肺炎支原体对全身各系统的作用研究进展

肺炎支原体(MPn)是最常见的非典型肺炎的致病菌之一,可能导致重症肺炎,在支气管哮喘中有十分重要的作用,并可累及全身其他器官系统,尤其是中枢神经系统和皮肤系统.该文报道近年来MPn感染后细胞因子变化的新进展,如阻断白细胞介素(IL)-12路径可减轻肺部炎症、脑脊液中IL-18升高在迟发型脑炎免疫方面的重要作用以及IL-6升高可能是产生IgA肾病的基础,并介绍MPn被证实可侵入并寄生在肺上皮细胞内以及TELICAST试验,从而探讨MPn感染后对全身各系统的影响及其发病机制.     

肾脏病患儿尿视黄醇结合蛋白的检测及其临床意义

目的 了解肾脏疾病患儿肾小管受累情况。方法 应用双抗体夹心酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测汀应患儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）含量。其中急性肾炎１７例,原发性肾病综合征１６例,过敏性紫癜２５例。结果 三组患儿尿ＲＢＰ与对照组的比较均明显升高（Ｐ均〈０．０１）。结论 不同肾小球疾病伴有肾小管功能异常。     

细胞色素C对HL-60细胞促凋亡作用及其对bcl-2、bcl-xl基因表达的影响

目的：探讨细胞色素C在体外作用于HL-60细胞时细胞发生的变化及其相关凋亡基因bcl-2、bcl-xl表达变化的机制。方法:用不同浓度的细胞色素C作用于HL-60细胞24 h，然后用MTT检测细胞色素C对HL-60细胞抑制率；用普通光镜、荧光显微镜检测HL-60细胞形态的变化；用流式细胞仪、DNA凝胶电泳对HL-60细胞凋亡的检测；用RT-PCR检测bcl-2、bcl-xl mRNA表达的变化。结果:细胞抑制率随着细胞色素C浓度的增加而增加；当细胞色素C浓度在0-37.5 mg/L作用HL-60细胞24 h，随着细胞色素C浓度的增加，HL-60细胞发生的凋亡逐渐增加，可见典型的凋亡细胞和明显的DNA梯度条带；同时，在该浓度范围内，bcl-2、bcl-xl mRNA表达逐渐减少；当细胞色素C浓度大于37.5 mg/L时，细胞凋亡率并不增加，而是下降，但是坏死细胞明显增加。结论：一定浓度细胞色素C能诱导HL-60细胞发生凋亡，并且细胞凋亡率、bcl-2、bcl-xl基因表达的变化与细胞色素C浓度呈一定的量效依赖关系，细胞色素C诱导HL-60细胞凋亡可能与抑制bcl-2、bcl-xl基因的表达有一定的关系。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

目的探讨内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法对３６例ＨＩＥ患儿和１８例健康足月新生儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平进行了同期动态测定。结果ＨＩＥ患儿急性期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平较恢复期明显增高（Ｐ＜０．０１）,并明显高于同期对照组水平（Ｐ＜０．０１）,恢复期与正常对照组无显著性差异。急性期不同程度ＨＩＥ及对照组之间ＥＴ,ＣＧＲＰ水平比较表明,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ呈直线正相关（ｒ＝０．３８,Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ和ＣＧＲＰ参与了新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程。ＥＴ的增高可能是促发ＨＩＥ脑损伤的一个重要因素,而ＣＧＲＰ增高在ＨＩＥ病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。     

儿童室性早搏的诊治和随诊

目的 分析小儿室性早搏病因诊断及治疗。方法 前瞻性观察６０例室性早搏患儿,常规进行肌酸激酶同功酶（ＣＫ－Ｍｂ）、部分行心脏放射性核素心肌显像（ＥＣＴ）和运动实验检查,对早搏〈１０次／ｍｉｎ或〉１０次／ｍｉｎ不伴联律者进行治疗,余加用抗心律失常药物治疗。结果 １．ＣＫ－Ｍｂ异常率７０％,瘵症状者ＣＫ－Ｍｂ得度增高阳性率明显高于无症状者（Ｐ〈０．０５）。２．伴症状组心脏ＥＣＴ阳性率与无症状组无显著性差     

RSNA2019腹部影像学

【摘要】2019年RSNA腹部影像学内容丰富,热点问题包括人工智能（AI）及其对肝脏、直肠的诊断、疗效评估等,为腹部影像学临床和科研工作的进一步开展提供了多角度的思路。     

特应性皮炎患儿血清IL-18、sFas和sFasL测定的意义

目的　探讨IL -18、sFas和sFasL在特应性皮炎 (AD)发生发展中的作用。方法　采用固相酶联免疫分析 (ELISA)法检测 62例AD患儿和 2 5例正常儿童血清中IL -18、sFas和sFasL的含量。结果　AD患儿血清中的IL -18、sFas和sFasL水平与正常对照组比较有明显增高 (P <0 .0 1) ,且AD患儿血清中的IL -18增高与sFas水平增高呈正相关 (r =0 .472 ,P <0 .0 1)。结论　IL -18、sFas与sFasL均参与AD免疫发病过程 ,IL -18、sFas的血清水平检测有助于了解疾病的活动性、判断病情及监测治疗效果。     

肾病患儿红细胞补体受体Ⅰ活性及血浆脂质过氧化物水平改变及临床意义

对２５例肾病综合征（ＮＳ）患儿的红细胞补体受体Ⅰ（ＣＲ－Ⅰ）活性及其调节因子、血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平进行检测。结果显示ＮＳ患儿红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力（ＲＢＣ－ＣａＲ）、红细胞免疫促进因子（ＲＦＥＲ）均低于对照组（Ｐ＜００１），红细胞免疫抑制因子（ＲＦＩＲ）及血浆ＬＰＯ高于对照组（Ｐ＜００１）。提示ＮＳ患儿存在原发性红细胞免疫功能低下，并且与红细胞免疫调节功能紊乱及血浆ＬＰＯ水平有关     

小儿骨髓增生异常综合征难治性贫血临床分析(附35例报告)

临床研究和分析小儿骨髓增生异常综合征难治性贫血 (RA) 35例 ,总结自1 995年 1月至 2 0 0 1年 1 2月期间MDS RA35例的一般情况和实验室检查特点及治疗。结果显示 ,小儿MDS RA占同期收治的MDS中的 53 73% ,以贫血为主要症状 ,可伴脾肿大 ,以肝脏肿大为主。确诊主要依据骨髓病态造血的改变 ,临床主要与再障鉴别。雄性激素、糖皮质激素治疗有一定的效果。表明小儿MDS RA的诊断主要依据骨髓细胞形态学检查和骨髓活检 ,这二者对诊断和鉴别诊断有重要意义 ;雄性激素和糖皮质激素可改善RA病儿的贫血和出血症状。     

窒息新生儿抗凝和纤溶的改变及临床意义

目的　研究窒息新生儿抗凝和纤溶系统的变化及其临床意义。方法　采用ELISA法和免疫浊度法测定重度窒息组 2 7例、非重度窒息组 18例和正常对照组 15例足月新生儿的血浆蛋白(PC)、总蛋白S(TPS)、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )、D 二聚体 (D D)、血管性假血友病因子 (vWF)。结果　重度窒息组新生儿血浆PC、TPS、AT Ⅲ低于对照组和轻度窒息组 ,D D、vWF明显高于对照组和轻度窒息组。轻度窒息组和正常对照组各指标均无明显差别。结论　重度窒息新生儿存在抗凝、纤溶系统的激活及血管内皮细胞损伤 ,他们可能是观察早期DIC的重要临床指标