碱化血液治疗有机磷农药中毒疗效的Meta分析

目的:评价碱化血液治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:我们通过检索近十五年数据库中关于碱化血液治疗有机磷中毒的随机对照研究(RCTSS),对纳入研究的方法学进行评价,对符合质量标准的RCTS进行Meta分析。结果:5个RCTS共770例患者纳入研究,其中治疗组(碱化血液)376例,对照组(常规治疗)394例。Meta分析结果表明碱化血液组的治愈率高于常规治疗组、病死率低于常规治疗组,对于患者继发肺水肿、脑水肿、电解质混乱等并发症方面,RCTS结果显示无显著差异。结论:相比传统质量方案,碱化血液治疗可缩短患者住院时间、提升存活率,且不增加发生其他不良结局的危险性,可作为有机磷中毒患者的治疗方案。     

新生儿抗生素相关性腹泻的因素分析

目的 探讨引起新生儿医院抗生素相关性腹泻(AAD)相关因素,提出预防控制措施.方法 采用病例对照的研究方法,回顾性分析新生儿AAD情况,比较AAD组和非AAD有关因素的差异.结果 AAD发生率为14.4%;影响AAD发生的因素为胎龄小、出生体质量低、日龄小、联合应用抗生素种类多、住院时间长、侵袭性医疗干预措施(P<0.05).结论 诸多因素的存在可引起新生儿AAD发生,因此必须重视新生儿AAD有关的各种因素,制定针对性预防措施,减少AAD的发生.     

肾衰竭患者血清铁蛋白及甲状旁腺激素水平的变化

目的探讨血清铁蛋白(SF)及甲状旁腺激素(PTH)在急、慢性肾衰竭诊断及治疗中的临床意义。方法随机选取急性肾衰竭患者18例(A组)和慢性肾衰竭患者30例(B组),另选取30名健康体检者(对照组,C组),检测SF、PTH、血肌酐(Cr)及血尿素(BUN)水平。结果 A组SF水平明显高于B组和C组(P<0.01),B组与C组比较无统计学差异(P>0.05);B组PTH水平显著高于A组和C组(P<0.01),A组与C组比较无统计学差异(P>0.05)。结论急性肾衰竭患者的SF明显增高,慢性肾衰竭患者的SF水平无显著变化;慢性肾衰竭患者的血清PTH水平显著增高,急性肾衰竭患者的血清PTH水平无显著变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性室上性心动过速患者的疗效观察

目的：探讨经鼻腔持续正压通气联合射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性室上性心动过速患者的疗效。方法：回顾我院2010-01-2013-01期间收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性室上性心动过速的患者,共44例,将其随机平均分为对照组（n=22）和实验组（n=22）。对照组给予射频消融术,而实验组在射频消融术的基础上联用经鼻腔持续正压通气治疗。术后常规随访6个月以观察具体疗效。结果：与对照组相比较,实验组患者的室上性心动过速复发率明显偏低（9.09%∶27.27%）、抗心律失常药物使用率降低（4.54%∶22.73%）、术后6月左室射血分数明显增加[（55.66±5.12）%∶（48.23±4.16%）]、术后6个月左房内径明显缩小[（34.68±3.29）mm∶（38.18±2.21mm）],上述差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：经鼻腔持续正压通气联合射频消融术可明显降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性室上性心动过速患者的症状复发和抗心律失常药使用量,显著改善患者的心脏结构和心脏功能,值得临床大力推广。     

维生素C对自发性高血压大鼠血压的影响

目的:观察维生素C对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响及血清一氧化氮、血浆内皮素1、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的影响。方法:选购10周龄SHR随机分为SHR-0组、SHR-1组、SHR-2组,每组各30只;WKY大鼠8只。1周后SHR-0组及WKY组分别10mL蒸馏水灌胃,SHR-1组10mL 2.5%维生素C溶液灌胃,SHR-2组2ml 5%维生素C溶液灌胃,10ml均在10~15min内完成重复灌胃,分别比较实验干预前、持续给药1、2、4、8、12周后4组不同时间的血压变化;干预前和干预12周后随机选取8只SHR大鼠及4只WKY大鼠,比较各组血清一氧化氮、血浆内皮素1、血浆AngⅡ变化。结果:在实验干预前,SHR收缩压高于同龄WKY组(P0.05),舒张压差异无统计学意义(P0.05)。与SHR-0比较,SHR-1持续给药第2周末收缩压降低(P0.05);SHR-2持续给药第1至12周末舒张压、第2至12周末收缩压降低(P0.05)。与SHR-1组比较,SHR-2在持续给药第2至12周末收缩压降低(P0.05),第1、第4至12周末舒张压降低(均P0.05)。WKY组在干预前及干预12周后血清一氧化氮、血浆内皮素1、血浆AngⅡ差异无统计学意义(P0.05)。与WKY组相比,SHR干预前血清一氧化氮降低,血浆内皮素1、血浆AngⅡ增多(均P0.05)。与WKY相比,干预12周后SHR-0、SHR-1血清一氧化氮降低,血浆内皮素1升高;SHR-0血浆AngⅡ升高。干预12周后与SHR-0组相比,SHR-1、SHR-2血清一氧化氮上升,血浆内皮素1、血浆AngⅡ下降(均P0.05)。干预12周后与SHR-1组相比,SHR-2血清一氧化氮上升,血浆内皮素1下降(P0.05)。结论:维生素C延缓了自发性高血压大鼠的血压升高,抑制了血清一氧化氮的减少及血浆内皮素1、血浆AngⅡ的增多。     

肥厚型心肌病患者小动脉弹性指数水平与左心室流出道梗阻的关系

目的：探讨肥厚型心肌病（HCM）患者小动脉弹性指数（C2）水平与左心室流出道梗阻的关系. 方法：纳入2010年1月至2013年7月间因肥厚型心肌病于我院心内科住院的患者69例,收集相关临床资料,比较C2水平与相关指标的关联性.再根据左心室流出道梗阻情况的不同,将HCM患者分为梗阻性HCM与非梗阻性HCM,比较两组患者的C2水平. 结果：N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、左室流出道最大压差（LVOTPG）与C2呈显著负相关,左室短轴缩短率（LVFS）与C2呈显著正相关,左室后壁宽度（LVPWD）与C2无显著相关性,超敏肌钙蛋白I（c-TNI）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）与C2呈非线性相关.梗阻性HCM患者的C2水平显著低于非梗阻性HCM患者. 结论：C2与LVOTPG密切相关,该指标可作为HCM患者左心室流出道梗阻病情进展的动态评价指标.     

NT-proBNP在呼吸困难鉴别中的应用研究

目的探讨N末端脑钠肽（NT-proBNP）对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法用酶免疫分析法测定100例呼吸困难患者血浆中的NT-proBNP浓度,包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,观察两组患者血浆NT-proBNP的浓度。同时测定50例健康体检者的NT-proBNP浓度作为对照组做比较分析。结果两组患者的BNP浓度,心源性呼吸困难组（2 932.80±1 808.44）ng/L明显高于肺源性呼吸困难组（282.73±239.05）ng/L,两组差异有显著性意义（P〈0.01）。结论 NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,其方法简单快速、特异性好、敏感性高,具有显著的临床意义。     

艺惊峨嵋一品刀——93岁的烹饪大师伍钰盛

冬日无风，记者一行来到北京城南．探访曾经就职于峨嵋酒家的国宝级川菜烹饪大师伍钰盛老先生。 多年来．伍老德艺双馨．载誉不断。虽然早在上世纪50年代．伍钰盛就已经名满天下．但因为不事张扬．为人低调．伍钰盛这个名字平添了几许神秘感。按响门铃之时．记者突然感觉有一份责任。要为读者感悟一个朗朗襟怀．焕焕神韵的伍钰盛。[编者按]     

B超引导下美蓝穿刺定位在乳腺小肿瘤切除中的应用体会

随着影像学技术的飞速发展，发现乳腺小肿瘤越来越多，给临床手术切除带来了不少困难。我院自1998年1月～2005年12月应用术前彩超定位引导下注射美蓝对术前触摸不到或不清的乳腺小肿瘤行手术切除76例，取得了良好效果。现总结如下。     

鼻腔类癌复发并心包转移1例

病案摘要　患者男性 ,34岁。 1995年 10月 18日因双侧鼻塞在山东省省立医院行双侧鼻腔肿物切除术 ,术后病理为鼻腔类癌。 1995年 11月 7日入住我院给予PF(PDD 4 0mgd1 5 ,5 FU 5 0 0mgd1 5 )方案化疗两周期 ,随后给予局部放疗 695 9cGy ,患者于 1996年 3月 18日出院。出院后病情稳定。2 0 0 0年 1月 2 0日发现前额部一 1cm× 1cm的肿块 ,并有涕血 ,在山东省省立医院行颅底及鼻腔肿瘤清扫术 ,术中见肿瘤位于双侧额窦 ,前额前板见 3cm× 3cm骨质破坏 ,颅内正常 ,鼻中隔中后段及硬腭均见新生物 ,病理为复发性类癌。 2 0 0 3年 1月出现咳嗽…