CT引导下经皮肺穿刺活检在管外型中央型肺癌中的诊断价值

目的 研究CT引导下经皮肺穿刺活检在管外型中央型肺癌中的诊断价值.方法 101例在纤维支气管镜检查镜下示管外型占位没有明确病理诊断的患者行CT引导下肺穿刺活检.结果 101例,活检阳性率为100%.鳞癌48例,小细胞癌12例,腺癌29例(其中肺泡细胞癌5例),大细胞癌2例,腺鳞癌4例,神经内分泌癌4例,表皮样癌2例.其中22例行EGFR突变位点检测,突变率为54.5%(12/22).结论 CT引导下肺穿刺活检诊断管外型中央型肺癌阳性率高,为临床提供的病理诊断可靠完整,为后继的临床治疗提供了可靠的依据.     

两种标测方法指导特发性右室流出道室性早搏射频消融的比较

目的比较常规电生理标测与心内非接触式(EnSite)标测指导下对特发性右室流出道室性早搏(简称室早)导管射频消融的有效性和安全性。方法36例室早患者采用常规电生理标测、13例室早采用EnSite标测指导射频消融。比较两组靶点标测时间、消融时间、X线曝光时间、手术总时间;检测两组术前及术后1,7天C反应蛋白(CRP)、血清肌钙蛋白T(cTnT)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,观察随访疗效。结果与常规电生理标测比较,EnSite标测指导下,室早靶点标测时间、消融时间、X线曝光时间、手术总时间均明显缩短(P<0.01);心肌损伤指标CRP、cTnT和CK-MB均明显降低(P<0.01);两组的即刻成功率均为100%;术后1个月随访时,常规电生理标测组3例室早复发;EnSite标测组无复发病例。术后3个月时,两组均无复发病例。结论EnSite标测缩短手术时间、减轻心肌损伤、降低术后复发率。     

宁夏回族自治区肺结核人工智能影像筛查系统的应用

目的:通过肺结核人工智能影像筛查系统解决宁夏回族自治区乡镇卫生院阅读胸片能力不足问题,并探索人工智能影像筛查在肺结核筛检中的价值。方法:采用肺结核人工智能影像筛查系统,在宁夏构建了以省结核病防治所作为中心覆盖各市县乡镇基层卫生院的结核病AI管理系统,并在试点地区评估了该系统的敏感度、特异度及准确度。结果:试点地区肺结核人工智能影像筛查系统诊断肺结核的敏感度、特异度和准确度分别为93.5%(58/62)、86.0%(394/458)、86.9%(452/520)。结论:肺结核智能管理系统很好地解决乡镇卫生院阅读胸片能力不足问题,同时大大提高转诊质量,减少医院不必要的人力和物资的支出及患者交通往返,提升全区结核病防控能力。     

基于胜任力的医学生人文教育状况调查

现代医学教育的主要目标是培养医学生未来的岗位胜任能力,而医学人文素质则是我国未来医务人员胜任力培养中的关键一环[1-2].但传统医学教育模式一直倾向于将医学科学及专业技能视为培养合格医学人才的重要目标,从而间接地忽略了人文素质在医学教育中的重要意义,导致部分学生因人文素质欠佳而无法满足自身的岗位胜任力要求[3].21世纪以来医学科技飞速发展,各种诊疗设备及诊疗技术不断更新换代,但与之相伴随的却是医患矛盾频发,医患之间的信任危机不断加剧,其主要原因在于我国医学院校对人文教育重视不足[4].     

雄激素受体基因c.528C>A变异与雄激素不敏感综合征无关

雄激素对男性个体发生、生长发育和生殖功能等都起着十分重要的作用。雄激素必须通过靶器官上特异的雄激素受体(androgen receptor,AR)而起作用。雄激素不敏感综合征(an-drogen insensitivity syndrome,AIS)是由于AR基因缺失、突变导致AR功能障碍或缺失引起雄激素的作用减弱或消失。遗传方式为X-连锁隐性遗传,发病率为出生男婴的1/64 000～1/20 000[1]。本研究通过对一AIS个体家系成员AR基因突变的检测,探讨AIS发病的分子病因。     

急性主动脉综合征腔内修复治疗患者的健康指导

总结40例急性主动脉综合征行腔内修复治疗患者的围术期健康指导内容和方法,包括术前的行为指导、护理和药物治疗;术中的心理治疗;术后的病情监测,活动、饮食、排便的指导;出院后的活动、休息、营养及复诊的指导.认为健康指导可促进患者康复,减少并发症,提高患者生活质量.     

广州低龄婴儿侵袭性B族链球菌血清型分布

目的调查广州地区低龄婴儿侵袭性B族链球菌(GBS)的血清型分布,为GBS疫苗的研发与应用提供依据。方法采用乳胶凝集法对确诊病例的临床分离株进行血清学分型;分析不同血清型与GBS感染的发病时间及疾病类型之间的相关性。结果选取2014年1月至2016年12月该院共分离侵袭性GBS 61株,分别检测出Ⅲ型45株(74%)、Ⅰb型11株(18%)、Ⅴ型3株(5%)、Ⅰa型2株(3%);其中Ⅲ型和Ⅰb型分别占早发感染的61%和30%,晚发感染的82%和10%。6例早发感染脑膜炎中,Ⅰb型占67%;20例晚发感染脑膜炎中,Ⅲ型占75%。结论广州地区低龄婴儿侵袭性GBS感染以Ⅲ型和Ⅰb型为主,其中Ⅲ型菌株具有较强的致病性,可导致大比例的侵袭性疾病。     

一起蜡样芽胞杆菌引起的学校食源性疾病暴发事件分析

2018年9月18日13:27分,某市疾病预防控制中心接医院报告该市2所小学同时发生疑似食源性疾病暴发事件.经现场流行病学和食品卫生学调查,结合临床症状及实验室检测结果综合分析,判定该起事件为蜡样芽胞杆菌污染肉丁烧洋芋引起的学校食源性疾病暴发事件.现将调查处理情况分析如下.