急性高血糖对老年急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨入院时高血糖对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间预后的影响。方法不伴糖尿病的老年AMI患者490例,根据入院时血糖水平分为3组,正常组223例,血糖水平<6.1 mmol/L;轻度增高组150例,血糖水平6.1～7.8 mmol/L;高血糖组117例,血糖水平>7.8 mmol/L。对3组患者一般临床资料、主要并发症和病死率进行比较。结果高血糖组女性患者比例较多,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者肌酸激酶,肌酸激酶同工酶峰值高、血压低、心率快,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者住院期间病死率19.66%,与正常组和轻度增高组的8.07%、14.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组住院期间并发症发生率较正常组和轻度增高组增高(P<0.05)。结论急性高血糖可能是不伴糖尿病的老年AMI患者预后不良的标志之一。     

小干扰RNA(siRNA)药物药代动力学特征及生理药代动力学建模现状

小干扰RNA (small interfering RNA, siRNA)是以RNA干扰(RNAi)为基础的一类具有独特药代动力学特性和作用机制的药物,目前已有5种基于两种递送系统的siRNA药物上市获批,并且有越来越多的siRNA药物进入临床研究阶段。生理药代动力学(PBPK)建模是一种辅助药物开发和决策的可靠的工具,并且越来越被监管机构接受, PBPK模型在小分子和大分子领域广泛应用的背景下,在指导siRNA类药物开发方面仍然处于起步阶段。本文结合siRNA类药物的药代动力学特征,概述了siRNA类药物PBPK模型开发的现状及模型构建中所需的关键参数,以期为今后PBPK模型在siRNA类药物研发中的应用,及优化设计临床前试验获得关键数据提供一定的借鉴。     

小型快速压力蒸汽灭菌器灭菌质量存在的问题及对策

目的探讨小型快速压力蒸汽灭菌器灭菌中存在的问题及对策。方法对小型快速压力蒸汽灭菌器的灭菌工作进行持续性监控,发现问题及时采取对策。结果小型快速压力蒸汽灭菌器存在各种故障、灭菌前物品处理不规范、灭菌操作不规范等问题,采取必要的改进措施后能保证灭菌效果。结论小型快速压力蒸汽灭菌器运行时间短,操作简单,使用方便,但必须加强灭菌管理,对灭菌工作进行持续性监控,保证灭菌效果。     

皮膜衬纸巧制容器在手术器械台管理中的应用

手术皮膜是进行手术切口保护,防止切口感染的常用措施,在许多手术中广泛应用,皮膜贴于手术野皮肤后,原先附着皮膜的衬纸往往丢弃,我们利用皮膜使用后的皮膜衬纸在手术台上折叠成各种规格的容器,容纳手术台上使用的物品,方便实用,使手术台上管理更加规范.现报告如下.     

张志雄心肌梗死治验

气滞血瘀例1患者,女,63岁。患者在1966年体检时发现高血压,伴有头痛、头晕,血压最高达220/110mmHg,间断服复方降压片尚可控制症状。1976年开始经常发病,心前区绞痛。发病前1天,下午饱餐后上腹部疼痛如绞,曾用阿托品等无效,第2天上午阵发性绞痛加剧,伴呕吐、便秘。2次急诊,以腹痛待查入院。体检:     

应用透明敷贴保存手术台上微小标本

标本管理是手术室洗手护士的重要工作之一,但直径小于0.5 cm、特别是直径0.1～0.2 cm的组织标本,因手术中器械物品的传递使用,各项操作的频繁进行以及医护人员移动的影响,存在丢失的安全隐患.我科应用透明敷贴保存手术台上微小标本,取得较好效果,介绍如下.     

归脾汤抗晚期癌症慢性消耗30例临床研究

目的:观察归脾汤抗晚期癌症慢性消耗的临床疗效.方法:选择适合病例共60例,随机分为2组各30例,治疗组以归脾汤治疗,对照组以醋酸甲地孕酮治疗.结果:治疗组与对照组在改善食欲、增加体重、减轻临床症状、改善生存质量及治疗贫血、促进血清白蛋白合成等方面均取得良好效果;其中在减轻症状、改善生存质量方面,治疗组更优于对照组(P＜0.05);其他方面疗效相当.结论:归脾汤为临床上治疗晚期癌症慢性消耗的有效方剂之一.     

卫生监督体系的首要问题:职能缺位

卫生监督体系存在的根本在于其职能的落实。作者通过文献评阅、层次分析法、意向论证等方法综合推论出卫生监督体系现存的首要问题,即卫生监督职能难以落实。在此基础上,论述了卫生监督职能难以落实的具体表现,并用现实数据进行了论证。     

图书馆与知识服务

1国内外开展知识服务的概况 知识服务是一种观念，一种认识，更是图书情报机构的重要实践活动。目前对知识服务概念的理解和阐述众说纷纭。在此，笔者引用国内学者张晓林的观点，“知识服务是以信息和知识的搜寻、组织、分析、重组的知识和能力为基础，根据用户的问题和环境，融人用户解决问题的全过程中，提供能有效支持知识应用和知识创新的服务”。     

急性心肌梗死患者血浆内皮素的动态变化及意义

内皮素（endothelin，ET）是由血管内皮细胞分泌和释放的强烈缩血管多肽。是机体在缺血、缺氧和缺血一再灌注损伤等情况下体内产生的一种致损伤因子，可导致冠状动脉痉挛和冠状动脉内血栓形成，直接参与了急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的病理生理过程。