人感染甲型H1N1流感病毒重症死亡病例的病理学观察

目的：观察人感染甲型H1N1流感病毒重症死亡病例各主要脏器的病理改变。方法：按传染病尸体解剖要求对3例死亡病例进行系统解剖,并获得心、肝、脾、肺、脑和肾等全部脏器,组织常规HE染色和革兰氏染色,光学显微镜下观察。结果：3例病例主要致死性病变位于肺,呈现弥漫性肺泡损伤改变（坏死性细支气管炎、肺泡腔内有浆液性和/或纤维素性渗出、肺出血、肺透明膜形成）,其中 1例病程较长者部分区域伴肺泡上皮增生和肺间质纤维化,且合并细菌感染及肺脓肿,可见血管壁坏死,血管内血栓形成,1例有心肌水肿,1例有脑出血和脑液化性坏死。结论：人感染甲型 H1N1流感病毒后主要累及呼吸系统,患者最终因急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭死亡。     

西藏首例甲型H1N1流行性感冒患者死亡报告

患者女,18岁,学生,2009年10月2日出现喷嚏、流涕、干咳,体温37.5℃,未重视.次日症状加重,咽痛、全身酸痛,体温40.5℃,予安乃近0.5 mg肌内注射后,体温为39.5℃而住院.同校有7例甲型流行性感冒(流感)确诊患者,首例9月27日确诊,患者同班无甲型流感病例,无甲型流感患者密切接触史,无死禽接触史.既往健康.体格检查:体温38.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,精神稍差,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,左肺为主.     

西藏首例甲型H1N1流感死因浅析及启示

2009年3月以来,全球许多国家出现甲型H1N1流感暴发流行,包括我国在内也相继出现暴发流行,甚至引起人类死亡。2009年10月4日,西藏墨竹工卡县发生首例甲型H1N1流感（以下简称“甲流”）死亡病例,这也是我国报告的首例死于“甲流”的病例。为总结经验,及时发现“甲流”重症和危重症病例,减少病死率,现将死亡病例的死亡经过报告如下,并对死因作初步分析。     

大脑转移性泡状棘球蚴病一例

患者女 ,17岁 ,学生 ,籍贯四川。因 1年前无明显诱因出现四肢抽搐 ,晕倒。最近频繁发作而入院。患者 1年前就开始四肢抽搐 ,晕倒 ,口吐白沫约 5～ 6ｍｉｎ后自行缓解 ,醒后无偏瘫、失语和尿失禁现象。外科检查 :头颅无畸形及凹陷感。眼球运动正常 ,瞳孔等大等圆。ＣＴ检查 :左顶 ,枕骨板下可见弧形混杂密度影 ,左侧脑室后侧略受压 ,中线结构居中 ,左颞叶可见不规则密度影 ,脑沟裂略变浅 ,颅板未见明显骨折。考虑 :(1)左顶枕硬膜下出血 ;(2 )进一步除外脑肿瘤。Ｘ线胸片 :胸部正位平片 ,双肺纹理略多 ,以右肺为主 ,可见多个斑点状模糊影 ,心…     

拉萨市新生儿先天性畸形90例尸解分析

目前,先天性畸形的发病原因尚不清楚,为此,对高海拔地区畸形儿的分类及比较发生率的研究具有重要意义。它可为儿科、产科、儿保工作及高原遗传学的研究和先天性畸形的防治工作提供一定的依据,以     

膝关节内损伤性巨大骨性游离体1例

1临床资料患者女，17岁，藏族，右膝关节、髌骨区及股骨内髁部见一实性包块，大小为7cm×8cm，质硬、不活动、边界清楚、无痛、无功能障碍。术中见一6cm×8cm的骨块，表面呈结节状隆起，边缘有大小不等的数个灰白色结节，近胫骨侧有一1cm×1cm大小的区域与滑膜粘连，轻微剥离便脱离。病理检查：不规则蕈伞状骨性游离体1个，红褐色，无包膜，质地硬，大小约7.5cm×6.0cm×2.5cm，表面呈结节状隆起而光滑，凹陷面光滑呈银白色，游离体边缘有数个大小不等的银白色软骨沉积结节（图1）。切面见骨皮质区呈灰白色，中间红褐色海绵状，边缘软骨沉积…     

胃内巨大毛团异物一例

患者男性 ,1 9岁 ,2年前开始感上腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐 ,呕物为食物残渣 ,食欲不振 ,近日加重 ,于 1 999年8月 6日入院。查体 :病人消瘦 ,营养不良 ,脐上三指处有轻度压痛 ,轻度肌卫 ,可触及一包块 ,界限不清 ,肝脾未扪及。胃镜检查 :胃腔内充满毛团 ,取出一些为毛发 ,不能全取尽。手术所见胃腔内充满毛团 ,毛团与胃粘膜无粘连 ,部分进入幽门口内。病理检查 :胃型毛发团一块 ,大小 30× 7× 5ｃｍ ,毛团缠绕牢固 ,不易分离 ,表面附有食物残渣。切面大部为牦牛垫毛发 ,可见少许棕垫纤维。诊断 :胃内毛团异物。讨论 :胃内异物较少见 ,我国北方…     

膝关节月国窝内滑膜软骨瘤病1例

患者,男,36岁,藏族。主诉左膝疼痛,行走不便2年。2年前无明显诱因发现左膝隐痛,4月前发现窝内肿块并逐渐长大,关节肿胀,屈膝受限。查体:左膝关节轻度肿胀,髌两侧及髌上囊可触及多个大小不等的结节,窝面可触及约10ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ肿块,边界清楚,表面光滑,质韧有波动感,不活动,压痛不明显。Ｘ线检查无异常发现,但Ｂ超显示肿物呈混合性,大小约98ｃｍ×48ｃｍ×35ｃｍ,有完整包膜,其内有大量漂浮性结节状物,其间有少量液体。手术所见:肿物位于窝外下部,腓肠肌外侧头深部,外层为一薄层致密纤维膜,内衬滑膜样薄膜,其蒂部位于膝关节囊后外…