急性阑尾炎致肠梗阻漏诊原因分析

急性阑尾炎与肠梗阻同为外科常见急腹症,许多经典专著中没有提到急性阑尾炎的并发症有肠梗阻,文献亦很少报道。因此当急性阑尾炎合并有肠梗阻时极易漏诊原发病急性阑尾炎,仅按肠梗阻处理,当治疗效果不好或出现阑尾穿孔形成继发性腹膜炎时,才考虑手术。我院1998年1月~2005年1月共收治急性阑尾炎850例,其中35例并发急性肠梗阻,占4·12%。35例入院均诊断为肠梗阻而漏诊阑尾炎,现分析漏诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,男21例,女14例;年龄8~75岁,平均年龄39·5岁。病程12小时~5天。1·2临床表现35例均有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排…     

微波辐射家兔阴囊后对精子透明质酸酶活力的影响

本文对用微波辐射阴囊后的新西兰种雄兔排出精子内透明质酸酶活力进行了测定,并与辐射前排出精子内透明质酸酶活力进行了比较。结果发现:辐射后第一次排出的精子(约辐射后2周左右),其所含透明质酸酶的活力比辐射前明显降低(P<0.01),以后各次采集到的精子的酶活力基本与辐射前一致。此结果提示:微波辐射动物阴囊能使贮存在附睾内精子透明质酸酶活力受到抑制。     

氯沙坦对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌NF-κB表达的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ Ⅰ型受体阻断荆氯沙坦对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌NF-KB表达的影响。方法 健康雄性SD大鼠42只，随机分为4组：对照组（C组，n=6）、缺血再灌注组（I／R组，n=12）、氯沙坦5mg／kg组（LOSl组，n=12）、氯沙坦10mg／kg组（LOS2组，n=12）。采用左冠状动脉前降支结扎30min、开放制备心肌缺血再灌注损伤模型，缺血前15min I／R组静脉注射生理盐水1ml/100g，LOS1组、LOS2组给予相应剂量氯沙坦。再灌注60min时处死大鼠，计算心肌梗死百分比及缺血百分比，电镜下观察心肌细胞的超微结构，采用增强化学发光免疫印记技术测定心肌NF-κB的表达。结果 与C组比较，I／R组心肌梗死面积百分比及心肌NF-κB表达升高，心肌病理学损伤较重；与I／R组比较，LOS1组和Los2组心肌梗死面积百分比及心肌NF-κB表达降低，心肌病理学改变较轻，LOS2组对心肌的保护作用较好。结论 氯沙坦对大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用，高剂量较低剂量更有效，其机制与下调心肌NF-κB表达有关。     

腹腔镜脾切除联合胆囊切除术治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石

目的:探讨腹腔镜脾切除联合胆囊切除术治疗先天性溶血性贫血的疗效。方法:回顾分析2005年10月至2009年2月行腹腔镜脾切除联合胆囊切除术治疗6例先天性溶血性贫血并胆囊结石患者的临床资料。结果:6例手术均获成功,无中转开腹,术后未发生出血、感染、血栓及胰瘘等并发症;手术时间2.5～4h,平均2.8h;术中出血100～500ml,平均(176.7±158.8)ml;术后住院(8.5±1.8)d。结论:腹腔镜脾切除联合胆囊切除术治疗溶血性贫血及胆囊结石安全、可靠,具有微创优势。     

不同直径人工硅橡胶肛门封堵器的封堵效果比较

背景：人工肛门封堵器塞体直径过大时对造口周围组织压迫严重,易引起缺血、坏死、感染等并发症,直径过小时,容易发生造口泄漏。目的：观察不同直径人工肛门封堵器的封堵效果,探讨人工肛门封堵器的最佳直径范围。方法：建立西藏小型猪直径约3.0cm结肠造口模型后,随机分为3组,分别植入直径3.0,3.5,4.0cm人工硅橡胶封堵器。结果与结论：封堵后第1周3.5,4.0cm组造口泄漏率低于3.0cm组（P〈0.05）,第4,8周时4.0cm组低于3.0cm组（P〈0.05,P〈0.05）,整体上泄漏率随直径增加有下降趋势,但各组第4,8周比较无明显差异。封堵后第4周3.5,4.0cm组中性粒细胞计数高于3.0cm组（P〈0.01）。封堵后第4,8周4.0cm组淋巴细胞计数高于3.0cm组（P〈0.05或0.01）。3.0cm组在第50s时肠管血流灌注量与基线水平比较差异有显著性意义（P〈0.05）,3.5和4.0cm组各时间点血流量与基线水平比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）。说明在保证泄漏不严重的情况下,人工硅橡胶肛门封堵器直径比造口直径大0.5~1.0cm时可达到最佳封堵效果和最少并发症。     

斑块状毛母细胞瘤

报告1 例斑块状毛母细胞瘤.患者女,70 岁.左腕部淡红色斑块近30 年.皮肤科检查:左腕部屈侧一3 cm × 2 cm 淡暗红色斑块,微高出皮面,覆少量鳞屑,质稍硬.组织病理检查:真皮内可见大量结节状、网状瘤细胞团块及囊状结构,由基底细胞样上皮细胞组成,周边多排列呈栅栏状,细胞无明显异形性.阿新蓝染色示肿瘤团块及囊腔中有较多黏蛋白沉积.     

应用立体定向和神经外科导航系统治疗症状性癫痫

多坐标控制器（ＭＫＭ）与外科显微镜（Ｓｕｒｇｉｓｃｏｐｅ）为无框架立体定向导航系统，可与ＣＴ或ＭＲ连接进行图像引导的手术导航。应用导航系统和Ｆｉｓｃｈｅｒ立体定向仪治疗１３例癫痫患者，用ＣＴ图像引导，并对其实用性、可信性、实时导航的准确性以及与传统神经外科手术连接的方法进行了评估。结果发现此两种导航系统准确性高、实用性强、误差小于２ｍｍ。神经外科导航系统有广泛适应证如：胶质瘤切除、脑积水分流术、皮质下小病变切除术等。本文讨论了两种导航系统的优缺点。Ｆｉｓｃｈｅｒ立体定向仪使用方便，价格相对低廉，适应于广大基层医院。     

高原某钢厂高温作业分级调查

为了解高原地区高温作业危害情况,为加强劳动保护提供科学依据,我们对海拔2300m中度高原的某炼钢厂具有生产性热源的生产岗位进行了劳动环境,气象条件测定和高温分级,现报告如下: 一、调查内容和方法 1.调查对象: 具有生产性热源的生产岗位,选择正常操作工人9名,作为工时记录对象,每日3人,连续观察3天。要求生产正常,操作规范。     

北京市药品“零差率”政策对农村慢性病病人的影响研究

目的:了解北京市药品"零差率"政策对农村慢性病病人的影响。方法采用典型抽样方法,对274名"零差率"政策实施前后均在社区卫生服务机构就诊的慢性非传染性疾病患者进行问卷调查,同时对农村地区全科医生进行了定性访谈。结果药品"零差率"政策实施后,农村慢性病病人遵照医生要求按时到社区卫生服务中心就诊和规律服药情况均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),58.4%的患者认为每月药费支出降低,87.4%的农村慢性病病人认为"零差率"药品满足了治疗要求。结论北京市药品"零差率"政策降低了农村慢性病病人的医药费用负担,为农村慢性病病人的长期照顾管理提供了保障,但需进一步增加某些慢性病"零差率"药物品种、提高"零差率"药品质量、保证"零差率"药品供应及时。     

遵义市2003～2005年媒介生物防治概况

根据全国爱卫会对媒介生物防治工作的要求，结合我市创建国家级卫生城市的需要，我市市委、政府把媒介生物防治列入创建国家级卫生城市“十五”、“十一五”规划和政府工作目标管理考核内容，成立媒介生物防治领导小组，分管市长任组长，有关部门主要负责人任副组长，成员单位有20多个单位，为使媒介生物得到有效的控制，又成立媒介生物技术专家组，