老年急性心肌梗死患者PCI和非PCI治疗预后比较

目的 探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)和非PCI治疗对老年急性心肌梗死患者预后的影响。 方法 选择金华市人民医院心内科2012年1月-2014年12月老年急性心肌梗死PCI治疗患者80例作为PCI组和老年急性心肌梗死非PCI治疗患者80例作为非PCI组,收集2组心肌梗死患者的临床资料。 结果 PCI组的院内死亡率低于非PCI组(P<0.05),PCI组和非PCI组再发心肌梗死、再发心肌缺血和心源性休克的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);ST段抬高型心肌梗死是住院期间院内死亡的独立影响因素(P<0.05),PCI治疗、年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压史不影响住院期间院内死亡情况(P>0.05);1年内,PCI组因充血性心力衰竭再住院率和全因死亡率低于非PCI组(P<0.05),PCI组和非PCI组再发心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑卒中、再次血运重建的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI治疗、年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压史、ST段抬高型心肌梗死均不影响1年内因心力衰竭再入院情况(P>0.05);PCI治疗与1年内全因死亡呈负相关(P<0.05),是全因死亡的独立保护因素,年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压史、ST段抬高型心肌梗死均不影响1年内全因死亡(P>0.05)。 结论 PCI治疗老年急性心肌梗死患者的院内死亡率、1年内因充血性心力衰竭再住院率、1年内全因死亡率低,PCI治疗是1年内全因死亡的独立保护因素。      

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（简称ICP）是妊娠中晚期出现的,以搔痒、黄疸为要特征的疾病。主要并发症有早产、胎儿窘迫、死胎、死产等使围产儿死亡率升高。本文对78例ICP临床分析如下： 1 临床资料 1．1 诊断标准：妊娠前无肝胆疾病,肝功能正常,妊娠期出现单纯皮肤搔痒或伴有黄疸,血胆汁酸值＞10μmol／L或伴有SGPT及胆红素值升高,而在产后2周症状消失,肝功能恢复正常。其中血清胆汁酸值＞10μmol／L具有特异性诊断价值。 1．2 一般资料自：1991年2月至2000年8月在我院分娩的产妇1849例,而符合上述诊断标准的ICP78例,发生率为4．2％。     

盐酸关附甲素注射液Ⅰ期耐受性试验研究

研究人体对盐酸关附甲素注射液的耐受程度。正常健康受试者 2 7名 ,随机分为负荷量组及维持量组。负荷量Ⅰ组 :15例健康受试者 ,随机分为 5个剂量递增组 ,即 10 0 ,15 0 ,2 0 0 ,30 0 ,40 0mg/次 ,2 0min静脉注入。负荷量Ⅱ组 :8例健康受试者 ,随机分为 2个剂量递增组 ,即 2 0 0 ,30 0mg/次 ,5min静脉注入。维持量组 :4例健康受试者 ,随机分为 2组。先予以负荷量 2 0 0mg/次 ,以后分别用维持量 30 ,40 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入 2 4h。观察用药前、用药中及用药后的各项指标变化。结果 :所试剂量范围内 ,耐受性良好。该药使心电图PR间期延长 ,且有剂量依赖的趋势 ,并有部分延缓室内传导的作用。结论 :根据前述剂量范围和使用方法 ,盐酸关附甲素注射液可以被很好地耐受而不出现不良反应     

妊娠合并假性湿疣1例

假性湿疣常见于青年女性阴唇黏膜的一种疾病，但在妊娠期合并假性湿疣，且临床症状于妊娠结束后才完全消失的病例至今未见报道。     

过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响

目的:探讨过期妊娠合并羊水过少对孕妇和围产儿的影响,并对孕妇和产儿进行针对性的诊断和治疗,以降低围产儿的病死率,减少对孕妇的危害。方法:选取80例过期妊娠合并羊水过少患者的临床资料,与80例过期妊娠羊水正常孕妇进行对比分析,比较两组孕妇的分娩形式和对围生儿的影响。结果:羊水过少组发生胎儿窘迫30例,占37.5%;出现新生儿窒息25例,占31.25%;出现围生儿死亡5例,占6.25%;引产2例,占2.5%,会阴侧切胎吸助娩13例,占16.25%,剖宫产65例,占81.25%。羊水正常组出现胎儿窘迫22例,占27.5%;出现新生儿窒息19例,占23.75%;出现围生儿死亡2例,占2.5%;引产5例,占6.25%,会阴侧切胎吸助娩23例,占28.75%,剖宫产52例,占65%。两组患者的围产儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过期妊娠并发羊水过少对母婴的危害都比较大,临床要积极治疗,尽早终止妊娠,解除对母婴的危害。     

48例脑梗死患者的护理体会

详细介绍了中风患者基础护理、饮食护理、情志护理和功能恢复护理的具体措施,这些护理措施对于促进患者病情恢复、降低致残率、提高其生活质量有着十分重要的意义。     

浅谈喹诺酮类药物的合理应用

目的探讨合理选用喹诺酮类药物的有效途径。方法对用药追求“新”、“稀”,“贵”、忽视静脉输液的选择及药物的合理配伍等情况进行分析。结果临床选用喹诺酮类药物过程普遍存在不合理性。结论要做到合理用药,必须做到明确用药目的,合理选择有效药物、选择适宜的抗生素药物品种、选择合适的用药方式及用法用量、正确联合使用抗生素,才能做到合理用药。     

静脉美西律治疗室性早搏的疗效及安全性观察(摘要)

静脉美西律治疗室性早搏的疗效及安全性观察（摘要）贺丽霞宋有城章晏朱俊黄洁陶萍美西律是Ｉｂ类抗心律失常药，其静脉制剂临床上用于治疗各种病因所致的室性心律失常。笔者报道用静脉美西律制剂对３０例不同病因所致的室性早搏（室早）患者进行了疗效和安全性观察。１．...     

联合检测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、降钙素原和C反应蛋白在急性脑梗死的临床诊断价值

目的 通过联合检测人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、降钙素原和C反应蛋白水平,分析它们对急性脑梗死的临床诊断价值.方法 选取2014年6月至2014年12月间住院脑卒中病人128例作为研究对象,并选取46例健康体检者作为对照组,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测其血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量,罗氏P800生化仪检测血清中C反应蛋白(CRP)含量,免疫比浊法检测降钙素原(PCT)水平,将急性脑梗死组与正常组相关指标比较后进行Logistic多元回归分析,绘制ROC曲线,比较各指标的预测价值.结果 与正常对照组水平比,Lp-PLA2、PCT及CRP水平在急性脑梗死患者不同梗死面积分组中,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多元Logistic回归分析筛选出3个的变量,分别为Lp-PLA2、PCT和CRP,OR值分别为2.35、1.85、1.61,曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.80、0.82.Lp-PLA2+ PCT+ CRP的预测作用最好,AUC为0.88.结论 Lp-PLA2+ PCT+ CRP组合对急性脑梗死的诊断价值最高,临床工作中应重视这些指标,对Lp-PLA2、PCT和CRP联合升高的患者尤其需要注意,可着重考虑急性脑梗死的可能,尽早做出诊断.