开腹及腹腔镜辅助根治性远端胃切除的对比研究

目的探讨腹腔镜辅助根治性远端胃切除术的可行性。方法回顾性分析我院2011年3月～2012年6月行腹腔镜辅助及开腹根治性远端胃切除术各16例的临床资料。比较2组手术时间、出血量、清扫淋巴结数、术后肛门排气时间、开始流质饮食时间及并发症。结果与开腹组相比,虽然腹腔镜组手术时间长[（183．4±20．2）min VS．（143．44±21．6）ｍin,t=5．400,P=0．000],但术中出血少[（157．5±30．1）mlV8．（183．1±28．4）ml,t=－2．474,P=0．010],肛门排气早[（2．84±0．3）dVS．（3．64±0．3）d,t=－7．005,P=0．000],开始进流食早[（2．9±0．2）dV8．（4．0±0．2）d,t=－13．421,P=0．000]。2组淋巴结清扫数目、并发症差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜组术后肺部感染3例,胃瘫1例,吻合口出血1例;开腹组术后肺部感染2例,胃瘫2例,切口感染或脂肪液化3例。结论腹腔镜辅助根治性远端胃切除术方法安全、可行,早期疗效与开腹相同,同时具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。     

隔离病房的建筑因素与医务人员严重急性呼吸综合征感染率之间的关系探讨

目的　探讨避免隔离病区医务人员暴发严重急性呼吸综合征 (SARS)的可能方法。方法　对 2 0 0 3年 1月 3 0日～ 2 0 0 3年 3月 3 0日 ,收治SARS的病房的建筑因素和不同病区内医务人员的被感染情况作分析。结果　A座 12楼 3 1床、15楼ICU层流病房 10床、13楼 2 7床以及B座 14～ 18层同类病房共 3 0间 ,其通风窗户面积与病房空间体积之比依次为 0、0、1∶95、1∶40 (m2 /m3) ;收治患者数依次为 1、1、1、96;患者住院时间依次为 43、168、110、12 72h ;医务人员感染率依次为 73 %、3 2 %、2 8%、2 % ,经卡方检验 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。结论　在严密的个人防护措施前提下 ,以通风窗户面积与病房体积比值大、室内外空气流通好的病房作为收治SARS患者的隔离病区 ,可避免一线医务人员大规模暴发SARS。     

白花蛇舌草对小鼠活体腹水H22肝癌细胞及T细胞的影响

【目的】观察白花蛇舌草对小鼠腹水H22肝癌细胞形态学及腹水CD4 、CD8 T细胞表达的影响。【方法】将SPF级昆明种小鼠随机分成4组,每组10只,分别为模型组、白花蛇舌草组(剂量为25 g/kg)、党参对照组(25 g/kg)、热休克处理组;均采用活体腹水H22肝癌细胞腹腔移植法复制模型;采用涂片、瑞氏—姬姆萨染色及免疫组织化学标记方法观察各组荷瘤小鼠腹水H22肝癌细胞形态学变化及腹水CD4 、CD8 T细胞的表达。【结果】白花蛇舌草组及热休克处理组小鼠活体腹水H22肝癌细胞变形较为严重,胞膜不完整、发泡;部分细胞核见偏移或固缩。白花蛇舌草组腹水CD4 及CD8 T细胞表达均呈增高趋势,党参对照组及热休克处理组分别以CD4 和CD8 T细胞表达为主。【结论】白花蛇舌草能一定程度抑杀小鼠活体腹水H 22肝癌细胞,其机理可能与提高荷瘤小鼠的T细胞免疫功能及具有一定的细胞毒作用有关。     

硅橡胶和聚氨酯制作的结肠囊管性能测试

背景：鉴于结直肠穿孔及吻合口漏的治疗上传统手术方法时间长、创伤大、费用高,故急需设计出一种医疗器械对这两种疾病实施微创、安全、有效的一期修复。目的：设计一种能经肛门进出,能对结直肠穿孔及结直肠吻合口漏进行一期修复的医疗器械,并对其各项性能进行客观检测。方法：采用医用硅橡胶、医用聚氨酯按设计方案制作出结肠液囊管样品,然后对样品外套囊的柔韧度、内管及外套囊的变形压力值、液囊管的漏气压力值进行检测比较,评估结肠液囊管临床使用的可行性、安全性。结果与结论：采用医用硅橡胶与医用聚氨酯制作出的结肠液囊管外套囊变形压力值分别为（30.42±0.46）,（30.73±0.29）kPa,内管变形压力值分别为（5.96±0.22）kPa及〉100kPa,液囊管漏气压力值分别为（59.23±1.25）,（60.01±1.45）kPa,医用硅橡胶制作出的结肠液囊管内管硬度不够,容易内突导致管腔狭窄闭合,外套囊变形压力值稍小,但差异无显著性意义（P=0.088）,液囊管漏气压力值无明显差别（P=0.213）。提示采用医用聚氨酯制作的结肠液囊管结构简单、性能优良、操作方便、安全可靠。     

两种方法静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

目的探讨两种方法静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病的临床效果。方法将81例川崎病患儿随机分为对照组（n=40）和观察组（n=41）。对照组采用IVIG 0.4 g/（kg.d）静脉注射,5 d 1个疗程;观察组采用IVIG 1.0 g/（kg.d）静脉注射,2 d 1个疗程。2组同时给予阿斯匹林抗凝治疗。观察2组患儿住院时间,黏膜充血、手足肿胀、颈淋巴结肿大消退时间,总热程及退热时间,对2组患儿血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、外周血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）变化,冠状动脉扩张（CAD）发生情况及恢复情况进行比较。结果2组治疗后CRP、ESR、WBC、PLT的变化与治疗前比较均显著降低（均P〈0.01）;观察组治疗后的CRP、ESR与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间、总热程及退热时间均低于对照组（均P〈0.05）;2组治疗前后CAD发生情况、CAD恢复正常情况及不良反应比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论2种方法静脉注射IVIG治疗川崎病患儿均可有效缓解临床症状,降低CAD发生率,并使CAD尽快得到恢复。观察组在发热、CRP、ESR 3项指标的控制效果方面均显著优于对照组,且退热时间快,总热程短,住院时间少。     

大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用

目的:观察大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用。方法:纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为治疗组(常规 大黄治疗组),对照组(常规 安慰治疗组),假手术组,每组各8只。复苏24h后处死动物,取小肠行病理检查,并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。结果:光镜显示治疗组小肠黏膜病理损害的程度较对照组有明显减轻,小肠黏膜上皮及腺体结构完整,间质内有少量炎症细胞浸润,可见杯状细胞增生。电镜显示治疗组上皮细胞、微绒毛、线粒体、内质网损害明显轻于对照组,上皮细胞单位胞浆内治疗组比对照组线粒体数量多,肿胀较轻微。结论:大黄能减轻多发伤合并休克后小肠上皮细胞病理改变,大黄对多发伤合并休克模型兔小肠损伤有显著保护作用。     

某农药污染地区妇女和儿童血中DDT的残留水平

目的研究生产农药的某化工厂周围环境的滴滴涕(DDT)污染对妇女和儿童健康的影响。方法于2005年1至7月选择某化工厂职工附小50对6～10岁学龄儿童及其母亲,采集空腹静脉血,采用气相色谱法检测DDT及4个体内代谢产物(p,p’-DDE,p,p’-DDT,p,p’-DDD,o,p’-DDT)及血液临床生化检验,并作调查问卷及健康体检。结果18%的母亲血脂异常,母亲和儿童静脉血中总DDT平均含量分别为8.42和11.98ng/ml。母亲和儿童静脉血中DDT检出率分别为80%和86%,其中o,p’-DDT和p,p’-DDD未检出;儿童静脉血中p,p’-DDE和总DDT含量分别高于母亲静脉血中含量。结论该地区妇女和儿童血液中已经有一定水平的DDT蓄积。     

某省五年被鉴定农药样品的特点分析

目的 对河北省2002至2006年受检的农药毒性鉴定样品的特点进行分析,为防治提供依据.方法 对5年中664份受检的农药毒性鉴定样品的种类、毒性等特点进行分析.结果 农用杀虫剂是目前研制、生产的主流,占检品的52.7%,卫生杀虫剂占22.O%,低毒农药占受检样品的70.8%;新型农药阿维菌素占农用杀虫剂的24.9%,高于传统有机磷农药的19.1%.结论 农用杀虫剂是目前河北省农药生产的主要农药,以低毒农药为主,应关注新型农药的毒理学研究.     

高血压与膳食和体力活动相关关系分析

[Objective] To understand the status of hypertension among rural adults in Hebei Province and the correlation between diet, physical activity and hypertension, to provide evidence for intervention on hypertension. [Methods] A question-naire investigation on dietary and physical factors of hypertension was conducted among people aged 18 and over in rural area. [Results] 2 407 adults were interviewed and physically measured. The crude prevalence of hypertension was 32.1% and that of men and women respectively was 33.3.0%; 29.5%. The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the main risk factors influencing hypertension were excessive intakes of salt and fat, long-term static living. [Conclusions] Rational dietary pattern （low intakes of salt and fat） and physical activity are important measures for prevention on hypertension.