加强精神及麻醉药品管理、防止丢失和滥用

随着目前社会上吸毒贩毒人数的增多，国内外一些人不顾法律和道德的规范，胆大妄为、采用偷盗、骗取、贩卖和凶杀等手段，谋取精神及麻醉药品，走上了违法犯罪的道路，给国家和人民带来了不应有的损失。因此，为做好安全防事故工作，对加强精神及麻醉药品管理十分重要。现结合医院与麻醉科情况，特制订出如下防范措施。     

355例重度灼伤手术麻醉小结

我院自1970年至1978年共实施重度灼伤手术麻醉355例,现小结如下.临床资料(一)本组355例中男性245例,女性110例;年龄最小者2个月,最大者69岁;手术时间最短30分钟,最长7小时15分。(二)手术种类:切削痂术184例,自体皮移植术93例,扩创+植皮55例,截肢术10例,切痂+截肢术7例,胃次全切除术5例,胆总管引流术1例(见表1).(三)麻醉前一般状况:本组病例均系重度灼     

硬膜外导管灼断一例报告

患者男 ,6 3岁 ,5 8kg ,L4～ 5骨折内固定术后。 1 4年前因房屋倒塌外伤后致腰部骨折 ,在当地医院行钢板内固定治疗 ,术后伤口愈合良好。 5年前无明显诱因出现腰部疼痛 ,时轻时重 ,经X线摄片提示 :腰椎体畸形愈合 ;钢板螺丝钉松动 ;腰椎骨质增生。拟手术取出钢板螺丝钉。术前检查血液、尿液、肝功能和心电图基本正常。于L1～ 2 间隙硬膜外穿刺向尾端置入导管 5cm ,行L4～ 5骨折内固定钢板取出术。术中骨折处有些出血 ,应用电灼止血。伤口缝皮时 ,麻醉医师退出硬膜外导管后发现导管缺失 5cm ,及时提醒术者在手术切口内寻找 ,经打开上部缝合…     

异丙酚在磨屑术中的应用

异丙酚是一种毒性小、苏醒快、镇静理想的静脉麻醉药。对 16例青壮年磨屑者 ,其中二次手术 2例 ,ＡＳＡⅠ级 ,达到镇静催眠的麻醉效果。方法磨屑部局麻后 ,异丙酚 6～ 2 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1推注泵连续输注 ,再次手术静注芬太尼 5 0 μｇ ,根据ＢＰ、ＨＲ、意识调整输注速度。结果14例予异丙酚 6～ 15ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1,总量 2 2 8±91 6ｍｇ ,手术时间 75～ 170分钟 ,平均清醒时间 12 96分钟 ;再次磨屑异丙酚用量增加 ,需追加芬太尼镇痛。术中ＭＡＰ、ＨＲ较用药前明显降低 (Ｐ <0 0 5 ) ,有显著差异 ,术后ＭＡＰ、ＨＲ与用药前比较无统…     

改进手术显微镜及配套录像机体会

为解决麻醉医师观摩手术进程问题 ,笔者利用现有设备 ,改进仪器部件 ,扩大应用范围 ,提高了仪器使用率。1　方　法对一台德国ＬＥＩＣＡＷＩＬＤｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅＭ 690手术显微镜及配套专用显微录像设备 (但无外录像作用 )进行改造。为使显微录像机增加外录功能 ,另配一个外录镜头 ,用于心脏外科体外循环手术录像。具体改装如下 :将日本产镜头(0 5ｍ～ 3ｍ的ＪＡＰＡＮａｖｅｎｉｒＣＣＴＶｌｅｎｓ 16ｍｍＦ 1 4)连接在显微录像头上 (ＳＯＮＹＣＣＤ ｉｒｉｓ) ,把ＳＯＮＹＣＣＤ ｉｒｉｓ固定在台灯用万向关节一端 ,另一端固定在无…     

大咯血手术病员麻醉与监测

我院自1995年4月—2004年5月，抢救大咯血手术病员12例，效果尚好，现将情况报告如下。     

阳痿治验一例

社员李某,因前妻病故,鳏居多年。1961年春续娶之后,患阳痿症,多方医治无效,其妻提出离婚,而来就诊于余,并出示前医处方多张作为参考。余观其方均以温肾壮阳、填精补髓为治。当时李某年32岁,身强力壮,正在血气方刚之时,且鳏居多年,更无纵情恣欲、斫丧太过之弊。脉     

硝酸甘油控制性降血压的应用

硝酸甘油控制性降血压的应用陶瑞生，孟庆友，陈伟民，宋显明我院自１９８８年５月至１９９２年５月，采用硝酸甘油控制性降血压４２例、男性２８例、女性１４例，年龄９岁～５６岁。其中脑膜瘤２６例、脑血管畸型７例、先天性动脉导管未闭５例、鼻咽部血管瘤４例。方法４...     

改良锁骨下静脉穿刺与长期留管

深静脉穿刺国内留管时间最长为459d。本组留管最长者已大于3年4个月，且无感染，目前仍继续留用。现将我们的方法和体会报告如下。