对屠宰骆驼住肉孢子虫病的宰后检疫调查及处理

住肉孢子虫病是球虫类的一种人畜共患寄生虫。为了解我旗食品公司屠宰骆驼的住肉孢子虫病的情况,以便加强兽医卫生检疫监督,保障人民的身体健康,笔者于1992年10月,利用我旗食品公司在本旗五个苏木收购的菜驼,对其食道、膈肌、心肌进行了卫生检疫调查及处理,现将结     

自拟健脾降逆利咽汤联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的疗效观察

<正>反流性咽喉炎(laryngo-pharyngeal reflux,LPR)是一种以咽喉部干痒、咳嗽、声嘶、灼热感、异物感及食管烧灼感为主要症状的慢性黏膜损伤性炎症,由胃内容物经贲门、食管返流至咽喉部,持续刺激咽喉黏膜所致,若不及时治疗甚至可出现喉室消失、声门狭窄等严重病变。本病患者以中年人为主,40岁以上发病率高达35%~([1])。西医常规治疗主要采用质子泵抑制剂,治疗周期长且疗效不尽人意,不良反应     

管道骨骼线三维重建在肝脏可视化的应用

目的 研究三维重建数字化虚拟肝脏的方法.方法 将肝脏管道灌注后的肝脏标本进行螺旋CT扫描,获取CT扫描连续图像数据集.然后使用面绘制移动立方体(MC)算法重建肝脏及其内部管道结构表面模型,并对模型进行平滑和简化.确定出管道树上的关键节点,并使用改进的种子生长法生成管道树.将生成管道的表面模型和管道树相结合实现交互式分析.结果 肝脏管道灌注和铸型良好,螺旋CT扫描获取连续肝脏断面图像数据集242张.基于骨骼线提取的肝脏管道结构三维重建肝脏模型形态逼真,交互性强,通过设定各结构的透明度和颜色能单独或组合显示肝脏、肝静脉和下腔静脉、门静脉、胆囊,并可通过旋转、放大、缩小模型观察各结构.结论 基于肝脏管道骨骼线的方法进行肝脏及其管道系统三维重建可视化肝脏,生成肝脏和内部管道系统,立体空间感强,交互性好.     

三维重建联合超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的 探讨术前三维重建联合B超引导下RFA治疗肝癌的疗效.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2012年12月收治的96例肝癌患者的临床资料.将肿瘤单发,直径3～5 cm,接受术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA治疗的43例患者作为射频组;选取同期收治的53例接受手术治疗的小肝癌患者作为手术组,比较两组患者的疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2014年3月31日.计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log-rank检验.结果 射频组43例患者完全消融率达到95.3％ （41/43）.手术组53例患者中行肝楔形切除术32例、局部肿瘤剔除术17例、肝叶规则切除术4例.射频组患者严重并发症发生率为4.7％（2/43）,手术组患者严重并发症发生率为24.5％（13/53）,两组比较,差异有统计学意义（x2=2.385,P＜0.05）.截至最后随访日期,射频组失访1例,手术组失访3例.射频组患者未发现肿瘤针道种植.射频组和手术组患者l、2、3年肿瘤复发率分别为21.8％和26.4％、44.9％和36.8％、50.4％和49.4％,两组患者术后3年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.射频组和手术组患者1、2、3年总体生存率分别为90.6％和88.5％、76.1％和73.4％、57.9％和65.3％,两组患者3年总体生存率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.结论 对于直径3～5 cm的小肝癌,术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA肿瘤完全消融率高,安全易行,可达到与手术切除相近的疗效.     

阿司匹林抵抗

阿司匹林是临床治疗稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、缺血性脑卒中和外周动脉闭塞性疾病等血管疾病的基础用药.作为心血管疾病的一级和二级预防用药,其疗效已获得广泛肯定.但临床上,部分按照推荐剂量常规服用阿司匹林的患者仍会发生心血管事件,这种现象称为阿司匹林抵抗.本文就阿司匹林抵抗的定义、发生机理及处理措施进行综述.     

速效救心丸干预对稳定型心绞痛介入治疗患者围术期心肌保护作用的研究

目的探讨速效救心丸对稳定型心绞痛患者（SA）经皮冠状动脉介入术（PCI）效果的影响,观察其围术期的心肌保护作用。方法60例行冠状动脉造影检查并行PCI术的气滞血瘀型稳定型心绞痛患者,随机分为速效救心丸治疗组30例（治疗组）和单用西药对照组30例（对照组）,观察速效救心丸干预对稳定型心绞痛患者支架植入术前后血液心肌酶、冠脉血流以及围术期心肌梗死发生率的影响。结果PCI术前心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级达到3级者,治疗组26例,对照组20例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后TIMI血流3级者,治疗组30例,对照组26例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组PCI术后冠脉血流改善有优于对照组的趋势。两组均可以降低稳定型心绞痛患者择期PCI术围术期心肌酶水平,两组术后24h血肌钙蛋白（TnI）浓度差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组围术期心肌损伤与心肌梗死的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论与单纯西药治疗相比,速效救心丸治疗有改善稳定型心绞痛患者支架植入后的冠脉血流灌注的趋势,且可降低稳定型心绞痛患者PCI围术期血心肌酶水平,减少围术期心肌梗死的发生率。     

117例急性冠脉综合征病人CYP2C19基因多态性及中医证型分布的研究

目的探讨急性冠脉综合征人群中CYP2C19＊2基因多态性以及中医证型分布情况.方法抽取117例急性冠脉综合征病人的外周血,应用聚合酶链反应（PCR）进行CYP2C19＊2基因多态性以及中医证型分布的研究.结果 117例病人的中CYP2C19＊2基因多态性分布：突变纯合子10例（8.5%）,突变杂合子53例（45.3%）,正常纯合子54例（46.2%）,正常等位基因频率为0.688,突变等位基因频率为0.312.中医证型分布：心血瘀阻证22例（18.8%）,气虚血瘀证60例（51.3%）,气滞血瘀证11例（9.4%）,痰阻心脉证7例（6.0%）,阴寒凝滞证3例（2.6%）,气阴两虚证6例（5.1%）,心肾阴虚证2例（1.7%）,阳气虚衰证6例（5.1%）.结论 117例急性冠脉综合征病人氯吡格雷慢代谢型的发生率为31.2%;气虚血瘀证和心血瘀阻证为主要的证表现,且急性冠脉综合征病人中气虚血瘀证型显著高于其余证型;但各证型间基因分型无明显差异.     

替吉奥联合沙利度胺维持治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

目的 观察替吉奥联合沙利度胺在非小细胞肺癌的维持治疗方面的疗效及安全性.方法 一线化疗至少4个周期的晚期非小细胞肺癌患者61例,疾病处于稳定或部分缓解(PR)期,治疗组31例,对照组30例.治疗组患者给予替吉奥联合沙利度胺治疗.对照组给予单药替吉奥治疗.比较患者的短期疗效、不良反应与生活质量,观察疾病进展情况.结果 (1)2组患者完成4个周期治疗后,短期疗效差异无统计学意义.(2)2组患者生活质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组生活质量改善明显.(3)毒副反应方面,治疗组中恶心呕吐、腹泻及厌食发生率较对照组低(P<0.05).(4)2组患者中位无进展生存期(PFS)分别为6.1个月与5.9个月,差异无统计学意义.结论 替吉奥联合沙利度胺维持治疗晚期非小细胞肺癌,有效率及局部控制率较好,且低毒、安全,可改善患者生活质量,值得临床进一步观察与应用.     

糖化血红蛋白测定诊断妊娠糖尿病的临床意义

妊娠期糖尿病（GDM）可导致自然流产、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形等严重情况，增加先兆子痫、难产的发生率及母婴围生病死率，是常见的产科高危因素之一。本研究对门诊检查的孕妇资料进行回顾性分析，探讨糖化血红蛋白（HbAlc）测定在妊娠糖尿病（GDM）诊断中的临床意义。