中西医结合治疗绝经期女性合并高血压病33例

目的：观察中药滋肾平肝汤对绝经期女性合并高血压病的疗效影响。方法：65例病人随机分治疗组33例和对照组32例，治疗组服用滋肾平肝汤合依那普利，对照组口服依那普利，8周为1疗程。结论：治疗组能显著改善临床症状，有效控制血压，疗效优于对照组。     

多排螺旋CT的低对比度检测方法

随着CT技术的发展，多排螺旋CT已经越来越受到重视。多排CT比单排CT能根据我们的需求做出更多可能的图像，并可以通过调整扫描参数，得到最合适的图像质量，床速和病人X线剂量。这项研究，就是通过一个低对比度模块进行测试，比较图像质量，找到合适的扫描参数。我们发现图像的CNR的检测与图像的主观检测分数，即小对比度模块的清晰度有很大关联，当CNR为1．0、0．8、0．6时分别对应100％检测出15mm、7mm、9mm模块。并且，pitch值与重建层厚也与图像质量有很大的关系。     

多排螺旋CT自动曝光控制对图像质量和辐射剂量的影响

在对多排螺旋CT扫描条件进行优化的基础上,采用手动曝光参数和自动曝光控制参数分别对模拟人体模型进行了扫描,并比较了两种方法产生的辐射剂量及图像质量。     

扬州地区咽喉反流性疾病的临床分析

目的通过问卷调查研究扬州地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,咽喉反流性疾病(LPRD)患者在全部就诊患者中的比例,根据比例有针对性地开展与咽喉反流相关疾病的深入机制探讨,从而为该类疾病诊断和治疗提供国内的流行病学依据。方法本研究采取系统抽样的方法,从2017年7月1日～2018年6月30日,在苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,抽取每月的第二周中周一至周五就诊序号尾号为5的患者,用反流症状指数量表(RSI)对患者进行调查。填写完成后对患者所填量表数据进行记录和汇总。阳性:RSI评分13分,拟诊为LPRD;阴性:RSI评分≤13分。统计方法采用计数资料卡方检验,并根据数据进行连续性矫正。检验标准P0.05认为差异有统计学意义。结果共收集了1598例患者的数据,年龄段为18～90岁,其中RSI评分13分即阳性患者有39例。通过卡方检验,发现青年患者(18～40岁)RSI评分阳性率高于中年患者(41～65岁),差异有统计学意义(P=0.0341)。RSI评分阳性患者中男女比例21:18,在各年龄段中分别比较均无明显差异(P0.05)。RSI阳性患者中4例服用过抑制胃酸或胃动力药,7例既往有吸烟史,6例既往有饮酒史。临床症状方面,RSI阳性患者中表现出咽部异物感的有37例、持续清嗓的有33例、痰过多或鼻涕倒流的有32例、烦人的咳嗽有32例、饭后或躺下后咳嗽有30例、声嘶或发音障碍有25例、呼吸不畅或反复窒息发作有23例、烧心胸痛胃痛有22例、吞咽食物或水或药片不利有19例。结论扬州地区咽喉反流性疾病的发病率约为2.44%,青年患者发病率高于中年患者。LPRD发病率与性别、吸烟、饮酒史无明显关联,临床症状主要表现为咽部异物感、持续清嗓、痰过多或鼻涕倒流、烦人的咳嗽、饭后或躺下后咳嗽等。临床上对LPRD漏诊率较高,大多患者没有接受到正确的药物治疗。     

一种适合膜片钳试验的新生大鼠背根神经节细胞的培养方法

目的建立一种适合膜片钳实验的大鼠乳鼠背根神经节细胞的培养方法。方法在显微镜及显微外科手术器械的辅助下,分离并培养新生大鼠的背根神经元（Dorsal Root Ganglion,DRG）,观察培养细胞的形态,膜片钳记录细胞静息电位水平。结果 DRG神经元细胞形态结构完整,静息电位水平正常,可记录到动作电位及钠电流。结论培养的新生大鼠DRG细胞适合膜片钳试验。     

BRCA1/2基因检测在乳腺癌防治中的卫生经济学评价系统综述

目的 评估BRCA基因检测策略在乳腺癌防治中的全球最新成本效果证据,了解不同条件下哪种策略具有性价比,并比较现有的相关卫生经济学评价研究中方法学的异同,为我国BRCA基因检测策略的规划开展和后续原始研究的设计实施提供依据。方法 系统检索了2015年3月1日—2020年8月8日国内外已发表的相关文献,总结归纳相关证据,解析纳入研究的建模方法,尤其关注模型结构、模型有效性和不确定性分析,并进行质量评价。结果 共纳入17篇文献,涵盖3类BRCA基因检测策略：(1)面向普通人群（全人群策略）;(2)符合临床或家族历史标准的高危人群（常规策略）;(3)面向乳腺癌或卵巢癌患者（即基于癌症患者的策略）。研究整体质量评价得分较高,以马尔科夫队列模型居多。结论 全人群策略和基于癌症患者并结合级联筛查的策略在英国和美国目标人群中更具成本效果优势,但尚未见两者直接比较研究。其他国家人群的相关研究偏少,但普遍表明常规策略或基于癌症患者的策略仍优于不开展任何BRCA检测。后续研究需重点关注对预防性手术的获益和风险、检测技术准确度以及密切影像学监测接受度的充分模拟,并加强模型验证。     

右旋美托咪啶对全麻患者CSI及七氟醚呼气末浓度的影响

目的研究右旋美托咪啶对全麻患者CSI及七氟醚呼气末浓度的影响。方法选择ASAI-Ⅱ级择期在静吸复合全身麻醉下手术患者100例,随机分为两组（n=50）,D组：将负荷量0.4μg/kg右旋美托咪啶用微量泵10min静脉泵注,然后再将维持量0.4μg/kg/h泵注;C组：泵注0.9%NaCl溶液。两组麻醉方案相同,记录各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑功能状态指数（CSI）的变化以及七氟醚的呼气末浓度。结果术前两组间各个指标无差异。D组血压、CSI在泵注右旋美托咪啶后明显下降（P〈0.05）,D组与C组患者在T0及T1时HR、SBP、DBP、CSI没有统计学差异（P〉0.05）。而之后T2、T3、T4三个时间点D组患者与T1比SBP、CSI均明显下降,有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。麻醉及手术开始后维持相同麻醉深度（即CSI为37-43之间）时,两组患者的血液动力学指标无明显差异,七氟醚的呼气末浓度有明显差异（P〈0.05）。结论在全麻患者中应用右旋美托咪啶可以降低CSI,起到增加麻醉深度的作用;并且在CSI维持在37-43之间时七氟醚呼气末浓度可降低约26%,减少七氟醚的用量。     

糖尿病性下肢动脉病变介入治疗的护理

目的:探讨总结动脉血管腔内球囊成形术治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的术前、术后护理。方法:对32例糖尿病足合并下肢动脉闭塞硬化症行动脉血管腔内球囊成形术治疗的患者,手术前、后实施规范化护理:术前向患者及其家属介绍动脉血管腔内球囊成形术方法、术前准备,术后给予环境、体位护理,血糖、血压、并发症监测等。结果:28例实现了闭塞血管的再通,成功率达87.5%。患者皮温较前平均升高,创面血供较前明显改善,疼痛明显缓解。8例患者足背动脉搏动恢复。结论:动脉血管腔内球囊成形术的术前、术后规范化护理能提高手术成功率、预防术后并发症的发生。     

辨病与辨证相结合治疗椎-基底动脉供血不足临床体会

椎一基底动脉供血不足为目前临床上的常见病、多发病,患者往往以“头晕眼花”为主诉来就诊,故一般隶属于中医“眩晕”范畴,近年来,笔者采用辨病与辨证相结合的方法治疗该病,取得了较为满意的疗效,现介绍如下。     

通冠汤治疗痰瘀互阻型冠心病临床观察

随着肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等疾病的明显增加,我国冠心病患者的发病率呈逐年增长趋势.近年来,笔者应用自拟通冠汤治疗痰瘀互阻型冠心病36例,取得满意疗效,现介绍如下.