从筋膜理论探讨针灸的作用机制

目前对经络的研究主要围绕在筋膜纤维网络支架结构和以神经、血管、内分泌为主的神经-内分泌-免疫系统之间,这三者之间相互依存,相互影响。筋膜结缔组织为中医经络理论提供了物质基础,经络效应的产生亦离不开各系统、各物质的参与,各系统、物质功能的发挥离不开筋膜结缔组织的支撑。临床上针灸效应的发生与筋膜及神经-内分泌-免疫系统关系密不可分。     

胰腺纤维钙化性糖尿病1例并文献复习

胰腺纤维钙化性糖尿病(FCPD)是一种继发于胰腺外分泌疾病的特殊糖尿病类型,主要见于非洲、印度等热带发展中国家.其发病率低,临床少见,容易误诊.我院近期收治1例FCPD患者,表现为长期腹泻黄色稀便、糖尿病,30年未能明确诊断,现报告如下,以提高临床医生对本病的认识. 1 临床资料 患者男性,66岁.因发现血糖升高30余年,反复心慌出汗1个月,于2015年5月收治入院.患者30余年前因出现明显口干、多饮、多尿、体重进行性减轻,至外院就诊,查随机血糖为30 mmol/L,诊断为"糖尿病",予口服降糖药治疗.20年前因血糖控制不佳,改用胰岛素治疗.近1个月来,患者夜间反复出现大汗淋漓、四肢无力、烦躁,自测最低血糖为1.7 mmol/L,进食后症状可缓解.     

加味丹参饮预防心肌缺血再灌注损伤作用机制的网络药理学分析与实验验证研究

目的 基于网络药理学预测加味丹参饮预防心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI）的活性成分、作用靶点及信号通路,并进行实验验证研究。方法 通过TCMSP、UniProt等数据库搜集加味丹参饮相关成分及靶点;通过GeneCards、OMIM以及DRUGBANK数据库获取MIRI疾病相关靶点;利用STRING平台分析构建蛋白互作网络模型;通过Metascape平台分析“药物-成分-靶点”及其参与的生物学过程及信号通路,而后采用Cytoscape 3.7.1软件构建“加味丹参饮成分-MIRI靶点-通路”网络。加味丹参饮预防性给药灌胃1周后,采用结扎大鼠左前降支的方法,建立实验性MIRI大鼠模型。通过ELISA观察MIRI大鼠血清丙二醛（malonic dialdehyde, MDA）、肌酸激酶同工酶MB(creatinekinase-MB, CK-MB)、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）水平,HE染色观测心肌病理改变,qR...     

大黄酸通过抑制STAT3基因的表达调控骨肉瘤细胞的增殖和凋亡

目的:探讨大黄酸对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响及潜在的作用机制。方法:以人骨肉瘤MG-63细胞为研究对象,利用CCK-8实验检测大黄酸对MG-63细胞增殖的影响,并计算大黄酸作用48 h的半数抑制浓度（IC50）,采用该浓度进行后续的实验。转染STAT3 siRNA至MG-63细胞,qRT-PCR和Western blot检测分别在mRNA和蛋白水平上检测转染效果,采用CCK-8实验、克隆形成实验、流式细胞术验证大黄酸和STAT3 siRNA及其联合作用对MG-63细胞存活率、克隆形成、凋亡能力的影响,Western blot检测各组MG-63细胞中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved Caspase-3的表达情况。结果:大黄酸能够呈浓度依赖性的抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖,干预48 h的IC50为46.05 μmol/L。大黄酸或STAT3 siRNA均能降低MG-63细胞中STAT3的表达,抑制MG-63细胞存活率,阻碍细胞克隆形成能力,促进细胞凋亡,上调细胞中Bax和Cleaved Caspase-3的表达,下调Bcl-2的表达;且二者联合效果更显著。结论:大黄酸通过抑制STAT3基因表达抑制骨肉瘤细胞增殖并促进细胞凋亡。     

泛耐药鲍曼不动杆菌的随机扩增DNA多态性分析

目的 通过泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)随机扩增DNA多态性(RAPD)同源性分析,以用于医院感染控制和流行病学的调查研究.方法 从ICU病房分离的10株鲍曼不动杆菌,提取DNA后行RAPD分型,同时进行抗菌药物敏感试验和流行病学分析.结果 感染ICU、外科ICU分离的PDR-AB菌株在随机扩增DNA多态性(RAPD)分型中为同一克隆株,敏感菌株与泛耐药菌株的同源性差异明显.结论 ICU存在泛耐药鲍曼不动杆菌的局部流行.     

乳汁HBV标志物检测对乙肝产妇哺乳的指导价值

我国是乙型肝炎流行高发区,HBSAg阳性人口约占人口10％-15％。世界卫生组织提倡母乳喂养,但母婴传播是乙肝病毒（HBV）主要的传染途径之一,对乙型肝炎病毒携带者能否母乳喂养国内尚有争议。本研究应用荧光定量聚合酶链式反应（FQ—PCR）和酶联免疫吸附试验试验（ELISA）技术对我院血清HBSAg阳性产妇进行血清和乳汁HBV—DNA及HBV免疫血清学标志物（HBV-M）检测,     

万古霉素药物暴露量阈值与肾毒性的相关性分析

目的探讨万古霉素药物暴露量与肾毒性发生的相关性,并确定其上限阈值。方法前瞻性收集2018年5月-2019年1月接受静脉注射万古霉素治疗的成人住院患者信息。使用贝叶斯最大后验概率法计算药时曲线下面积(AUC)并采用分类和回归树(CART)的方法分析和确定万古霉素初始剂量及与肾毒性相关的稳态AUC阈值。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估上述方法所得AUC阈值的预测性能及对万古霉素相关肾毒性的诊断价值,并采用多因素logistic回归分析量化肾毒性发生风险因素。结果共纳入患者155例,其中发生肾毒性患者13例(8.39%)。经CART分析得到AUC0-24、AUC24-48、AUCss0-24对肾毒性预测的最佳阈值点分别为622 mg·h/L、617 mg·h/L、578 mg·h/L。经多因素logistic回归分析,AUC超过最佳阈值点时肾毒性发生率显著提高(P≤0.01),联合使用肾毒性药物与肾毒性发生独立相关,会提高约6倍的肾毒性发生率(P<0.01)。结论万古霉素暴露量超过阈值时会大幅提高肾毒性发生风险,提示AUC监测对预测肾毒性发生有很高的临床价值。     

肝病患者合并希瓦菌感染的临床分析

目的 总结肝病患者希瓦菌感染的临床因素及耐药情况.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月无菌部位希瓦菌培养阳性的肝病患者的临床资料,并采用表型实验和质谱仪对希瓦菌进行再鉴定.结果 共收集7例非重复希瓦菌感染者的资料,其中希瓦菌所致血流感染2例,腹膜炎4例,胆道感染1例.经鉴定,4株为海藻希瓦菌,3株为腐败希瓦菌.在临床治疗过程中,希瓦菌易对碳青霉烯类药物不敏感,而对左氧氟沙星和阿米卡星敏感.结论 希瓦菌可引起重症肝病患者多个无菌部位的感染,左氧氟沙星或阿米卡星可取得较好的抗菌效果.     

右胸小切口心脏不停跳二尖瓣置换术(附16例报告)

目的：介绍胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置换术。方法：１９９７年３月至１９９８年９月,经腋下及腋前外小切口在浅低温体外循环下行二尖瓣置换术１６例。结果：全组平均体外循环时间为４５．２ｍｉｎ,术后恢复良好,无栓塞、心律失常及脑部并发症,结论：胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置术创伤小,恢复快,简便、安全、美容效果好。