愈1例,显效11例,有效9例,有效率75.0%。结论:管内段损伤性视神经病变可首先选择冲击治疗,有效者可继续保守治疗,无效则应及时手术;鼻内镜下视神经管减压术安全、快捷、有效,应作为首选术式。用药及手术时间越早越好,残余视力越好,预后越好。     

保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床体会

目的 :探讨保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术 (VTPPD)比较于切断迷走神经主干的贲门周围血管离断术加幽门成形术 (PD+PP)治疗门脉高压症的治疗效果。方法 :回顾性分析 1999— 10～ 2 0 0 3— 0 5实施的 VTPPD31例与 PD+PP4 8例 ,比较两组病人手术并发症 ,死亡率。结果 :VTPPD组手术死亡率为 9.7% ,PD+PP组手术死亡率为 12 .5 % ,两者死亡率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;VTPPD组并发症明显低于 PD+PP组 (P <0 .0 1)。结论 :保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术能够降低术后并发症 ,提高门脉高压症手术的远期疗效。     

温浸醇提除蜡蜂胶总黄酮的工艺研究

目的:确定温浸醇提除蜡蜂胶总黄酮的最佳工艺。方法:将粗蜂胶水提除去蜂蜡,对除蜡蜂胶进行提取。以蜂胶总黄酮的收率为指标,在单因素实验基础上用正交实验进行工艺参数的优化,获得最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺条件为:冷浸时间1h,提取溶剂为80%的乙醇溶液,料液比1∶12,提取时间1h,提取温度60℃,提取2次。结论:该工艺稳定,可行,节能,生产周期短,提取效率高,适于工业化生产。     

骨膜蛋白在眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞与眼睑正常成纤维细胞中的表达差异

目的　比较对已分离、培养、纯化、鉴定的眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞（basal cell carcinoma associated fibroblasts,BCAFs）与眼睑正常成纤维细胞（normal fibroblasts,NFs）中骨膜蛋白（periostein,PN）表达差异。方法　取生长良好的第3代纯化的BCAFs和NFs,用胰蛋白酶调制细胞悬液的浓度均为20×10³个·mL^-1,按每孔2 mL细胞悬液接种六孔板。以无血清培养基培养48 h后收集上清液,通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测BCAFs与NFs上清液中PN的含量;以盖玻片置于六孔板底制作细胞爬片,应用免疫荧光细胞化学染色技术检测BCAFs与NFs中PN的表达。结果　眼睑BCAFs与NFs上清液中PN的含量分别为（9.26±2.35）μg·L^-1和（2.57±0.41）μg·L^-1;细胞免疫荧光化学染色检测PN表达显示,眼睑BCAFs中强于NFs,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　眼睑BCAFs较NFs高表达分泌PN,提示PN在眼睑基底细胞癌的局部侵袭生长中起着一定作用。     

加速康复外科策略在老年结直肠癌腹腔镜手术治疗的应用及其对免疫功能和炎性因子的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)策略在老年结直肠癌患者腹腔镜术中的应用效果及对免疫功能和炎性因子的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2018年10月行腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者98例的临床资料,根据所采用的围手术处理方法不同分为非ERAS组和ERAS组,每组49例。比较两组康复效果(术后首次肛门排气、排便时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间;手术并发症;QoR-40总分)、免疫功能(CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+))和炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:ERAS组术后首次肛门排气、排便时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间均较非ERAS组明显缩短(P0.05);ERAS组并发症发生率(10.2%)低于非ERAS组(30.6%)(P0.05);术后第3天两组间QoR-40总分比较有统计学差异(P0.05);术后第1、3、7天,ERAS组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于非ERAS组(P0.05);术后第3、7天,ERAS组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均优于非ERAS组(P0.05)。结论:ERAS策略可有效促进早期胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,降低炎性因子的水平、维护细胞免疫稳态。     

输卵管卵巢脓肿影像学表现及误诊分析

目的：总结输卵管卵巢脓肿的影像学表现,探讨该病影像学诊断价值并分析误诊原因。方法回顾性分析13例术后病理确诊或临床确诊输卵管卵巢脓肿影像学资料,4例行 CT 平扫,9例行 MRI 平扫及增强(其中5例同时行超声检查),并与病理结果对照。结果10例表现为附件区腊肠样病变(其中1例超声误诊为肠梗阻),CT 平扫呈均匀低密度影,MRI 平扫呈长/短 T1长T2信号、部分可见液-液平面形成,增强扫描脓肿壁轻度增厚并明显均匀强化,所有患者表现不同程度腹腔、盆腔积液及周围筋膜增厚;3例表现为单侧附件区厚壁多房囊实性包块(其中2例术前误诊为卵巢肿瘤性病变),增强扫描表现为厚壁及分隔明显强化。结论CT 及 MRI 对腊肠样表现的输卵管卵巢脓肿诊断的特异性及敏感性较高,多能做出定性诊断,对囊实性病灶能清楚显示,但定性诊断困难,误诊率较高。     

成人肠旋转不良及Ladd带致中肠扭转与十二指肠梗阻:病例报告与文献复习

目的探讨成人肠旋转不良及Ladd带致中肠扭转与十二指肠梗阻的临床表现、影像特征及鉴别诊断。方法分析1例成人肠旋转不良及Ladd带致中肠扭转与十二指肠梗阻病人的临床及影像资料,并复习相关文献。结果 CT平扫示胃及十二指肠上段、降段扩张,水平段管腔局部狭窄。CT血管成像示局部肠系膜及肠管围绕肠系膜上动脉顺时针旋转,呈"漩涡征"。手术证实为成人肠旋转不良及Ladd带致中肠扭转与十二指肠梗阻。结论成人肠旋转不良及Ladd带致中肠扭转与十二指肠梗阻为一种罕见疾病,其临床表现缺乏特异性,术前误诊率较高,影像检查具有一定提示作用,大多需手术证实。