前馈控制在提高护理记录书写质量中的应用

为了适应新形势的质量管理要求 ,强化全院护理人员从执法的高度认识护理记录的重要性 ,护理部采取了积极有效的前馈控制措施 ,取得良好效果 ,现介绍如下。护理队伍结构及认识现状分析1.护理人员思想观念评估。我院是一所大型综合医院 ,现有护理单元 5 4个 ,1996年加入全国整体护理协作网以来 ,有 5 0 %的病区相继开展了整体护理。护理部逐步完善了护理病历的设计 ,部分护士刚刚适应了PIO记录模式 ,而护理记录归于客观资料后 ,从内容到形式都发生了变化 ,许多护士在认识与理解上存在着迷茫和困惑。在未开展整体护理的病区 ,护理人员的工作…     

自发性血气胸10例分析

本文10例均为男性，最小20岁，最大40岁，平均年龄30岁，全部病人均给予胸腔穿刺或胸腔闭式引流术．同时给予抗感染，输血支持对症处理，10例病人经治疗后痊愈出院，短者7d，长者22d。2分析讨论自发性血气胸是呼吸内科气胸的一种并发症。抢救不及     

婴儿主动脉缩窄合并心内畸形的一期矫治

目的总结婴儿主动脉缩窄（CoA）合并心内畸形一期矫治的手术方法和临床经验。方法2001年1月至2006年1月，对28例CoA合并心内畸形患者行一期手术矫治。CoA为导管前型18例，邻近或正对导管处10例；伴主动脉弓发育不良6例，动脉导管未闭22例。合并的心内畸形包括：室间隔缺损16例、室间隔缺损＋房间隔缺损5例、完全性房室间隔缺损3例，完全型大动脉错位伴室间隔缺损（D—TGA／VSD）2例，右心室双出口2例。采用左胸后外侧联合胸骨正中切口（双切口）径路手术12例，胸骨正中切口径路（单一切口）手术16例。采用缩窄段切除端端吻合术20例，Gore—Tex补片扩大成形术4例，左锁骨下动脉翻转扩大成形术4例。结果全组无手术死亡，术后呼吸机辅助呼吸时间7h～13d，住ICU时间3～18d。因术后心脏扩大延迟48～72h关胸4例，术后发生急性肾功能衰竭行腹膜透析3例，吸入一氧化氮（NO）治疗重度肺动脉高压3例。术后下肢收缩压高于上肢10～20mmHg18例（64．3％），收缩压上、下肢相差不大8例（28．6％），上肢分别高于下肢15mmHg和20mmHg2例（7．1％）。所有患者均得到随访，随访时间3～50个月，1例D—TGA／VSD患者因重度三尖瓣反流、肺部严重感染和呼吸功能衰竭于术后3个月死亡；其余27例患者恢复顺利。心脏超声心动图提示：1例采用端端吻合法、1例采用Gore～Tex补片扩大成形术的患者在CoA纠治处仍存在压差，分别为25mmHg、28mmHg，均未再次手术。结论一期手术矫治CoA合并心内畸形可以缩短疗程，有利于患者术后心、肺功能的恢复，避免二次手术的痛苦，降低治疗费用。可采用单一胸骨正中切口或胸骨正中联合左胸后外侧切口完成手术。     

用定点法经颈内静脉置管建立婴幼儿临时性血管通路

在我国,血液净化技术已经广泛开展,其在急慢性肾衰竭、多器官衰竭、中毒和免疫性疾病等多种疾病的治疗中起到非常重要的作用。但在儿科尤其是婴幼儿,由于血管细小,血管通路建立困难,使儿童血液净化技术的临床应用受到限制。我们经过多年的实践,采用定位法经颈内静脉插管建立婴幼儿临时性血管通路,取得较好的效果。     

机械通气患者安全有效吸痰的护理进展

机械通气是抢救呼吸衰竭和危重患者的重要措施,如何正确、安全、有效的吸痰,保持呼吸道通畅,是近年来护理人员研究和探讨的重要课题.本文就机械通气患者安全有效吸痰的重要性和护理进展综述如下.     

1例肌内注射致臀部巨大血肿的原因分析及护理

分析1例慢性乙型病毒性肝炎重症倾向患者肌内注射后引起臀部巨大血肿的原因。从疾病本身的原因,肝素使用史,肌内注射史,患者的体形和遵医行为进行分析。提示护士应具有敏锐的洞察力和预见性,为凝血功能差的患者注射时需选择准确的部位,行肌内注射或静脉穿刺完毕,延长按压时间;加强对药物及其不良反应的学习,加强监测患者凝血功能,才能减少血肿发生率。     

肌兴奋仪对选择性脊神经后根切断术后肌力的影响

目的探讨应用肌兴奋治疗仪对选择性脊神经后根切断术治疗后对肌力的影响。方法随机将手术后病人分为治疗组和对照组，对照组术后进行常规的康复治疗，治疗组在选择性脊神经后根切断术后第7天开始应用肌兴奋治疗仪进行治疗，每日两次。结果治疗组肌力较对照组恢复快。结论小儿脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后应用肌兴奋治疗仪治疗可有效的提高肌力，改善术后功能恢复。     

与临床相关的肿瘤研究的某些进展

肿瘤是当今医学生物学研究的热点近10余年已取得重大进展。兹就其与临床相关的若干方面综述如下。癌瘤转移的生物学现代治疗之所以对癌肿转移难以凑效.主要原因在于癌肿细胞组成的异源性,表现在细胞表面受体、酶、核型、细胞形态,生长特性、对各种治疗药物的敏感性、以及侵犯和转移能力遗传、生化、免疫和生物学特性的不同。充分了解其产生抗制和癌细胞     

196例矽肺患者心电图分析

本文对196例各期矽肺患者和对照组104名健康工人进行了心电图描记测量与分析,两组工人的性别、年龄构成基本一致。检查结果,矽肺组的心电位顺钟向转位发生率11.2％明显高于对照组的发生率1.92％,两组有非常显著性差异(P<0.01)。矽肺组低电压发生率达6.1％,而低电压在正常人组中仅有1％发生率,经比较,有非常显著性差异(P<0.01)。并且是随着病期