改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗早期乳腺癌48例疗效观察

目的观察改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2004年1月至2010年6月收治的早期乳癌患者48例,均给予改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗,依据乳房整形美容效果标准评价治疗效果。结果术后3个月复查乳房整形美容效果评价,优30例,良12例,可4例,差2例,优良率87.5%,本组患者均进行了有效随访,随访时间12～48个月,平均(26.6±12.8)月,无1例发生复发。结论改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗早期乳腺癌乳房整形美容效果显著,安全性高,不增加乳腺癌复发,值得临床推广应用。     

腹部手术病人靶控输注与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松效果的比较

中等时效的非去极化肌松药顺式阿曲库铵具有药效稳定和组胺释放少等优点[1],在临床上广泛应用.靶控输注(TCI)与静脉输注是临床上常用的肌松药给药方式.拟评价TCI与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松的效果,为临床提供参考.     

CT能谱成像评估血友病性关节病患者膝关节滑膜含铁血黄素沉积

Objective To observe the value of CT spectral imaging in assessment of synovial hemosiderin deposition (SHD) in the knee joint in patients with hemophilic arthropathy (HA). Methods Twenty-five HA patients (40 assessable knees) underwent CT spectral imaging and MR scanning. According to the MRI international prophylaxis study group (IPSG) score of SHD, the knees were divided into mild group and severe group. CT value, iron (water) concentration (FeC), water (iron) concentration (WC), effective atomic number (Eff-Z) and average spectral curve slope (aSCS) of SHD area were measured and calculated, respectively. Meanwhile,the adjacent semi-membrane muscles in the same slice were taken as controls. The spectral parameters of CT were compared with One-Way ANOVA, and ROC curves were plotted to obtain the spectral parameters and the optical diagnostic threshold of SHD. Results CT value, FeC, and aSCS of SHD area were statistically significant among three groups (F=148.08, 307.88, 7.80, 364.62 and 261.50, P<0.01), and the differences of parameters between any two groups except WC were statistically significant (all P<0.05). The area under ROC curve of SHD evaluated with aSCS was the largest, and the thresholds for the diagnosis of severe and mild SHD of aSCS was 1.84 and 0.42, respectively. Conclusion Multiple parameter analysis of CT spectral imaging is of great value for assessment of the severity of SHD in the knee joint in HA patients, therefore having important clinical significance.     

结肠镜检查术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的效果评价

目的分析结肠镜检查患者术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的检查结果,提高结肠镜病变检出率。方法选取2015年1月~2017年2月在我院行结肠镜检查的110例患者,按照随机量表法分为观察组与对照组,各55例。其中,观察组患者于术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散;而对照组患者术前单纯应用复方聚乙二醇电解质散,对比分析两组患者术前肠道准备评分、病变检出状况及肝肾功能指标与电解质变化。结果观察组患者术前肠道准备评分显著高于对照组(P0.05);其病变检出效果明显好于对照组(P0.05);两组患者检查过程中无明显不适出现,且结束后检测指标无明显变化。结论结肠镜检查术前联合应用西甲硅油与复方聚乙二醇电解质散,可显著提高肠道清洁效果,提高患者病变检出率。     

中国人群中ADIPOQ基因多态性与2型糖尿病遗传易感性的相关性研究

目的研究中国人群中脂联素(ADIPOQ)基因多态性与2型糖尿病遗传易感性的相关性。方法选取广东省深圳市光明新区人民医院2016年1月至2017年1月收治的100例2型糖尿病患者作为观察组,另选同期100例健康体检者作为对照组,对ADIPOQ基因多态性与2型糖尿病遗传易感性的相关性开展分析。结果 Logistic回归分析结果提示,外显子单核苷酸多态性rs2241766、内含子单核苷酸多态性rs1501299与2型糖尿病遗传易感性在加性模型、显性模型、隐性模型中均存在着明显的关联性(P0.05);连锁不平衡分析结果提示,G-G单体型人群患2型糖尿病风险更高。结论中国人群中ADIPOQ基因多态性与2型糖尿病遗传易感性密切相关,并有可能在该病的发生、发展中扮演着重要的角色,值得对其展开进一步的分析和研究。     

桂金贵治疗疳证经验拾撷

正疳证是由喂养方法失宜、疾病影响、先天不足等导致的一种小儿脾胃疾病,病机一般认为是脾胃受损,气血津液耗伤,导致机体失于濡养。临床主要表现为大便干稀不调,脘腹膨胀,兼有精神萎靡不振,或     

创伤失血性休克中的损伤控制北大核心CSCD

损伤控制外科（damage control surgery,DCS）是集成了损伤控制手术、止血性复苏和允许性低压复苏原理的一套系统方法,是在救治严重创伤、大量失血患者时所应用的一种分期治疗的外科策略,旨在缩短首次救命手术时间以尽快纠正休克以及低体温、酸中毒和凝血功能紊乱,待患者生理状态相对稳定,再行确切的创伤修复手术。     

宁波部分地区高危新生儿泌尿系统超声筛查及随访结果分析

目的研究泌尿系统超声筛查高危新生儿泌尿道畸形及随访结果。方法对宁波市宁海县及奉化市2013年1月1日至12月31日出生的父母同意接受超声筛查的高危新生儿2742例行泌尿系统超声检查并随访。结果本次筛查中阳性人数155例（男1084例,女47例）,发病率为5．65％。155例阳性患儿中肾积水147例,肾缺如2例,异位肾2例,肾囊性病变3例,肾发育不良1例,其中肾积水的比例最大,占94．84％。本次筛查患儿大多为生理性肾积水,预后良好,尚无患儿需要手术干预。结论在高危新生儿的泌尿系统超声筛查中,先天性肾脏和泌尿道畸形（CAKUT）发病率为5．65％,最常见的cAKuT为肾积水,以轻中度多见,大多预后良好。cAKuT患儿随访生长发育状况良好。     

氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠状动脉综合征患者的预后与对氧磷酶1Q192R基因多态性的相关性北大核心CSCD

目的观察氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的预后与对氧磷酶1(PON1)Q192R基因多态性的相关性。方法所有患者均单次口服负荷剂量氯吡格雷300 mg,而后改为每次75 mg,qd+阿司匹林每次100 mg,qd,口服。所有患者至少服用氯吡格雷维持剂量3~7 d后,用光学比浊法检测血小板反应性。观察PON1 Q192R基因多态性与血小板高反应性(HTPR)的相关性,用Logistic多因素分析法探究PON1 Q192R基因多态性与终点事件的相关性。结果在203例患者中,GG、AG和AA型分别有84,97和22例。PON1 Q192R GG、AG和AA型的HTPR占比分别为40.48%,45.36%和45.45%,3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示,PON1 Q192R AA型与复合缺血事件、不稳定型心绞痛、靶血管血运重建的发生风险增加均显著相关(均P<0.05)。结论PON1 Q192R基因多态性与HTPR无显著相关性,但PON1 Q192R AA型与复合缺血事件、不稳定型心绞痛、靶血管血运重建的发生风险增加显著相关。     

产气荚膜梭菌群体感应系统研究进展北大核心CSCD

产气荚膜梭菌是一种分布广泛的条件致病菌,可以导致人与动物多种疾病,其中包括坏死性肠炎、气性坏疽、食物中毒等主要病症。群体感应是细菌之间一种重要的通讯机制,参与调节细菌毒素分泌和致病相关等重要过程。通过对产气荚膜梭菌的群体感应研究现状进行系统介绍,主要描述该菌所含群体感应系统的种类,各个群体感应与生物膜、毒素等致病相关表型的调控机制。产气荚膜梭菌已被证明具有两种群体感应系统,参与该菌毒素产生、生物被膜形成、孢子形成等致病性状。本研究进展为今后进一步研究产气荚膜梭菌致病相关机理提供一定理论基础,同时也为产气荚膜梭菌的生物防控提供新的思路。今后研究应绘制出产气荚膜梭菌完整的QS系统,进一步寻找安全有效的抗感染疗法。