经腹贲门失弛缓症外科治疗26例分析

1993年1月至2004年1月我院收治贲门失驰缓症33例,其中26例在我院进行了手术治疗,均为经腹手术,总结分析如下.     

儿童先天性髋关节脱位的手术疗效评价

先天性髋关节脱位(CDH )是儿童先天性疾患的一种,在我国的发病率为3 8‰[1] 。此病如果在婴幼儿(6个月～3岁)时早期发现,及时早期治疗,大多预后良好。目前在一些地区仍有许多就医晚的CDH患者,手法复位,支架固定等保守疗法已难于达到治疗目的。大龄患者手术并发症明显增多且较严重,如何降低这些患者病残率有待于进一步研究。作者自1989年以来手术治疗32 6例,378个髋关节,报道如下。资料与方法　本组病例共32 6例,378个髋。其中男性172例、女性15 4例,男女比为1∶0 89。双髋10 5例、单髋16 8例,其中左侧2 5 2例、右侧12 6例,左右比为2∶1…     

在感染根管治疗中的体会

根尖病和牙髓病在口腔内科确属常见病、多发病，确给患者带来了不同程度的痛苦，由于各方面的因素，在治疗后经常术后局部不适、疼痛、肿胀，有的病例甚至反复发作，这与疾病的发展、诊断、操作以及使用药物的疗效也有一定的关系。本人根据我科1998年元月-2003年12月共治疗227例感染根管，现将在治疗中的体会，报告如下。     

预激合并房颤＋洋地黄=猝死

预激综合征本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性阵发性心动过速。当预激并发心房颤动或扑动时，不宜使用西地兰是众所周知的。可能与西地兰加速附加通道的传导，减慢或阻断房室结内传导，从而使心室率明显增快，甚至达每分300次或以上，发展成心室颤动有关。如果两个连续的预激波动其最短的R-R间期≤205mS时，预示有发生心室颤动的高度危险性。     

胸、腰椎结核手术治疗363例效果分析

我院自1980年～2000年手术治疗胸腰椎结核512例,现将资料完整且经随访的363例治疗结果分析如下.     

可吸收形状记忆套管用于大鼠腹主动脉无缝线吻合的实验研究

目的 建立可吸收形状记忆套管用于微小血管无缝线吻合的动物模型并探讨该吻合方法与传统针线吻合方法在微小血管吻合方面的优势。方法 利用SD大鼠腹主动脉制作血管吻合模型,记录两种吻合方法的吻合时间及通畅率,术后不同时间点取吻合口周围血管做HE染色及免疫组化染色评价吻合口周围的炎性反应,术后6周取活体动物做CTA及血管彩超检测,比较两种方法吻合的血管通畅情况及血流量.血管直径,取术后1年吻合血管,纵向剖开血管腔,利用扫描电镜观察血管内皮愈合情况。结果 可吸收形状记忆套管吻合组比传统缝合吻合组时间更短(P＜0.05),通畅率差异无统计学意义(P＞0.05),新吻合方法吻合口周围炎性细胞数量明显少于传统方法(P＜0.05),两种吻合方法术后血管的直径及血流量差异无统计学意义(P＞0.05),且新型吻合方法与对照组相比血管内皮愈合更加光滑,血管没有明显的瘢痕增生及狭窄。结论 可吸收形状记忆套管吻合方法比传统缝合方法简便快捷,能够有效减少炎性反应,减少吻合口狭窄及瘢痕增生,且拥有与传统方法相似的通畅率及血流量,是一种安全可靠的新型血管吻合方法。     

镍钛形态记忆合金弓齿钉治疗粉碎性髌骨骨折的疗效分析

目的 对比镍钛形状记忆合金弓齿钉与克氏针张力带治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效,为治疗粉碎性髌骨骨折提供一种可靠的新方法。方法 回顾分析2013年~2017年笔者医院急诊骨科收治的粉碎性髌骨骨折患者共96例,分别采用镍钛形状记忆合金弓齿钉和克氏针张力带进行治疗,从手术情况、术后并发症和术后6个月膝关节功能方面进行比较。结果 在手术时间、出血量、切口渗出、透视次数、术后并发症和术后6个月Bostman功能评分方面,镍钛形状记忆弓齿钉组明显优于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对粉碎性髌骨骨折,镍钛形状记忆合金弓齿钉疗法手术时间短、固定牢靠、术后并发症少,是一种可靠的治疗方法。     

双参数MRI影像组学模型对前列腺超高b值DWI高信号病变的诊断价值

目的探讨双参数磁共振成像(MRI)影像组学模型对前列腺超高b值弥散加权成像(DWI)高信号病变的诊断价值。方法收集中国医科大学北部战区总医院2016年1月至2019年8月经MRI扫描发现前列腺超高b值DWI高信号结节且4周内获得穿刺活检病理结果的81例患者的临床资料,良性34例,恶性47例。患者均行双参数MRI横轴面扫描,参照DWI图像对病灶进行第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分,利用Dr.Wise多模态科研平台自动勾画DWI (b=3 000 s/mm2)病灶,并以其为标准半自动勾画T2WI压脂及DWI (b=1 000 s/mm2)病灶,对已标注的所有感兴趣区提取影像组学特征,剔除缺失率>10%及自相关性P≥0.9的特征参数,然后用L1正则法降维,再用随机森林法构建诊断模型,以5折交叉验证方法对诊断模型进行检验,测量受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC),并以最大约登指数为临界值计算诊断模型的灵敏度和特异度。结果 PI-RADS v2评分鉴别前列腺良恶性病变ROC的AUC为0.653,灵敏度及特异度分别为0.717、0.486。对81例患者...     

心肺复苏技能操作培训在临床医学实习生岗前培训中的开展及质控价值

目的　探讨心肺复苏操作技能培训在教学医院临床医学实习生岗前培训中的开展及其质控价值。方法　分别收集黔江中心医院2015年6月至2017年6月之间来自重庆医科大学、吉首大学、湖北民族学院等院校实习生数据136例,包括其在岗前培训3个月后心肺复苏技能考试成绩、合格率、补考合格率的数据,以未引入心肺复苏技能操作组（2015届）实习生为对照组,比较岗前培训引入心肺复苏操作技能培训考核组（2016届）与对照组（2015届）的差异,并分析心肺复苏操作技能再培训考核与岗前培训成绩的相关性以及对岗前培训效能的预测价值。结果　纳入研究136名实习生,2016届临床医学实习生65名,2015届临床医学实习生71名。岗前培训引入心肺复苏操作技能培训组与对照组3个月后心肺复苏操作技能考核成绩比较,再培训组评分显著高于对照组（t=15.594,P＝0.00０）。3个月后心肺复苏操作技能考核及格率,培训组显著高于对照组（χ2=22.859,P<0.01）;3个月后心肺复苏操作技能考核补考后及格率,再培训组显著高对照组（χ2=6.179,P=0.018）。结论　教学医院临床医学实习生岗前培训引入心肺复苏技能培训教学,可能提高岗前培训的效能和临床医学生的心肺复苏技能,有助于改进临床医学实习生岗前培训的质量,并可作为一种有效的临床实习教学质量控制策略。