血清脂联素水平与冠脉病变程度及炎症标志物变化的关系

目的探讨血清脂联素水平与冠脉病变严重程度及炎症标志物变化的关系。方法对176例可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者行冠状动脉造影检查并检测其血清脂联素及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）、可溶性E-选择素（sE—s）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平，根据冠状动脉造影结果及冠脉病变的Gensini评分将患者进行分组，比较各组血清脂联素及炎症标志物水平的差异；用多元逐步回归筛选脂联素的影响因素。结果①冠心病患者血清脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01），血清炎症标志物水平明显高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）；②随着冠脉病变Gensini评分的增加血清脂联素水平逐渐降低（P〈0．05，P〈0．01），血清炎症标志物水平逐渐增高（P〈0．05，或P〈0．01）；③脂联素与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与BMI、甘油三酯、hs-CRP、TNF—α、sICAM-1水平及冠脉病变Gensini评分呈负相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清脂联素水平降低，血清炎症标志物水平增高，低脂联素血症是冠脉病变严重程度的标志，脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用。     

微量白蛋白尿与代谢紊乱关系的探讨

目的探讨微量白蛋白尿（MAU）与代谢紊乱的关系。方法将250例入选患者根据代谢紊乱数量进行分组，检测各组患者的尿白蛋白排泄率（UAER）并计算MAU的阳性率，对比各组UAER和MAU阳性率之间的差异。结果①代谢综合征组患者的体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、UAER、MAU的阳性率、三酰甘油和高敏C反应蛋白均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P〈0．01）；②随着代谢紊乱数量的增加UAER、MAU阳性率和HOMA-IR均进行性升高（P〈0.05，P〈0.01）；1项及以下代谢异常患者与2项及以上代谢异常患者之问的MAU阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）；③代谢紊乱数量和HOMA-IR均与UAER呈正相关（r=0．976，P〈0．01；r=0．947。P〈0.05）。结论代谢紊乱患者UAER和MAU阳性率升高，其原因可能与胰岛素抵抗等因素有关。     

长沙地区支原体感染情况及耐药性变迁

目的：了解2008～2012年长沙地区支原体感染新的流行性病学特征,以指导临床合理用药及控制医院内感染的发生。方法选择2008～2012年在湖南省人民医院、长沙市第一人民医院、中南大学湘雅二医院皮肤性病门诊、住院部进行支原体检查者1447例,在应用抗生素治疗前采集男性尿道分泌物、前列腺液、精液和女性宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果（1）男性精液支原体检出率最高（45.5%,15/33）,尿道分泌物检出率较高（30.8%,77/250）。（2）20~＜50岁年龄段感染率最高（50.4%,729/1447,40~＜50岁年龄段支原体感染率逐年呈上升趋势。（3）男性单纯解脲脲原体（Uu）感染率为5.2%（75/1447）,女性为32.2%（466/1447）;男性单纯人型支原体（Mh）感染率为0.3%（4/1447）,女性为0.8%（12/1447）;男性Uu、Mh混合感染率为1.6%（23/1447）,女性为14.2%（206/1447）。（4）2008～2012年786例阳性标本对米诺环素的敏感率分别为87.3%、87.7%、91.8%、87.4%、93.0%;对多西环素的敏感率分别为85.8%、90.1%、89.6%、86.0%、92.5%,对环丙沙星的敏感率分别为2.2%、3.1%、3.7%、7.7%、1.9%,对司帕沙星的敏感率分别为46.3%、44.4%、35.8%、32.9%、25.3%,对罗红霉素的敏感率分别为21.6%、16.0%、21.6%、27.3%、15.0%,对阿奇霉素的敏感率分别为26.9%、20.4%、34.3%、45.5%、36.6%,对克拉霉素的敏感率分别为70.1%、67.9%、52.2%、63.6%、59.2%。结论（1）对长沙地区支原体检测标本的取材,建议男性为尿道分泌物,女性为宫颈分泌物;（2）长沙地区支原体感染好发人群年龄段为20~＜40岁;40~＜50岁年龄段支原体感染率呈上升趋势;（3）长沙地区支原体感染以单纯Uu为主;（4）对长沙地区支原体感染的治疗,建议用米诺环素、多西环素作为首选药物。     

现代教育技术在高等医学教育改革中的地位和作用

传统的教学方法不能满足21世纪对医学人才的要求,现代教育技术理论指导下的高等医学教育改革势在必行.本文分析了传统医学教育中存在的问题,介绍了现代教育技术的优势并坦言其不足,认为将传统教学、教师个人特色和多媒体教学结合起来,实现优势互补,才能真正提高教学效果.     

促甲状腺素在不同检测系统间测定结果的偏倚分析和可比性研究

目的:探讨促甲状腺素(TSH)在我院两台全自动免疫发光分析仪上的检测结果是否具有可比性,并进行偏倚评估。方法:按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件方案,每天选取临床样本9份,共取5 d 45个样本,分别在西门子Immulite2000全自动化学免疫发光分析仪和罗氏E170全自动电化学发光免疫分析仪上进行测定,对两组检测结果进行对比分析和偏倚评估。结果:TSH在两检测系统间的结果有统计学差异(P<0.01),但两检测系统结果的相关性较好,回归方程为:y=0.9639x+0.0453,R2=0.998。以西门子Immulite2000的检测结果作为对照,罗氏E170测定TSH结果的偏倚在允许范围内,能被临床所接受。结论:两个免疫发光检测系统测定TSH的结果有统计学差异,但能够被临床所接受。     

大鼠黏结蛋白聚糖1基因重组腺病毒载体的构建及感染效率

背景:重组腺病毒质粒的构建方法主要有体外连接法和同源重组法。同源重组法有操作复杂、耗时长、效率低、纯化难的缺点。体外连接法又不可避免非特异性的基因重组及基因突变。目的:应用改良体外连接法构建携带黏结蛋白聚糖1基因的重组腺病毒载体,测定其在心肌成纤维细胞中的感染效率。设计、时间及地点:单一样本实验,于2007-08/2008-02在中山大学附属第二医院林百欣实验中心完成。材料:穿梭载体pShuttle-CMV(含绿色荧光报告基因)和腺病毒骨架质粒pAdxsi购自诺赛基因组研究中心有限公司。方法:核苷酸序列鉴定pCMV-Sport6.1-Sdc1质粒;用KpnⅠ XhoⅠ从质粒pCMV-Sport6.1-Sdc1切出黏结蛋白聚糖1基因片段,亚克隆至pShuttle-CMV中,形成重组穿梭质粒。用I-CeuI I-SceI双酶切出重组穿梭质粒中CMV-Sdc1片段,亚克隆至腺病毒基因组质粒中,得到重组腺病毒质粒。将重组腺病毒质粒转染293细胞包装获得重组腺病毒AdCMVSdc1,转化体外培养的心肌成纤维细胞。主要观察指标:用DNA测序、酶切及聚合酶链反应法鉴定重组质粒和病毒,并测定重组腺病毒的滴度和感染效率。结果:①核苷酸序列分析表明,pCMV-Sport6.1-Sdc1质粒正确携带大鼠黏结蛋白聚糖1cDNA;黏结蛋白聚糖1基因被克隆于载体pShuttle-CMV上,以KpnⅠ XhoⅠ双酶切可回收3kb的克隆片段和5.1kb的载体片段;重组腺病毒质粒用XhoⅠ酶切得到7个片段而空载体仅得到6个片段。②重组腺病毒质粒在293细胞中包装后产生的重组腺病毒对293细胞有致病作用;提取病毒DNA行聚合酶链反应鉴定可扩增出1.13kb的特异性片段;用病毒上清多次重复感染293细胞扩增重组腺病毒后,病毒滴度检测达2.0×1011PFU/mL。③用纯化浓缩后的重组腺病毒以感染复数为100感染心肌成纤维细胞,24h后所有细胞均表达绿色荧光。结论:成功构建了携带大鼠黏结蛋白聚糖1基因的重组腺病毒载体,经纯化浓缩后具有较高的滴度,能有效转染心肌成纤维细胞。     

气象因素对贵阳市5岁及以下儿童手足口病的影响及其交互效应研究

目的 分析贵阳市5岁及以下儿童手足口病流行情况及气象因素间的交互作用，为预警监测及防控提供科学依据。方法 采用R4.0.2软件对2013—2021年贵阳市5岁及以下儿童手足口病流行特征进行描述性统计，利用广义相加模型分析气象因素与手足口病交互影响。结果 2013—2021年贵阳市累积报告手足口病209 783例，平均发病率76.82/10万。发病有明显的周期性和季节性，每年发病出现2个高峰，3—5月出现第一高峰，平均发病率为132.91/10万，9—10月出现次高峰，平均发病率为98.63/10万。气温差、平均气温与发病风险均呈倒“V”型，气温差峰值为9.0℃(RR=1.127,95%CI:1.101～1.713)，后呈负向相关趋势；平均气温从4.4℃开始，峰值在19.0℃左右出现(RR=1.462,95%CI:1.334～1.823)，随后逐渐降低。手足口病发病风险随着日平均风速0.78～2.70 m/s时，正相关，当日平均风速从2.70 m/s增至5.40 m/s时，进入平台期，7.10 m/s达到峰值(RR=1.883,95%CI:1.584～2.231)。平均气温在19.0℃左...     

低氧下沉默HLA-G对JEG-3细胞、EPAS1表达及其生物学行为的影响

目的 探讨在低氧条件下，沉默绒毛膜滋养细胞系JEG-3细胞的人类白细胞相关抗原-G(HLA-G)表达对JEG-3细胞生物学功能的影响和通过内皮PAS1区域蛋白1(EPAS1)低氧反应通路参与高原低氧条件下子痫前期发病的分子机制。方法 通过转染小干扰RNA(siRNA)抑制JEG-3细胞中HLA-G的表达，将转染后的JEG-3细胞分为4组：常氧对照组、低氧对照组、常氧抑制组、低氧抑制组。采用CCK-8实验及体外侵袭实验法检测4组细胞的增殖及侵袭能力；用流式细胞术检测4组细胞凋亡和细胞周期的影响；通过qPCR技术及Western blot法检测4组细胞中HLA-G和EPAS1 mRNA及蛋白的表达水平。结果 (1)与常氧对照组相比，低氧对照组及常氧、低氧抑制组均可使JEG-3细胞的增殖活性、侵袭能力降低，使得细胞凋亡率显著升高，低氧对照组与低氧抑制组产生了明显的坏死细胞群。低氧条件下，降低HLA-G的表达会提高细胞坏死率。无论在常氧还是低氧下，抑制HLA-G表达均使细胞被阻滞在G1期。(2)与常氧对照组相比，低氧对照组及常氧、低氧抑制组均降低HLA-G蛋白表达，且低氧和抑制HLA-G蛋白表...