伴有预激综合征手术病人麻醉处理的体会

预激综合征的形成是由于房室间隙正常通道外 ,还存在附加旁路 ,病人在麻醉手术过程中易发生心律失常 ,而威胁病人生命安全。我院自 1996年至 2 0 0 0年 5年间手术病人伴有预激综合征者 18例 ,现将麻醉处理简介如下。1　临床资料与方法本组 18例手术病人 ,术前经心电图确诊为预激综合征。其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 2 9～ 76岁。典型者 16例 ,变异型 2例。手术种类包括 :头颈科手术 3例、胸外科手术 6例、普外手术 6例、妇瘤科手术 3例。本组病例中术前曾有阵发性室上性心动过速史者 1例 ,另 1例曾有心梗史。麻醉方法 :选用吸入性全麻 13…     

对《内经》临床医学理论研究的瞻望

《内经》的临床医学内容极其丰富,是中医临床医学的渊源。《内经》临床医学理论的研究方法,可概括为３个方面：１.临床研究,为主要途径和方法,通过临床实践验证理论,进而充实发展其诊疗原则和方法;２.实验研究,包括临床实验方法和动物实验方法,以揭示《内经》病证实质和治疗机理;３.现代科学方法,包括哲学、社会科学、自然科学、横断科学以及高新技术等,为《内经》临床医学研究提供思维方法和手段,深入研究《内经》临床医学理论,对推动中医学的发展,将发挥巨大的作用。     

脊髓髓内动静脉畸形血管构筑学分析及其对治疗的启示

目的　探讨脊髓髓内动静脉畸形(SAVM)的血管构筑从而选择适宜的治疗方式。材料和方法　回顾性分析本中心治疗的120例SAVM病人的临床资料、血管造影影像资料及治疗方法和效果。结果　根据脊髓髓内动静脉畸形团的形状,将AVM分成两种类型：团块型和幼稚型。血管构筑学分析包括供血动脉、供血方式、伴随病变。其供血动脉为脊髓前动脉、脊髓后动脉和/或软膜动脉。经超选择脊髓血管造影可见畸型团有5种构筑方式：(1)终末供血形式,本组104例行栓塞治疗,其中85例单纯栓塞,70例神经功能恢复与改善;19例行术前栓塞、减少术中出血;(2)穿支供血形式本组16例,少量部分的用颗粒栓塞,栓塞后症状均改善;(3)动静脉直接交通1例;(4)AVM伴有动脉瘤13例,首先行动脉瘤栓塞;(5)AVM含有静脉动脉瘤样扩张2例。结论　脊髓髓内AVM的血管构筑学有助于选择治疗方案,终末型供血可行胶栓塞。穿支供血只能少量部分的用颗粒栓塞。AVM内的动脉瘤应首先栓塞,可明显减少再出血的危险。团块型AVM术前栓塞有利于手术切除。幼稚型AVM只能栓塞治疗。     

小卵泡排卵不孕症患者的临床特征及妊娠结局

目的探讨小卵泡排卵不孕患者的临床特征及妊娠结局。方法用回顾性方法对73例经阴道B超监测发现为自然周期小卵泡排卵的不孕症患者临床表现及妊娠结局进行分析。结果 不孕妇女中小卵泡排卵的发生率为16.7％(73/437),其中21.9％的患者有自然流产史,明显高于其他不孕患者,53.4％的患者表现黄体功能不足,35.6％诊断为不明原因不孕。小卵泡排卵后的妊娠率为11.3％,但自然流产率高达80.0％。结论 小卵泡排卵可能是引起不孕的原因之一,多被诊断为黄体功能不全或不明原因不孕,患者可有自然流产史。经阴道B超监测卵泡发育是诊断的主要方法,因自然流产率高,建议小卵泡排卵周期取消治疗计划。     

儿童支气管哮喘吸入疗法效果评价

目的: 探讨儿童哮喘吸入疗法临床疗效及经济负担的变化,为治疗哮喘提供科学依据。方法: 对702例1~14岁哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)儿童及家长进行标准问卷调查。结果: 吸入疗法前后比较发现,哮喘白天症状、夜间症状及呼气峰流速(PEF)值治疗后均明显改善(P<0.001)。吸入疗法前后哮喘发作严重程度及生活质量受影响程度比较差异有统计学意义(P<0.005),表现为发作程度明显减轻,生活质量提高。治疗哮喘的人均花费下降(P<0.001)。结论: 哮喘儿童吸入疗法治疗后临床症状明显减轻,发作程度减轻,生活质量提高,能够减轻家庭经济负担。     

案例教学法在口腔规培生教学中的应用

目的 分析在口腔临床医学规培生教学中采用案例教学法的教学效果。方法 选取2020—2021年在解放军总医院第一医学中心口腔科进行规范化培训的住院医师,按批次分为对照组（34名）、观察组（25名）,对照组采用传统临床教学法教学,观察组采用案例教学法教学。比较教学后2组规培生对教学的满意度,临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分,认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力评分。结果 教学后,观察组对教学的满意度更高（P<0.05）;观察组的临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分均高于对照组（P<0.05）;观察组认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力的评分均高于对照组（P<0.05）。结论 案例教学法可以提高口腔科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

大庆地区745例7～15岁肥胖儿童调查结果分析

目的 为了解大庆地区儿童肥胖的发生情况。方法 采用年龄别标准体重法进行营养状态评价筛查肥胖儿童。结果 １９９９年度调查７～１５岁儿童７４５例,查出肥胖儿童４５例,肥胖率为６．０％。结论 大庆地区肥胖儿童发生率的发展趋势应引起高度重视。     

不同疗法择时治疗对脾阳虚家兔微量元素及血小板影响的实验研究

本实验采用苦寒泻下加饥饱失常法塑造脾阳虚家兔模型,然后分别于巳、申、亥时辰采用附子理中汤 灌胃及电针双侧三阴交穴治疗。检测血清微量元素锌、铜,以及血小板计数。疗效比较结果显示：已、申、亥时 展中药及针灸施治均能不同程度地增加脾阳虚家兔血小板总数及血清锌值,并能降低血清铜值,其中以已治组 疗效最佳,申治组次之,亥治组又决之;然均显著优于自愈组。两种疗法在疗效无显著差异。本实验表明附子 理中汤及针灸三阴交穴对脾阳虚家兔有温阳健脾的功效,且已时施治疗效最佳。证明了择时治疗的可靠性和 科学性,为临床辨证择时施治提供了可靠的实验依据。     

天香丹抑制P2X7/NLRP3表达改善动脉粥样硬化的作用机制研究

目的:探讨天香丹对动脉粥样硬化小鼠嘌呤能配体门控离子通道7(P2X7)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)的影响。方法:选取8周龄无特定病原体(SPF)级雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE^-/-)小鼠30只,予以高脂饲料喂养12周,造模成功后随机分为模型组、阿托伐他汀组、天香丹组,每组10只;另选取C57BL/6J小鼠10只予普通饲料喂养,设为空白对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-18、IL-1β、腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)的水平;免疫组化检测组织中P2X7、NLRP3的表达。结果:ELISA结果显示：与空白对照组相比,模型组IL-18、IL-1β、ATP水平升高(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀组、天香丹组IL-18、IL-1β、ATP水平降低(P<0.05)。免疫组化结果显示：与空白对照组相比,模型组P2X7、NLRP3表达均明显升高(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀组、天香丹组P2X7、NLRP3表达均明显降低(P<0.05)。结论:天香丹改善动脉粥样硬化与调节钾稳态抑制炎症小...