胃黏膜“血清学活检”与胃癌复发预警

胃癌复发预警对于提高胃癌根治水平非常重要,但是目前尚未发现特别理想的血清学监测指标。本文介绍了胃黏膜"血清学活检",包括血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G17)和幽门螺杆菌Ig G(H.pylori-Ig G)抗体在胃癌复发预警监测中的应用现状及前景展望。     

潜阳合剂对腹主动脉缩窄致高血压左室肥厚的影响

目的研究中药复方潜阳合剂对腹主动脉缩窄致高血压左室肥厚的影响,并探讨其作用机制。方法使用腹主动脉缩窄致高血压左室肥厚模型,Wistar大鼠随机分成假手术组和模型组,将高血压造模成功的大鼠随机分成模型组、培哚普利组和潜阳合剂组,每组10只,并开始灌胃,各组药物干预8周。使用心脏超声评价左室肥厚水平,尾动脉仪测量大鼠左前肢血压,天狼猩红染色观察心肌胶原含量,免疫组化法测定心肌组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维的含量。结果腹主动脉缩窄后12周,与假手术组相比,模型组血压升高,左室后壁及室间隔厚度增厚(P<0.001),左室舒张末内径和收缩末内径缩小(P<0.001);与模型组相比,培哚普利组和潜阳合剂组血压降低,左室后壁和室间隔厚度降低(P<0.001),舒张末内径(P<0.001)和收缩末内径(P<0.05)改善;与模型组相比,培哚普利组、潜阳合剂组大鼠心肌组织胶原较少,Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维表达减少。结论潜阳合剂可以改善腹主动脉缩窄致高血压大鼠的左室肥厚,其机制与降压、抑制心肌胶原纤维增生相关。     

经皮B超引导下RFA治疗中青年和老年肝癌患者的临床疗效分析

目的研究B超引导经皮射频消融(RFA)治疗中青年和老年肝癌患者的临床疗效。方法采用B超引导经皮肝穿刺RFA治疗中青年肝癌患者30例,其中原发性肝癌27例,转移性肝癌3例;老年肝癌患者30例,其中原发性肝癌20例,转移性肝癌10例,所有病例均经肝脏穿刺活检证实诊断,每个病灶进行消融1~6次不等。术后前2个月每月复查肝脏三期CT以及肝功能、肿瘤标记物等,观察肿瘤标记物的变化。之后每2~3个月复查肿瘤标记物,肝脏三期CT,随访1年评价RFA疗效。结果术后1个月评价消融疗效60例患者为完全消融(CR),随访1年,30例中青年患者局部肿瘤进展10例(33.3%),新病灶8例(26.7%),远处转移5例(16.7%)。30例老年患者局部肿瘤进展2例(6%),新病灶2例(6%),远处转移1例(3%)。中青年组患者RFA术后肝区闷胀、疼痛6例(20%),治疗侧肩部、背部疼痛不适5例(16.6%),术后3天内发热(40℃以下)21例(70%),有腹膜刺激征4例(13.3%),纳差6例(20%),呕吐3例(10%),胸腔积液5例(16.6%),膈下积液3例(10%)。老年组RFA术后肝区闷胀、疼痛21例(70%),治疗侧肩部、背部疼痛不适4例(13.3%),术后3 d内发热(40℃以下)6例(20%),有腹膜刺激征3例(10%),纳差28例(93%),呕吐3例(10%),胸腔积液15例(50%),膈下积液4例(13.3%)。随访1年,患者全部存活。结论射频消融疗效肯定,值得推广。     

间歇性禁食对肥胖患者的血糖血脂代谢的影响

目的观察间歇性禁食(IF)对肥胖患者的测量学指标及血糖血脂代谢的影响。方法23例肥胖患者,根据每例患者的体重、体力活动程度计算每日能量需要量,并估算间歇性禁食日的能量摄入量,根据禁食日的能量摄入量设计三餐食谱,每周不连续的2 d为禁食日并依照食谱进食,其余5 d不限制能量摄入,患者均经过8周的间歇性禁食干预。观察患者禁食干预前后体格检查指标、血糖和血脂变化情况。结果禁食干预8周后,男、女患者体重、体质量指数(BMI)、体脂率、内脏脂肪等级、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压与同性别基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但均有较明显的下降趋势。男性患者体重减少3.8 kg,女性患者体重减少2.8 kg;体脂率分别下降了1.3%和1.9%。收缩压和舒张压均有下降,收缩压降低更明显。禁食干预8周后,患者空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-B(Apo-B)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)与基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但空腹血糖、TG、Apo-B有下降趋势,TC、LDL-C、HDL-C、Apo-A1无明显趋势。结论间歇性禁食对肥胖患者具有减体重、体脂,促进血脂代谢改善的作用。通过进一步在超重、肥胖、高血压、高血脂患者中推广间歇性禁食干预,可以向广大居民传递正确、科学的营养常识和减重指导,具有深远的疾病预防关口前移的意义。     

介绍一种简便易行及高提纯度的肌酸激酶──肌型CK－MM的纯化方法

本文提示用一种简便的提纯方法，从１５０克大鼠骨骼肌中得到电泳纯的ＣＫ－ＭＭ６０．８ｍｇ，比活性为４４４Ｉｕ／ｍｇ蛋白，并成功地制备了其抗血清。利用此特异性抗血清，采用免疫组化技术，可以发现早期缺血心肌内的酶学改变。在实验过程中依据Ｇｒａｃｅ、Ｒｏｂｅｒｔｓ和上海医科大学采用的方法，对离心条件、样品浓缩、层析柱柱长及收集物的保存条件进行了简化改进，结果显示仍具有高纯度，其比活性较原方法更高。     

以精神障碍为首发症状的慢性硬膜外血肿一例报告

慢性硬膜外血肿极为少见,约占硬膜外血肿的3.5%,且多以头痛、恶心、视神经乳头水肿等颅内压增高症状为主要表现.现将我们收治的一例以精神障碍为首发症状的慢性硬膜外血肿报告如下:男性,24岁,某施工部队战士.患者自1984年初自感头痛、失眠,表现为少语发呆,生活懒散,     

红花黄色素对培养人脐静脉血管内皮细胞作用的研究

目的　观察红花黄色素 (SY)对血管内皮细胞的毒性 ,探讨其对血小板活化因子 (PAF)损伤血管内皮细胞作用的影响。方法　将培养的人脐静脉血管内皮细胞 (HVEC)和EVC 30 4细胞系分别分为PAF、SY、SY +PAF、银杏内酯(ginkolide)和 ginkolide +PAF 5组 ,以光镜和结晶紫比色法观察细胞形态和生物活性变化。结果　HVEC与PAF(10 -11～ 10 -6mol·L-1)孵育 30min后 ,其形态由长梭状或多边形变为椭圆或圆形 ,细胞间隙加大 ,由紧密排列变为疏松的单个细胞 ;HVEC与SY +PAF孵育后 ,形态变化与PAF所致相似 ,生物活性亦见下降趋势 ;HVEC与SY (0 5 71g·L-1)孵育仅 30min即出现形态改变 ,生物活性也有下降趋势 ;EVC 30 4与SY(1 143g·L-1)培养 4h后可致形态改变和生物活性下降。结论　在培养条件下未见SY拮抗PAF损伤内皮细胞的作用 ,高浓度SY对内皮细胞有一定的毒性     

速效救心丸对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入效果的影响

目的 探讨速效救心丸对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者早期经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)效果的影响。方法 60例ACS患者随机分为速效救心丸加载治疗组30例(治疗组)和单用西药对照组30例(对照组),两组均行行冠状动脉造影检查,并行早期PCI,观察速效救心丸干预对ACS患者支架植入前后冠脉血流、血管侧支开放以及围手术期心肌梗死发生率的影响。结果 无论PCI术前还是术后,治疗组的冠脉血流均优于对照组,术前心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级达到3级者：16/30vs11/30,P<0.01;术后TIMI血流达到3级者：14/14vs13/19,P<0.05;在TIMI血流0~1级的患者中,治疗组有侧支保护者明显较对照组多(5/6vs3/13,P<0.05);治疗组围术期心肌梗死的发生率明显低于对照组(8/30vs 15/30,P<0.05)。结论 速效救心丸有改善ACS患者支架植入前后的冠脉血流、增加侧支开放及减少围手术期心肌梗死的发生率的作用。     

幽门螺杆菌致胃上皮细胞株GES-1和胃癌细胞株SGC-7901的氧化性损伤

目的: 探讨H pylori对人正常胃黏膜上皮细胞永生细胞株GES-1和人淋巴结转移胃腺癌细胞株SGC-7901的氧化性DNA损伤作用.方法: 采用细菌-细胞共培养的方法, 比较H pylori作用前后GES-1和SGC-7901细胞株的形态学变化;采用激光扫描共聚焦显微镜方法, 比较H pylori作用前后GES-1和SGC-7901细胞株8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)的表达.结果: H pylori对GES-1和SGC-7901细胞株均具有损伤作用;8-OHdG表达升高, 加菌组与对照组相比差别具有统计学意义(64.9396±17.8142 vs 32.3010±7.3620;102.8344±30.2632 vs 77.1336±32.3223, 均P = 0.000);而且8-OHdG表达的变化程度GES-1细胞显著高于SGC-7901细胞.结论: H pylori能够诱导GES-1和SGC-7901细胞DNA氧化性损伤显著增加;在H pylori氧化损伤的相关研究中, 更适宜选择对损伤作用敏感的GES-1细胞株作为研究对象.     

HRCT薄层扫描在诊断颅底骨折中的应用

目的：根据颅底骨的结构特点和CT薄层扫描高分辨率重建技术的特点，探讨该技术在颅底骨折检查中的优越性。方法：对30例脑外伤病人先进行常规CT检查后，又对其颅底进行薄层扫描，并进行高分辨率重建。结果：30例脑外伤患者在常规CT扫描12例疑有颅底骨折，再行薄层扫描，并进行高分辨率重建技术后，30例患者均确诊为颅底骨折。结论：对疑有颅底骨折的病人，正确而熟练地应用CT薄层扫描，并进行高分辨率重建，能明确诊断，减少误诊。