125I粒子对家兔小肠的损伤及大网膜的保护作用

125I粒子组织间近距离放疗技术已广泛应用于大肠癌、肝癌、胰腺癌等腹部恶性肿瘤[1],如何减轻其对小肠的放射性损伤成为关注的课题.我们通过观察125I粒子植入对家兔小肠的放射性损伤及大网膜包裹植入粒子防止损伤的可行性.     

放射性~(125)I粒子植入治疗进展期胃癌的观察及护理

2005年10月～2009年4月我科开展了^125I粒子植入治疗胃癌的临床研究,对于不能手术的中晚期患者,应用^125I粒子植入到体内,既减少了组织损伤,又能改善临床症状,提高患者生活质量。取得了较满意的效果。现报告如下。     

放射性125I粒子植入针芯对CT图像质量的影响

目的 研究CT引导放射性125I粒子植入治疗实体肿瘤时,针芯对CT图像质量的影响.方法 选取CT引导下125I粒子植入患者术中42个圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI对应的无植入针、有植入针拔针芯、有植入针未拔针芯的CT值和CT值噪声标准差(SD).得到3组CT值、SD,其中无植入针组为A组、有植入针拔针芯组为B组、有植入针未拔针芯组为C组,以A组数据为基准,分别计算B组与A组、C组与A组CT值、SD的差值百分比.结果 A、B、C3组CT值的平均数分别为(17.09±39.40)、(106.86±52.28)、(120.05±73.47)HU,组间差异有统计学意义(F =40.19,P＜0.05);A、B、C3组SD的平均数分别为(41.42±38.71)、(106.86±52.28)、(239.88±112.08) HU,组间差异有统计学意义(F =75.26,P＜0.05);B组与A组、C组与A组CT值的差值百分比分别为(121.34±160.35)％、(438.00±441.30)％,组间差异有统计学意义(Z=-5.63,P＜0.05);B组与A组、C组与A组SD差值百分比分别为(251.53±240.25)％、(785.67±766.91)％,组间差异有统计学意义(Z=-5.66,P＜0.05).结论 CT成像参数条件相同的情况下,粒子植入针明显影响图像质量,拔出一定距离的针芯可明显减少该影响,提高图像质量,有利于粒子的准确布源.     

治疗计划系统模拟125I粒子周边与中心分布剂量对比研究

目的：探讨同活度、同数量125I粒子周边分布与中心分布的剂量学差异。方法采用计算机三维放射治疗计划系统（3D-TPS）勾画出2、2.5、3、3.5、4、4.5、5 cm等7种边长的正方体,模拟不同大小肿瘤,分别载入0.5 mCi 125I粒子,处方剂量145 Gy,粒子周边分布（周边组）,得出剂量体积直方图（DVH）及90%靶体积吸收剂量（D90）、90%处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比（V90）、最高剂量点、平均剂量等参数;同样方法将以上各肿瘤中载入粒子作中心分布（中心组）,得出上述参数。结果周边组和中心组D90均数分别为（147.29±0.58）Gy和（106.08±9.40）Gy,差异有统计学意义（t=-4.292,P=0.005）;V90均数分别为（95.46±0.44）%和（9.07±4.19）%,差异有统计学意义（t=-3.831,P=0.009）;最高剂量均数分别为（1224.65±12.7）Gy和（1532.48±48.54）Gy,差异有统计学意义（t=6.823,P=0.000）;平均剂量均数分别为（192.14±2.89）Gy和（179.81±5.40）Gy,差异有统计学意义（t=-2.847,P=0.029）。结论125I粒子不同分布模式直接影响剂量分布,粒子数目和活度相同时周边布源有较好的剂量分布。     

不同间距125I粒子放射性食管支架的剂量学对比

目的研究不同间距125I粒子放射性食管支架在肿瘤靶区的剂量学分布。方法按粒子纵横垂直间距0.5、1和1.5 cm将实验分成 A、B、C 3组,用激光扫描仪扫描一张画有直径2 cm的圆形并标记有5 cm刻度的白纸,以JPEG格式存储于计算机桌面。利用图像转换程序,创建17层图片,每层图片层距为5 mm,将图片传输到计算机治疗计划系统（TPS）中,模拟直径2 cm,长度8 cm食管支架,利用TPS勾画肿瘤靶区（gross tumour volume,GTV）,以模拟食管支架边界为肿瘤靶区内界,外扩0.5 cm为外界,勾画环形且长度为6 cm的靶区,设定相同处方剂量,每组分别于模拟食管支架上先后7次载入0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9 mCi 125I粒子,应用TPS得出DVH图,记录A、B、C 3组D90、V90。结果 A、B、C 3组D90算数平均数分别为（217.15±19.92）、（89.16±32.44）和（31.68±11.52）Gy（F=159.18,P<0.05）;V90算术平均数分别为（100.00±0.00）%、（86.47±21.36）%、（29.33±21.54）%（F=32.11,P<0.05）。结论直径2 cm 125I粒子放射性食管支架布源推荐粒子纵横垂直间距为1.0 cm,活度为0.6 mci。     

放射性125I粒子植入治疗复发性脊索瘤一例

目前,国内125I粒子植入治疗脊索瘤报道较少.本科在临床工作中遇到1例经手术后病理证实为骶骨脊索瘤患者,因其手术后局部复发多次外放疗未能控制,遂来本科行125I粒子植入治疗,随访59个月余未见局部复发.现报道如下.     

腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的围手术期护理指导

前交叉韧带损伤是常见的运动损伤,前交叉韧带损伤后出现撕裂或部分断裂,关节镜下重建前交叉韧带以获得膝关节功能的恢复。我院骨科对实施前交叉韧重建术的68例患者,在围手术期给予支具应用和康复锻炼指导,并对术后出现的疼痛、关节积液积血和下肢血栓性并发症采取针对性护理措施,严格康复训练指导,未出现严重的并发症,患者达到了预期目标,伤口甲级愈合,膝关节功能恢复良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组68例,男42例,女26例;年龄17~51岁,平均21.6岁;病程1~22个月,平均3.2个月。其中交通伤28例,运动伤34例,其他伤6例。所有患者术前MR I证实前交叉韧带损伤;其中伴有半月板损伤23例     

美罗培南治疗恶性肿瘤合并感染28例分析

目的:评价美罗培南在治疗恶性肿瘤合并感染时的疗效和安全性。方法:回顾性分析28例肺癌等肿瘤合并感染患者应用美罗培南的疗效及不良反应,美罗培南的用量和用法为:1.5～3.0g/d,q8h静脉滴注,疗程5～14d。根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效。结果:美罗培南治疗本组恶性肿瘤合并感染的有效率为76.7%。结论:美罗培南治疗恶性肿瘤合并感染疗效明显,安全性好。