孕期心理干预对婴儿气质的影响

目的 研究孕期心理干预对婴儿气质的影响.方法 从2005年3月到2006年2月间在上海市国际和平妇幼保健院登记建卡的孕妇中随机抽取的800名符合入组条件,没有排除标准的孕妇.根据孕妇门诊号及入组日期,按DOLL随机分配卡将符合要求、知情同意参加本研究的孕妇随机分为心理干预组(386例)和常规随访组(414例).心理干预组的孕妇将在孕期中接受6次每次1.5 h的孕期心理干预.母亲在产后3个月时填写早期婴儿气质问卷.结果 心理干预组中婴儿气质为易养型的比例(87.9%)明显高于常规随访组(81.7%),χ2=4.530,ν=1,P=0.033,差异有统计学意义.孕期心理干预对婴儿气质维度中的趋避性和反应阈两个维度产生了影响.结论 孕期心理干预可以增加易养型婴儿气质的比例,并且对婴儿气质中的趋避性和反应阈维度产生影响.     

孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响

目的:探讨孕期心理干预能否减少产后焦虑、抑郁的发生.方法:采用随机对照研究设计.于2005年3月至2006年2月部分连续抽取800例孕16～20周的孕妇,随机分配至干预组(n=386)和对照组(n=414).干预组在常规孕妇保健的基础上给予集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健.对所有对象每月采用综合性医院焦虑/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression scale, HAD)自评,产后3天、42天和3月采用HAD和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)双重自评,并采用DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(研究版)中文版 (Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version;SCID-I)分层盲法临床诊断.采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原则分析资料.结果:(1)在符合方案数据集(Per-protocol sets,PPs)中,孕妇心理干预可以明显减轻产后的焦虑情绪,干预组HAD的A项分从产后3天的0-2-4(四分位数)下降到产后3月的0-2-3,而对照组从产后3天的0-2-4下降到产后3月的0-2-3.5;在产后三个月中,干预组焦虑症状的比例3.2%(5/158)明显低于对照组的比例7.8%(30/383)(χ2=4.029,P=0.045).但HAD或EPDS评估都未能发现干预对产后抑郁情绪降低具有明显效果.(2)采用SCID-I诊断,在产后三个时点重性抑郁障碍的发生率(调整发生率)干预组分别为4.04%、14.92%、7.85%,对照组分别为3.61%、18.12%、5.39%,两组差异无统计学意义.结论:孕期心理干预对预防产后的焦虑情绪具有作用,对产后抑郁作用不明显.     

黄芪联合血塞通治疗急性脑梗塞120例

<正>脑血管疾病死亡率约占所有疾病的10%,脑梗塞存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾给社会和家庭带来了沉重负担。我院采用黄芪注射液合用血塞通注射液治疗急性脑梗塞,疗效满意,现报告如下。     

膝关节军事训练性骨挫伤的MRI表现及临床意义

【目的】初步探讨膝关节军事训练性骨挫伤的MRI影像学表现及其临床意义。【方法】对87例X线或CT检查结果为阴性的军事训练性膝关节损伤患者进行MRI检查。根据骨挫伤的分布及其损伤机制,将81例确诊为膝关节骨挫伤的患者分为轴移型损伤、仪表盘型损伤、过伸型损伤、夹击型损伤及髌骨外侧脱位等五型。【结果】骨挫伤的MRI表现为片状地图样异常信号影,边界不清。PDWI上表现为低信号、T2WI上表现为高信号;在PDWI或T2WI脂肪抑制序列上表现为高信号。81例MRI确诊为骨挫伤的患者中轴移性损伤32例,仪表盘式损伤18例,过伸型损伤11例,夹击式损伤13例,髌骨外侧脱位7例。【结论】MRI能够准确显示膝关节军事训练性骨挫伤的部位、范围及其附属结构的损伤。通过对骨挫伤进行分类,可以推断其损伤机制,并且能够为推测其附属结构损伤提供线索。     

经鼻肠管行胆汁回输在胆道术后的应用

目的：探讨经鼻肠管胆汁回输在胆道术后的临床应用价值。方法：回顾性分析48例行胆道术后早期经复尔凯鼻肠管行胆汁回输患者,观察其术后表现并与同期胆道手术后未行胆汁回输患者50例作对照组比较。结果：回输组与对照组比较在术后肠蠕动恢复、肛门排气、精神状态,食欲及腹胀,术后补液与电解质方面,平均住院日等差异均有显著性。回输组明显优于对照组。结论：胆道术后经复尔凯鼻肠管行胆汁回输能提早恢复肠蠕动,维持电解质平衡、减少补液、改善营养状况,有助于尽快康复.     

氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度的关系

氯氮平系非典型抗精神病药物,以往关于其临床疗效与血药浓度之间关系的报道结果不一,为此选择了30例符合ICD—10与CCMD—2—R诊断标准的偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量300mg/日,为期8周的研究。治疗前和治疗后第1、2、4、8周末取血检测氯氮平血药浓度,同时用简明精神病症状评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)对疗效与副反应进行评定。结果:有效率为80％,无效率为20％,氯氮平血浓度最佳截断值为300ng/ml。30例病人中≥此值者21例,其中有效组19例(90％),占整个有效组的79％(灵敏度),无效组2例(10％),占整个无效组的33％(假阳性),<此值者9例,其中有效组5例(21％假阴性),无效组4例(67％特异度)。用氯氮平血药浓度指导治疗精神分裂症病人的的氯氮平用量具有临床意义。     

社区传染病的调查及管理分析

目的 探讨社区卫生服务中妥善管理传染病的措施及规律。方法 对本院门诊及住院的2462例传染病患者分类建卡、统计、简单提问、答卷，分析社区中传染病的特点。结果 社区中的传染病以肝炎为主，占62．10％；通过实施社区卫生服务，传染病患者对实行社区传染病管理的认可率明显提高（由45．69％上升到70．54％）。结论 社区卫生服务的合理实施可有效地控制传染病的漏报，使社区中传染病得到有效的管理。     

解除疑虑、清除误解对解决医疗纠纷极其重要

《医疗事故处理条例》开始实施了 ,可医疗纷纷还会存在下去。我们在解决医疗纠纷时 ,要注意“解除疑虑、清除误解” ,要有“耐心、细心、诚心、,同情心” ,要认真地“听、看、查、办” ,公平公正公开地处理医疗纠纷 ,不偏不倚。要识大体、顾大局、避免恶性医疗纠纷事件发生     

医院在突发公共卫生事件中的作用

近年来,危及公众健康的突发公共卫生事件不断发生,给人们的生命健康造成极大的危害,对社会的稳定和国家利益造成极大的影响.特别是2003年春发生的SARS流行事件,更是给我国造成不可低估的损失.国家高度重视,特颁发<突发公共卫生事件应急条例>,以加强此项工作.学习此条例,结合我们的工作实际,我们认为在突发公共卫生事件(以下简称突发事件)中,医院具有极重要的作用.