鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂17例治疗体会

目的 研究鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的17例（17眼）外伤性泪小管断裂患者的临床资料。所有患者均成功于手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端，经上下泪点行泪小管吻合术置入泪道支撑管，之后辅助鼻内镜将支撑管两末端自鼻腔取出，并于鼻腔内行打结固定。术后3个月拔除支撑管，随访6个月，并应用泪道内窥镜观察临床治疗效果。结果 随访6个月，17例（17眼）患者治愈15例（15眼），占88.24%；好转1例（1眼），占5.88%，未愈1例（1眼），占5.88%，总有效率为94.12%。随访6个月，17例（17眼）患者仅1例（1眼）泪道支架脱落，并发症发生率为5.88%。随访6个月，17例（17眼）患者眼部刺激症状评分明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂临床疗效显著，能显著改善患者眼部刺激症状，且并发症少，值得临床推广应用。     

潜阳合剂对腹主动脉缩窄致高血压模型大鼠血压的影响

  目的：研究中药复方潜阳合剂对主动脉缩窄致高血压模型大鼠血压及心肌组织血管紧张素II(AngⅡ)水平的影响  方法：采用腹主动脉缩窄致高血压模型,Wistar大鼠随机分成假手术组和造模组,将造模成功的大鼠随机分成模型组、培哚普利组和潜阳合剂3组,每组10只。术后4周开始灌胃,各组药物干预8周。分别于干预后第4周和第8周使用尾动脉仪,连续动态测量大鼠左前肢血压。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠心肌组织的AngⅡ水平  结果：①腹主动脉缩窄造模后4周:与假手术组比较,各组收缩压均显著增高(P<0.05);舒张压有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。②药物干预4周后,与模型组比较,培哚普利组、潜阳合剂组收缩压均明显降低(P<0.001),舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。③药物干预8周后,与模型组比较,培哚普利组、潜阳合剂组收缩压均明显降低(P<0.05),舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。④药物干预8周后,与假手术组比较,模型组心肌组织AngⅡ水平增加(P<0.001);与模型组比较,培哚普利组、潜阳合剂组AngⅡ水平明显下降(P<0.001)  结论：潜阳合剂具有降低腹主动脉缩窄致高血压大鼠收缩压的作用,其机制可能与降低AngⅡ水平有关。     

军队中小医院应对突发公共卫生事件的探讨

驻地发生冷冻厂氨气泄露造成中毒事件,接到救治任务后,立即启动应急预案,快速妥善安置病员,通过医疗救治和心理疏导,圆满的完成救治任务,展示了我部应急处置能力,扩大了医院在驻地的影响力.     

12例低能量起搏的可靠性观察(摘要)

１９９４～１９９５年因病窦综合征、Ⅲ度房室阻滞安置Ｔｅｌｅｃ－ｔｒｏｎｉｃ－１５８Ｃ型起搏器（具有Ｖａｒｉｏ功能）者１２例。男９例、女３例，年龄６２±４．５岁。其中ＡＡＩ５例、ＶＶＩ７例。术中常规测定起搏阈值；术后在心电图监测下，用多功能程控器打开起...     

颅内生殖细胞瘤的诊断和放疗

本文报道27例颅内生殖细胞瘤,其中15例经病理及细胞学证实,12例为临床诊断。作者认为,生殖细胞瘤的放疗效果颇佳,CT扫描、CSF细胞学检查、试验性放疗以及血与脑脊液HCG测定有助于本病的诊断,当高度怀疑生殖细胞瘤时,可首先采用放疗,建议全脑与病灶局部分别照射20～30Gy/2～3周,脊髓预防照射30～35Gy/3～4周,对伴有颅内压增高的患者可行脑室穿刺引流配合放疗。     

脉通灵 I 号溶栓作用病理形态的定量研究

用家兔股动脉血管（直径１ｍｍ）制作血栓形成动物模型。分别观察脉通灵Ｉ号组［经胃插管给药，５ｍＬ／（ｋｇ·ｄ）］和对照组的血栓病理形态变化，同时进行图像分析。结果：脉通灵Ｉ号可推迟血栓的形成过程，并通过增加血栓中中性白细胞的数量促进血栓溶解。     

甘露醇所致的急性肾功能衰竭二例报告

作为一种有效的脱水剂,甘露醇被广泛用于治疗各种原因所致的脑水肿。此外,对于急性肾功能衰竭(ARF)的预防和早期保护方面,亦已得到充分的肯定。但甘露醇也有可能促发或引起ARF,现将我科所遇到的2例报告如下: 例1 男,29岁。因右额占位病变入院,入院5天后在全麻下行右额星形细胞瘤切除术,术后给     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中的应用

目的探讨在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中瑞芬太尼复合异丙酚对循环及全麻苏醒的影响。方法全麻下行小儿等离子扁桃体腺样体切除术60例,随机分为两组,瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K组)。观察两组患者诱导前、插管前、拔管后5min的HR、MAP、SpO2,以及全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况。结果 R组拔管后的HR、MAP明显低于K组(P<0.05),全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况明显少于K组(P<0.01)。结论瑞芬太尼复合异丙酚应用在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中,患儿生命指征平稳、苏醒快、躁动发生率低。     

加温输液对老年人长时间开腹手术全麻苏醒的影响

目的：探讨加温输液对老年人长时间开腹手术全麻苏醒的影响。方法：选择全麻下行开腹手术时间大于3h且年龄大于60岁的患者60例，随机分为加温组和常温组，两组均在室温下手术，常温组给予输入室温液体，加温组给予输入经电子液体加温仪加温的液体。观察两组患者术前术后血压、心率、体温及全麻苏醒时间和寒战、躁动的发生率。结果：两组患者术前一般资料及体温、血压、心率的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后加温组患者体温高于常温组，血压及心率低于常温组，寒战、躁动的发生率低于常温组，全麻苏醒时间少于常温组（P〈0．01）。结论：加温输液能缩短老年人长时间开腹手术全麻苏醒时间，同时也能降低寒战和躁动的发生率。