尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析

目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF-5评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63%;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(30岁)、婚龄短(10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(10年)、悲观心理(P0.05);而和尿道损伤类型无关(P0.05)。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均0.05)。结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范。     

2013 - 2018年贵阳市其他感染性腹泻病及其病原流行特征分析

目的 分析贵阳市2013 - 2018年其他感染性腹泻病及其病原流行特征,为采取预防措施提供科学依据。方法 对“疾病监测信息报告管理系统”中2013 - 2018年贵阳市报告的其他感染性腹泻的病例资料进行统计学分析。结果 2013 - 2018年贵阳市累计报告其他感染性腹泻14 858例,年均发病率为54.37/10万,发病率总体呈上升趋势（χ2趋势= 849.55,P＜0.01）,高发病区分别为观山湖区246.29/10万,白云区74.44/10万,南明区56.41/10万。每年10月 - 次年1月是发病高峰;男性高发于女性,发病年龄主要集中在2岁以下婴幼儿,占总发病数的81.87%;职业以散居儿童为主,占发病总数的83.46%,主要的致病病原体为轮状病毒,占实验室确诊病例的97.12%。结论 贵阳市应对其他感染性腹泻病的重点人群、重点地区、高峰季节采取针对性综合防控措施,同时加强监测。     

“五委一核心”的磁力体系构建在三级医院护理管理中的应用

目的 探讨基于委员会共治“五委一核心”的磁力体系构建在三级医院护理管理中的应用效果。方法 回顾性分析汉中某区域性三甲医院开展磁力体系建设前、2020年、实施磁性护理磁力体系建设1年后全院护士执业环境测评量表中相关条目及部分护理专业相关医疗质量指标的数据资料。结果 实施磁力体系建设1年后,护士执业环境测评总分显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。护理专业相关医疗质量指标中,中心静脉导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.001);住院患者跌倒发生率下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施“五委一核心”磁力体系建设能显著提升护士执业环境测评量表总体得分和部分条目得分,从不同层面改善护士执业环境,且能有效降低护理专业相关医疗质量指标中中心静脉导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率及住院患者跌倒发生率,增进患者的就医获得感,改善患者结局。     

情景模拟教学对ICU实习护士职业认同感及评判性思维能力的影响

[目的]探讨情景模拟教学对重症医学科(ICU)实习护士职业认同感及评判性思维能力的影响.[方法]选择2018年7月至2020年6月本院114例ICU实习护士为研究对象,按实习时间将其分为观察组(2019年7月至2020年6月,n=60)和对照组(2018年7月至2019年6月,n=54).对照组给予传统"一人一带"的传...     

左室电延迟对心脏再同步化治疗超反应性的价值

目的 探讨左室电延迟(体表心电图QRS波起始到左室电极感知波最高峰之间的时间间距,QLV)对心脏再同步化治疗(CRT)超反应的价值。方法 入选2014年12月至2021年2月在中山大学孙逸仙纪念医院植入带有SmartDelay功能CRT的患者42例,以QLV的中位数将患者分为窄QLV和宽QLV两组,以术后6个月左室收缩末容积缩小≥30%定义为CRT超反应,比较两组患者CRT超反应率和预后的差异,用Logistics回归寻找CRT超反应的影响因素。结果 两组患者CRT术后6个月左房左室均较术前明显缩小(P<0.01);与窄QLV组(n=21)比较,宽QLV组(n=21)患者超反应率高(85.7%vs 52.4%,P=0.045),心力衰竭再入院率低(9.5%vs 47.6%,P=0.017)。Logistics回归分析显示QLV是CRT超反应独立的影响因素(OR=1.028,P=0.025)。结论 QLV是CRT超反应独立的影响因素,QLV宽者CRT疗效和预后较好。     

兔口腔黏膜固有层多能干细胞的分离培养

目的：探讨兔口腔黏膜固有层中是否含有间充质干细胞并对其进行分离培养。方法：利用间充质干细胞的粘附特性,对兔口腔黏膜固有层多能干细胞进行筛选分离。体外培养扩增后,以CD44、角蛋白抗体（Ck）、波形丝蛋白（Vim）抗体,免疫组化方法对细胞进行鉴定;并用MTT方法检测其增殖,流式细胞术检测其细胞周期。结果：所筛选培养的细胞可在体外呈克隆性生长,细胞表面表达CIN4分子,而不表达Ck、Vim;细胞增殖活力旺盛;流式细胞检测结果显示95．1％的细胞处于G0／G1期,与未经筛选的对照组有明显差异。结论：本实验证实在兔口腔黏膜固有层中含有成体干细胞,这类细胞可在体外成功分离并进行扩增培养。口腔黏膜固有层可能是间充质干细胞的又一重要来源,为研究间充质干细胞和口腔黏膜的生物学特性提供基础。     

广东汉族原发性高血压患者ACE基因多态性与ACE、PAI-1活性的相关性

目的 研究广东汉族原发性高血压患者血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与ACE、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性的相关性.方法 应用PCR方法扩增115例广东汉族人群原发性高血压患者及96例健康体检者ACE基因特异性片段,同时应用比色法测定血清ACE活性,发色底物法测定PAI-1活性,并对结果进行相关性分析.结果 (1)高血压组ACE DD基因型频率(34.7%)和D等位基因频率(60.0%)显著高于对照组(15.6%和42.1%)(P均＜0.05).(2)高血压组血清ACE(217.18±57.35 U/L)及血浆PAI-1活性(0.87±0.16 U/ml)均显著高于对照组(169.13±47.64 U/L,0.62±0.18 U/ml)(P均＜0.01);高血压组与对照组ACE与PAI-1活性均呈显著正相关(r分别为0.7913、0.7806,P均＜0.01).(3)高血压组DD基因型血清ACE(257.46±54.73 U/L)、血浆PAI-1活性(0.97±0.16 U/ml)显著高于ID基因型(213.28±51.36 U/L,0.83±0.17 U/ml)及Ⅱ基因型(177.63±51.45 U/L,0.72±0.15 U/ml)(P均＜0.01);D基因型血清ACE、血浆PAI-1活性亦显著高于Ⅱ型(P均＜0.05).结论 (1)DD基因型以及D对位基因可能与广东汉族人群原发性高血压有关;(2)高血压患者血清ACE和血浆PAI-1活性增加,由ACE基因型所决定的ACE活性,可能参与血浆PAI-1水平的调节;(3)高血压患者纤溶受损可能存在一定的遗传背景,ACE基因DD型可能是高血压纤溶紊乱的危险因素.     

射频消融对右室流出道室性早搏的疗效及心肌损伤标记物和自主神经的影响

目的:观察射频消融治疗右室流出道室性早搏的有效性和安全性。方法:对36例症状明显的右室流出道单形性室性早搏患者进行射频消融治疗,观察即刻及术后2月的疗效;测定射频消融术前以及术后检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)观察心肌损伤。另设健康体检者30例作为正常对照组。结果:射频消融能有效治疗右室流出道室性早搏,消融即刻成功率为100%,远期成功率为94.4%。hs-CRP、CK-MB和cTnI射频消融术后1d较术前明显升高,7d后恢复正常。结论:射频消融术治疗右室流出道室性早搏安全有效。     

重组人高密度脂蛋白B族I型清道夫受体基因腺相关病毒血清型2/1杂合载体在HepG2肝细胞的表达

[目的]构建含绿色荧光蛋白(EGFP)重组人高密度脂蛋白B族Ⅰ型清道夫受体(SR-BI)基因腺相关病毒(rAAV)2/1杂合载体,观察其在HepG2肝细胞的表达.[方法]以pCMV.SPORT6-SR-BI质粒为模板PCR扩增目的基因cDNA,将其克隆至pSNAV2.0-IRES-EGFP-LacZa载体中,经酶切及测序鉴定后,脂质体介导转染BHK21细胞,经G418筛选得到含SR-BI基因的BHK/SR-BI-IRES-EGFP载体细胞株,用携带rep2-capl基因的辅助病毒(rHsv/r2cl)感染该细胞株.通过细胞孵育、裂解和病毒纯化,得到杂合载体rAAV2/1-SR-BI-IRES-EGFP病毒.免疫荧光显微镜检测绿色荧光表达,计算转染效率,Western Blot检测转染后SR-BI蛋白的表达.[结果]酶切鉴定表明pSNAV2.0-SR-BI-IRES-EGFP重组成功,基因测序显示装入pSNAV2.0-IRES-EGFP-LacZa质粒中的SR-BI基因正确;成功构建了rAAV2/1-SR-BI-IRES-EGFP病毒载体.转染HepG2肝细胞后免疫荧光显微镜检测最佳MOI值为1×10~5时,以此值转染HepG2肝细胞荧光高效表达:Western Blot检测未转染组及rAAV2/1-IRES-EGFP组HepG2肝细胞均有SR-BI蛋白表达,rAAV2/1-SR-BI-IRES-EGFP组SR-BI蛋白表达水平较rAAV2/1-IRES-EGFP组及未转染组显著增加.[结论]成功构建了rAAV2/1-SR-BI-IRES-EGFP杂合载体系统,转染后SR-BI蛋白在HepG2肝细胞高效表达,为SR-BI生理学作用机制及临床应用的深入研究奠定基础.     

罗格列酮对心肌梗死大鼠血流动力学及肾素-血管紧张素系统的影响

[目的]探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动药罗格列酮对心肌梗死大鼠血流动力学及肾素-血管紧张素系统的影响.[方法]45只SD大鼠随机分为假手术组(9只)和心肌梗死组(36只),将制作心肌梗死模型后24 h仍存活的21只SD大鼠随机分为心肌梗死对照组(10只)和罗格列酮组(11只).罗格列酮组术后24 h开始给予罗格列酮3 mg/(kg·d)共8周.8周后测定血流动力学,称量心脏、左室、右室、肺和肝质量,用放射免疫法测定血浆及心肌血管紧张素Ⅱ、醛固酮以及血浆肾素活性.[结果]与心肌梗死对照组相比,罗格列酮组明显改善左室±dp/dtmax[(-1 898±383)mmHg/s vs(-2 981±258)mmHg/s,P＜0.05,(2 110±461)mmHg/s vs(3 625±221)mmHg/s,P＜0.05)];显著降低肺体比和肝体比(P＜0.05);明显抑制心肌局部血管紧张素Ⅱ[(0.23±0.02)ng/mg pro vs(0.14±0.01)ng/mg pro,P＜0.05]及醛固酮水平[(0.31±0.05)ng/mg pro vs(0.19±0.04)ng/mg pro,P＜0.05)],而对血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮无明显影响(P＞0.05).[结论]PPARγ激动药罗格列酮改善心肌梗死大鼠血流动力学,抑制心肌局部肾素-血管紧张素系统.