双参数MRI影像组学模型对前列腺超高b值DWI高信号病变的诊断价值

目的探讨双参数磁共振成像(MRI)影像组学模型对前列腺超高b值弥散加权成像(DWI)高信号病变的诊断价值。方法收集中国医科大学北部战区总医院2016年1月至2019年8月经MRI扫描发现前列腺超高b值DWI高信号结节且4周内获得穿刺活检病理结果的81例患者的临床资料,良性34例,恶性47例。患者均行双参数MRI横轴面扫描,参照DWI图像对病灶进行第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分,利用Dr.Wise多模态科研平台自动勾画DWI (b=3 000 s/mm2)病灶,并以其为标准半自动勾画T2WI压脂及DWI (b=1 000 s/mm2)病灶,对已标注的所有感兴趣区提取影像组学特征,剔除缺失率>10%及自相关性P≥0.9的特征参数,然后用L1正则法降维,再用随机森林法构建诊断模型,以5折交叉验证方法对诊断模型进行检验,测量受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC),并以最大约登指数为临界值计算诊断模型的灵敏度和特异度。结果 PI-RADS v2评分鉴别前列腺良恶性病变ROC的AUC为0.653,灵敏度及特异度分别为0.717、0.486。对81例患者...     

心肺复苏技能操作培训在临床医学实习生岗前培训中的开展及质控价值

目的　探讨心肺复苏操作技能培训在教学医院临床医学实习生岗前培训中的开展及其质控价值。方法　分别收集黔江中心医院2015年6月至2017年6月之间来自重庆医科大学、吉首大学、湖北民族学院等院校实习生数据136例,包括其在岗前培训3个月后心肺复苏技能考试成绩、合格率、补考合格率的数据,以未引入心肺复苏技能操作组（2015届）实习生为对照组,比较岗前培训引入心肺复苏操作技能培训考核组（2016届）与对照组（2015届）的差异,并分析心肺复苏操作技能再培训考核与岗前培训成绩的相关性以及对岗前培训效能的预测价值。结果　纳入研究136名实习生,2016届临床医学实习生65名,2015届临床医学实习生71名。岗前培训引入心肺复苏操作技能培训组与对照组3个月后心肺复苏操作技能考核成绩比较,再培训组评分显著高于对照组（t=15.594,P＝0.00０）。3个月后心肺复苏操作技能考核及格率,培训组显著高于对照组（χ2=22.859,P<0.01）;3个月后心肺复苏操作技能考核补考后及格率,再培训组显著高对照组（χ2=6.179,P=0.018）。结论　教学医院临床医学实习生岗前培训引入心肺复苏技能培训教学,可能提高岗前培训的效能和临床医学生的心肺复苏技能,有助于改进临床医学实习生岗前培训的质量,并可作为一种有效的临床实习教学质量控制策略。     

雷公藤甲素所致的SD大鼠卵巢损伤及淫羊藿苷联合三七总皂苷的干预作用

目的分析雷公藤甲素对SD大鼠卵巢的损伤作用以及淫羊藿苷联合三七总皂苷对卵巢结构和功能的保护作用。方法将18只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组各6只,分别以生理盐水、雷公藤甲素50μg/(kg·d)、雷公藤甲素50μg/(kg·d)+淫羊藿苷30 mg/(kg·d)+三七总皂苷组30 mg/(kg·d)灌胃。连续干预6个月后,处死各组大鼠取出卵巢组织,观察卵巢组织病理学变化并进行卵泡计数。取卵巢组织进行原代卵巢颗粒细胞的分离与培养,鉴定细胞后检测卵巢颗粒细胞的活力。结果与正常对照组相比,模型组大鼠卵巢体积变小、结构破坏,闭锁卵泡数量明显增多(P<0.05),成熟卵泡数量减少(P<0.05),卵巢颗粒细胞活力下降(P<0.05)。治疗组的大鼠卵巢结构则未见明显异常,闭锁卵泡数量较模型组减少,卵巢颗粒细胞活力较模型组增强(均P<0.05)。结论雷公藤甲素可损害大鼠卵巢的结构和功能,而淫羊藿苷联合三七总皂苷可部分拮抗雷公藤甲素诱导的卵巢损伤。     

神经外科手术机器人置入椎弓根螺钉的精准性

目的 探讨神经外科手术机器人在人体腰椎模型进行椎弓根螺钉置入的精准性.方法 利用0型臂影像系统对模型进行正侧位扫描,并三维重建,获取3D-CT数据,传入手术机器人系统,规划椎弓根螺钉的最佳进钉点和进钉方向.手术机器人系统利用3D-CT数据自动注册后,置入椎弓根螺钉.应用置钉前后的3D融合图像,按照Gertzbein-R...     

节茎石仙桃醋酸乙酯部位的化学成分研究

目的研究节茎石仙桃Pholidotaarticulata全草醋酸乙酯部位的化学成分。方法利用硅胶和SephadexLH-20凝胶柱色谱进行分离纯化,通过NMR光谱数据分析和与标准品对比分析鉴定化合物结构。结果从节茎石仙桃78%乙醇提取物中分离得到17个化合物,分别鉴定为2,7-二羟基-9,10-二氢-六氢菲[4,5-环]吡喃(1)、2,6-二羟基-7-甲氧基-9,10-二氢-五氢菲[4,5-环]吡喃(2)、2,7-二羟基-6-甲氧基-9,10-二氢-五氢菲[4,5-环]吡喃(3)、2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲(4)、4,7-二羟基-2-甲氧基-9,10-二氢菲(5)、2,5-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲(6)、石斛酚(7)、山药素Ⅲ(8)、5,3′-二羟基-3-甲氧基联苄(9)、cirrhopetalidin(10)、β-谷甾醇(11)、豆甾醇(12)、glut-5-en-3-ol(13)、月桂酸(14)、4-(4′-羟基-苄基)苯酚(15)、3-甲氧基苯甲醛(16)、反式桂皮酸(17)。结论化合物3～17为首次从该植物中分离得到,其中,化合物9、10、13和1...     

海军血液保障工作的发展与思考

通过回顾我海军血液后勤保障工作的历史、分析目前状况及与美军血液后勤保障工作的比较,总结了我海军血液保障工作的特点,并结合海军现阶段特点提出了完善与发展海军血液保障工作的具体方案,突出海军远海及岛礁血液保障在强军战略中的作用。     

二氢杨梅素的抗肿瘤机制研究进展

二氢杨梅素（Dihydromyricetin,DHM）是从葡萄科植物—藤茶茎叶部中提取出来的多酚羟基双氢黄酮醇类化合物。当代药理学已有的研究表明其抗肿瘤作用,能够明显抑制肺癌、肝癌、胃癌等细胞的发展并诱导其凋亡。现有研究表明DHM抗肿瘤机制主要有抑制肿瘤细胞周期、干预线粒通路以及对肿瘤相关信号通路的调控等途径。     

行为干预对睡眠障碍IVF-ET患者妊娠结局的影响

目的探讨行为干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期内睡眠障碍女性患者妊娠结局的影响。方法选择94例进入IVF-ET周期女性睡眠障碍者作为研究对象,随机分为两组,试验组采用综合行为干预,对照组为常规护理;分析在不同时间点应激水平、睡眠质量、匹兹堡睡眠指数、皮质醇激素变化,产后统计并分析妊娠结局和助孕满意度。结果经认知行为干预后,促性腺激素使用天数和用量、子宫内膜厚度及取卵数量均无统计学差异(P0.05);但是试验组的匹兹堡睡眠指数和血浆皮质醇浓度显著下降(P 0.05),临床妊娠率从53.19%提高到63.83%(P0.05),活产率和患者满意度均显著提高(P 0.05)。结论进入IVF-ET周期女性患者经过行为干预可以显著提高睡眠质量,降低应激激素水平;同时通过行为干预可以有效提高妊娠率和活产率的满意度。     

甘肃省武威市城市与农村不同人群碘营养及甲状腺功能对比研究

目的 分析甘肃省武威市城市和农村不同人群碘营养水平及甲状腺功能。方法 于2009年4月至2010年1月采用横断面调查方法抽取甘肃省武威市城市和农村8~10岁儿童、18~45岁成年人(不包括哺乳期妇女及孕妇)、哺乳期妇女及孕妇进行调查,采集样本人群一次随机尿样及空腹血样。砷铈催化分光光度法检测尿碘;化学发光免疫法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT₄)、游离三碘腺原氨酸(FT₃);放射免疫法检测血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)。尿碘、TSH组间比较采用非参数检验,FT₄、FT₃组间比较采用t检验,率的比较用χ²检验。结果 甘肃省武威市城市和农村儿童、成年人、孕妇和哺乳期妇女的尿碘M(μg/L)分别为358.6、189.0、255.4、239.5和387.6、258.5、172.8、215.3,城市18~45岁成年人尿碘水平低于农村(Z=-4.020,P=0.000),孕妇尿碘水平高于农村(Z=1.424,P=0.035),差异有统计学意义。与城市相比较,农村孕妇、哺乳期妇女FT₃水平偏高(t=-3.933,P=0.000;t=-2.259,P=0.026);18~45岁成年人FT₄水平偏低(t=3.539,P=0.001)。农村孕妇TGAb、TMAb阳性率分别为43.6%、56.4%,哺乳期妇女TGAb、TMAb阳性率分别为33.3%、35.6%,均高于相应的城市人群。城市和农村不同人群甲状腺功能紊乱主要以亚甲状腺功能减退为主,不同人群各类型甲状腺功能紊乱发生率比较均无统计学意义。结论 甘肃省武威市城市、农村各人群碘营养均处于充足状态,其中儿童碘营养过剩。城市、农村成年人、孕妇和哺乳期妇女存在碘营养水平或甲状腺激素水平差异。