电针对不同时辰胃经红外辐射轨迹的影响

目的观察电针对不同时辰(胃经气血旺盛时与未盛时)胃经红外辐射轨迹(IRRTM)的影响。方法应用TH9100红外热像仪,分别在辰时(胃经气血旺盛时)及非辰时(胃经气血未盛时)记录30例健康志愿者自然状态下的胃经IRRTM,并观察针刺对其的影响,比较分析2个时辰经脉线上平均温度的差异。结果自然状态下辰时与非辰时胃经线上平均温度、IRRTM比较,差异均无统计学意义(P0.05);电针刺激足三里时,辰时胃经IRRTM变化明显,且胃经线上的平均温度低于电针前,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺具有时间特异性,根据不同疾病的情况,尽量选择相应经络的旺时进行针灸,以期达到最佳的治疗效果。     

肌球蛋白监管轻链基因在非小细胞肺癌研究新进展

<正>20KD人类肌球蛋白监管轻链基因(MYL9),位于人类染色体20q11.23上,由其表达的肌球蛋白监管轻链是肌球蛋白的重要组成部分。肌球蛋白轻链激酶(MLCK)等多种调节因子通过调节MYL9的磷酸化和去磷酸化使得肌球蛋白参与了几乎所有细胞生理病理过程,如细胞迁移、黏附、胞质分裂、囊泡转移、细胞吞饮和基因转录等。最新研究表明MYL9基因在非小细胞肺癌癌细胞的增殖、侵袭和迁移中发     

邱氏穴对肾绞痛大鼠模型肾组织 PGI2、TXA2 和 5-HT 表达的影响

观察邱氏穴对肾绞痛大鼠模型中肾组织中前列环素（PGI2）、血栓素 A2（TXA2）以及 5 羟色胺（5-HT）表达的影响。方法 将 SD 大鼠分为 3 组：正常组、模型组和邱氏穴组。模型组与邱氏穴组采用 1%乙二醇和 1%氯化铵水溶液作为诱石剂自由饮水 10 d 建立草酸钙结石致大鼠肾绞痛模型,邱氏穴组采用龙虎交战复合手法针刺大鼠邱氏穴,通过观察大鼠行为学和肾组织病理切片变化,检测肾组织中 PGI2、TXA2 和5-HT 表达来判定邱氏穴对肾绞痛的影响作用。结果 正常组与邱氏穴组中痛阈值测定及自发性疼痛评分均较模型组降低（ <0.05）,模型组中 PGI2、TXA2 和 5-HT 表达均较正常组及邱氏穴组升高（ <0.05）,正常组与邱氏穴组 PGI2、TXA2 和 5-HT 表达比较差异无统计学意义（ >0.05）,邱氏穴组中 PGI2/TXA2 比值与正常组比较差异有统计学意义（ <0.05）,与模型组中差异无统计学意义（ >0.05）。结论 邱氏穴复合针刺手法对肾绞痛大鼠模型具有镇痛作用,推测其作用机制为通过抑制炎症介质 PGI2、TXA2 及神经递质 5-HT 合成,减轻 5-HT 致痛作用。     

电针对原发性骨质疏松症患者运动功能的影响：随机对照研究

目的:观察电针对原发性骨质疏松症(POP)患者运动功能及肌肉状态的影响。方法:将60例女性POP患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落1例)。在调整生活方式的基础上,对照组予钙尔奇口服,每天2粒,疗程4周。观察组在对照组基础上加电针治疗,穴取足三里、阳陵泉、肝俞、脾俞、肾俞等,予疏密波,频率为2 Hz/10 Hz,隔日1次,每周3次,疗程4周。比较两组患者治疗前后起立-行走计时测试(TUGT)时间与10米最大步行速度测试(10 m MWS)值,采用实时剪切波超声弹性成像技术(SWE)比较两组患者治疗前后俯卧位、坐位双侧多裂肌杨氏模量值。结果:治疗后,观察组患者TUGT时间较治疗前减少(P<0.01),且短于对照组(P<0.01);治疗后,观察组10 m MWS值较治疗前增加(P<0.05)。治疗后,观察组俯卧位、坐位双侧多裂肌杨氏模量值均较治疗前升高(P<0.01),除坐位左侧外,观察组多裂肌杨氏模量值均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:在口服钙尔奇基础上,电针可改善POP患者的运动功能及肌肉状态。     

冠心病患者检测高敏C-反应蛋白的意义

目的 探讨冠心病患者检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的临床意义.方法 测定冠心病患者血清hs-CRP、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)含量,分析其变化规律.结果 冠心病组hs-CRP[(11.07±3.30)mg/L]、TG[(3.97±1.15)mmol/L]、TC[(6.87±1.45)mmol/L]水平明显...     

针对不同程度宫颈上皮内瘤变采取不同术式环形电圈切除术及相关问题探讨

目的 探讨采取不同切除方式及切除范围宫颈环形电圈切除术(loop electrocautery excision procedure,LEEP)治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及其相关问题.方法 对2006年2月至2009年10月在济南军区总医院妇科治疗的446例不同程度CIN患者(CIN I为108例,CIN Ⅱ为232例,CIN Ⅲ为106例)的完整临床资料(LEEP不同切除方式及切除范围后的随访结果,包括愈合及不良反应发生情况)进行回顾性分析.对其平均随访时间为(24.5±5.5)个月(8～32个月).按照治疗时采取的LEEP术式,将其分为4组.①采取LEEP锥形高帽状切除法切除2/3以上的官颈组织治疗CINⅡ～Ⅲ患者,纳入A组(n=109);②采取LEEP环形蘑菇式切除法切除1/3到2/3的CIN I～Ⅱ患者,纳入B组(n=203);③将采取LEEP环形浅蘑菇式切除法切除1/3以下的CIN I和/或有生育要求患者,纳入C组(n=90);④将采取LEEP削果皮式切除法的CIN I或疑似CIN I和有生育要求患者,纳入D组(n=44).4组均采用球形电极电凝病变区域止血(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书).结果 本组患者术前宫颈多点活检和LEEP后切除组织病理学检查结果 符合率为87.4%(390/446),不符合率为12.5%(56/446).其中,术后切除组织病理学检查结果 较术前宫颈多点活检结果 加重为6.5%(29/446).A,B,C和D组:①治愈率分别为99.1%(108/109),98.5%(200/203),100.0%(90/90)和93.2%(41/44).②组织愈合时间分别为(7.5±1.0)周,(6.5±0.5)周,(5.5±0.5)周和(4.5±0.5)周.③术中出血量分别为(58.45±23.8)mL,(29.9±12.3)mL,(11.1±3.8)mL和(4.0±1.4)mL.本组56例有生育要求患者的CIN级别分别为CIN I 31例,CIN Ⅱ14例和CIN II～Ⅲ11例.接受不同LEEP后,对其随访时间>2年的妊娠率分别为80.6%(25/31),71.4%(10/14)和27.3%(3/11).结论 不同LEEP术式切除的宫颈组织大小、愈合时间及并发症发生率均有差异.应根据不同程度宫颈上皮内瘤变采用相应LEEP术式,避免过度切除宫颈组织,以保护宫颈功能,提高疗效.     

艾滋病慢性腹泻患者肠道细菌及真菌感染的研究

目的调查艾滋病合并慢性腹泻患者肠道细菌及真菌感染的情况,为临床艾滋病腹泻患者选用合理的抗菌药物、降低腹泻的发生率和死亡率提供依据。方法艾滋病患者便标本常规检测;便标本涂片革兰染色与改良抗酸染色;便常规培养与微需氧培养;难辨梭菌毒素A/B检测;BD FACAS Calibur艾滋流式细胞仪检测患者CD4+T淋巴细胞值。结果便标本涂片中,52.8%可见真菌孢子;2.8%难辨梭菌毒素A/B阳性;36例艾滋病慢性腹泻患者CD4+T淋巴细胞<400个/ml达80.0%,其中CD4+T淋巴细胞<200个/ml达37.0%。结论艾滋病慢性腹泻患者应长期监测肠道病原学,及早发现腹泻病原菌,有利于临床合理应用抗菌药物、降低死亡率。     

射频热凝固治疗特殊类型子宫异常出血效果观察

目的探讨射频热凝固治疗特殊类型子宫异常出血的效果。方法对我院收治的存在异常子宫出血的56例进行子宫内膜射频热凝固治疗,其中肾移植术后30例,血液病20例,心脏瓣膜置换术后6例。治疗前均行诊断性刮宫送病理检查排除子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌。治疗时间3～5 min,治疗后在院观察48～72 h。治疗后1、3、6、12个月门诊随访。结果与治疗前比较,本组治疗后血红蛋白水平显著升高（P〈0.05）,阴道出血量评分（PBAC）显著降低（P〈0.05）,肾移植术后患者血肌酐、尿素显著降低（P〈0.05）。治疗后3个月,有6例复发,其中3例单纯功能失调性子宫出血和1例子宫腺肌病治疗无效,经再次射频热凝固治疗后有效;1例多发性子宫肌瘤和1例子宫腺肌病治疗无效后行子宫次全切除术。保留部分子宫内膜者月经量较前明显减少,子宫内膜全部凝固者达到人工闭经。结论射频热凝固治疗能迅速控制子宫出血,创伤小,预后好,不易复发,对原发病无不良影响,而且操作简单、安全,费用低,可以作为某些特殊类型子宫异常出血的首选治疗方法。     

剖宫产腰麻液注射速度对手术期间低血压发生的影响

目的评估快速和慢速两种不同腰麻液的注射速度对术中低血压发生率和血管活性药物使用率的影响。方法选取剖宫产孕妇263例,采用随机数字表法分为慢注射组(n=136)和快注射组(n=127)。所有患者术前在侧卧位行腰硬联合阻滞,腰麻液体积为2.3 ml,设定SLOW组注射时间为15s,FAST组注射时间为60s。记录两组的实际注射时间、术中血压最低值、血管活性药物的使用量以及术中恶心、呕吐的发生率。结果 SLOW组与FAST组的平均注射时间存在显著的统计学差异(P0.05)。腰麻液注射后10分钟内,血压下降30%幅度的患者数在两组间无统计学差异(P0.05)。腰麻液注射时间和血压下降百分比之间无相关性。血管活性药物使用率和恶心呕吐发生率在两组间也无差异(P0.05)结论 2.3 ml腰麻液注射时间15秒与60秒相比并不会增加单胎产妇剖腹产时的低血压发生率和血管活性药物的使用率。